Osteoporóza je stav, ktorý oslabuje kosti v tele, čo vedie k zvýšenému riziku zlomenín kostí alebo zlomenín. Z mnohých dôvodov je osteoporóza bežná u pacientov s roztrúsenou sklerózou (MS).
Zložitá časť o osteoporóze spočíva v tom, že je to tichý stav, čo znamená, že človek nemá príznaky oslabenia kosti. Neexistujú napríklad žiadne kosti alebo bolesti kostí, ktoré sa vyskytujú pri iných ochoreniach kĺbov a kostí, ako je osteoartritída .
V skutočnosti sa diagnostika osteoporózy zvyčajne robí po tom, čo osoba podstúpi skríningový test - vyšetrenie DEXA - alebo po tom, čo utrpela zlomeninu.
Ľudia s osteoporózou sú obzvlášť citliví na zlomeniny bedra alebo zápästia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú po páde - spoločným dôsledkom poklesu mobility u ľudí s MS. Navyše, ako zlomenina kostí, majú potenciál na zlé uzdravenie - najmä ak dostanete diagnózu neskorého osteoporózy. To je bežnejšie pri zlomeninách chrbtice, pretože nie sú vždy bolestivé. A tieto zle zahojené zlomeniny môžu ďalej prispievať k problémom súvisiacim s MS - celkom nekompromisný cyklus.
Prečo som náchylný na osteoporózu Ak mám MS?
Samotné MS pravdepodobne zohrávajú úlohu vo zvýšenom riziku rozvoja osteoporózy. Je prekvapujúce, že aj mladí pacienti v počiatočných štádiách MS, ktorí majú menej symptómov a chodia dobre, majú stratu kostnej hmoty. Vedci si nie sú celkom istí, prečo je to tak, ale pravdepodobne existuje niekoľko dôvodov.
Ďalším potenciálnym rizikovým faktorom je nízka hladina vitamínu D , ktorú odborníci vedia, že zvyšuje riziko vzniku MS. Podobne vieme, že vitamín D je nevyhnutný na udržanie pevnosti kostí a nízka hladina v tele môže spôsobiť osteoporózu.
Existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť človek nedostatok vitamínu D.
Mohlo by to byť dôsledok nedostatku slnečného žiarenia - pretože pokožka vytvára vitamín D, keď je vystavený UV žiareniu zo slnka. Alebo to môže byť spôsobené zdravotným stavom, akým je celiakia , kde vitamíny ako vitamín D nie sú absorbované dobre do tela.
Dobrou správou je, že ak váš lekár zistí, že máte nízke hladiny vitamínu D, užívanie doplnku môže zabrániť vzniku osteoporózy alebo zlepšiť silu a zdravie vašich kostí, ak ste už diagnostikovali osteoporózu.
Lieky používané na liečbu MS relapsov a symptómov môžu tiež prispieť k oslabeniu kostí; jedným z hlavných vinníkov je steroid Solu-Medrol . Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - lieky používané na liečbu depresie v MS - môžu tiež spôsobiť oslabenie kostí a osteoporózu.
Sú Súvisiace faktory, ktoré zvyšujú riziko osteoporózy?
Existuje niekoľko faktorov, ktoré nie sú spojené s MS, ktoré zvyšujú vašu šancu na osteoporózu vrátane:
- rastúci vek
- menopauza
- fajčenie
- pretože je príliš tenký
- zneužívanie alkoholu
- sedavý životný štýl
- rodinná anamnéza osteoporózy
Čo môžem urobiť na prevenciu osteoporózy?
Osteoporóze je možné predchádzať. Ak ste už s ním diagnostikovali, nenechajte sa odradiť. Stále môžete zvýšiť silu kostí a zabrániť budúcim zlomeninám.
Jedným zo spôsobov je cvičenie. Podľa Národnej nadácie pre osteoporózu môže vykonávanie 30 minút denných cvičení s hmotnosťou nielen zabrániť strate kostí, ale môže tiež pomôcť zabrániť pádom.
Viac prísne cvičenie s hmotnosťou ako lezenie po schodoch nemusí byť vhodné pre niektorých s MS, a to je v poriadku. Existujú aj ďalšie vynikajúce cvičenie s hmotnosťou, ako je prechádzka po moci, tanec, zdvíhanie závažia alebo použitie odporových pásov vo vašom invalidnom vozíku. Ak nemáte záťaž alebo odporový pás, buďte kreatívni a používajte konzervované potraviny alebo koberec.
Ak máte veľmi obmedzenú mobilitu, je to tak aj v poriadku.
Pokúste sa postaviť čo najviac počas dňa, aby ste posilnili svoje kosti. Ak nemôžete stáť sám, získajte stály rámček, ktorý vám pomôže. Tai Chi a jóga s invalidným vozíkom môžu tiež pomôcť zlepšiť svalovú silu, rovnováhu a flexibilitu, čo môže ďalej zabrániť pádom a pretrhnutiu kostí.
Ak uvažujete o cvičebnom programe, je najlepšie požiadať lekára o odporúčanie na fyzickú terapiu. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť vytvoriť cvičebný program, ktorý pracuje pre vaše osobné obmedzenia. Čo je ešte dôležitejšie, s vaším terapeutom vytvorte program, ktorý vám baví - možno vás prekvapí, aké šťastie a povzbudenie cítite po tréningu.
Okrem cvičenia môže byť užitočné požiadať svojho lekára o odporúčanie dietetika - niekoho, kto vám môže pomôcť vytvoriť chutné jedlá bohaté na živiny, ktoré pomáhajú kostiam a celkovému zdraviu. Diéty bohaté na ovocie, zeleninu, chudé bielkoviny, vápnik a nenasýtené tuky sú dôležité pre udržanie kostí silných a robustných.
Ak je odporúčanie dietetického lekára príliš drahé, Národná nadácia pre osteoporózu ponúka recepty bohaté na vápnik, ktoré si môžete vyskúšať samostatne. Ak máte nejakú zábavu v kuchyni, môže to byť aj dobré odvrátenie pozornosti od príznakov MS.
Nakoniec niektorí lekári odporúčajú skríning pacientov s MS osteoporózu krátko po diagnostikovaní bez ohľadu na vek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je pre vás to vhodné.
Kontrola hladiny vitamínu D je tiež dobrý nápad. Ak je vaša hladina nízka, Váš lekár pravdepodobne odporúča tabuľky vitamínu D, pretože dostať dostatok vitamínu D z vašej stravy môže byť ťažké. Nezabudnite však, aby ste najprv neprijali žiadny výživový doplnok bez vedenia svojho lekára - môžu sa vzájomne ovplyvňovať s inými liekmi alebo nie sú pre vás správne na základe vašej zdravotnej histórie.
Spodný riadok
Ak máte zlomenú kosť - hlavne takú, ktorá obmedzuje vašu nezávislosť a mobilitu - na život v MS je niečo iné ako ideálne. Takže, ako ste sa aktívne podieľali na poznávaní vašich MS a kontrolovaním toho, aké aspekty môžete, nechajte vaše kosti zdravé prostredníctvom pravidelnej činnosti a výživnej stravy, aby sa minimalizovala osteoporóza alebo súvisiace riziko.
zdroj:
Dobson R, Ramagopalan S, Giovannoni G. (2012). Zdravie kostí a roztrúsená skleróza. Roztrúsená skleróza . Nov; 18 (11): 1522-8.
Kampman MT, Eriksen EF, Holmøy T. (2011). Roztrúsená skleróza, príčina sekundárnej osteoporózy? Aké sú dôkazy a aké sú klinické dôsledky? Acta Neurologica Scandinavica Supplementum , (191): 44-9.
Národná nadácia pre osteoporózu. Kostné zdravé recepty .
Národná nadácia pre osteoporózu. Často kladené otázky .
Severoamerická spoločnosť menopauzy. (2014). Pracovisko menopauzy: Príručka lekára, 5. vyd. Mayfield Heights, OH: Severoamerická menopauza spoločnosť.