Vaše gény sú dôležité, ale aj iné faktory
Nie je úplne jasné, čo spôsobuje celiakiu . Väčšina vedcov sa domnieva, že sa jedná o viaceré faktory, ktoré môžu byť nevyhnutné na to, aby sa stav mohol rozvíjať.
Vaše gény zohrávajú dôležitú úlohu - ak nemáte jeden z dvoch špecifických génov, ktoré boli spojené s celiakií, vaše šance na vývoj stavu sú veľmi nízke (hoci nie nulové).
Avšak veľká časť populácie (približne 40%) vlastne nesie jeden alebo obidva tieto gény, takže genetika nie je jediným faktorom, ktorý tu hrajú.
Ak chcete vyvinúť celiakiu, musíte jesť lepok . Keď máte ochorenie celiakie, lepok naštartuje imunitný systém, aby poškodil tenké črevo. Napriek tomu je leukopter extrémne bežný v strave v západnom štýle (väčšina ľudí konzumuje lepok - a často veľa - niekoľkokrát denne) a stále len asi 1% ľudí vyvinie celiakiu.
Nakoniec, na to, aby ste vyvinuli celiakiu, musia faktory vo vašom prostredí pomôcť spôsobiť jej. Tieto "faktory" nie sú jasné; niektorí ľudia môžu konzumovať lepok každý deň po celé desaťročia bez problému a potom vyvinúť závažné symptómy celiakie veľmi náhle, zatiaľ čo niektoré malé deti vykazujú celiakiologické symptómy hneď, ako sa do ich stravy zavedú zrná obsahujúce lepok.
Jedna štúdia naznačuje, že spoločný vírus môže u niektorých ľudí prispieť k rozvoju celiakie.
Štúdia je však predbežná a je potrebný ďalší výskum, aby sme odhalili skutočné účinky.
"Trigger" môže pomôcť spôsobiť celiakiu
Niektorí vedci predpokladali, že celiakia vyžaduje "spúšť", čo môže mať formu zdravotného problému alebo dokonca veľkého emočného stresu; napríklad mnohé ženy začínajú po tehotenstve a narodení zažívať celiakiologické symptómy a ostatní ľudia zistia, že ich príznaky začínajú po zdanlivo nesúvisiacej chorobe alebo dokonca po stresovom čase v živote .
Táto teória "spúšťa" však zostáva nepopieraná.
Iné vedci si myslia, že obsah gluténu v našej strave - ktorý sa za posledných 40 rokov značne rozrástol, pretože ako jeme viac výrobkov z obilia, ako aj pšenica samotná je vyššia, aby obsahovala vyššie hladiny lepku - by mohla byť zodpovedná za spôsobenie viacerých prípadov celiakie. Existujú určité dôkazy o tejto teórii, keďže jedna nedávna štúdia zistila, že výskyt celiakie sa od roku 1974 zdvojnásobil každých 15 rokov.
Ešte ďalšie sú zamerané na celiakiu na molekulárnej úrovni. Nedávna štúdia priniesla dva chemické signály - interleukín 15 a kyselinu retinovú, derivát vitamínu A - ako potenciálnych iniciátorov zápalovej reakcie tela na glutén. Vedci skúmali ľudí s diagnostikovanou celiakíou a zistili, že majú vysoké hladiny interleukínu 15 v ich črevách. Keď indukovali vysoké hladiny tej istej chemickej látky u myší, myši vyvinuli včasné príznaky celiakie. Kyselina retinová zhoršila príznaky a poškodenie.
Keď však vedci blokovali interleukín 15, myši sa vrátili na normálnu úroveň a dokázali tolerovať gluten znova. To viedlo vedcov k špekulácii, že vysoké hladiny interleukínu 15 vo vašich črevách môžu spôsobiť celiakiu.
(Samozrejme, stále nie je jasné, čo by mohlo spôsobiť vyššiu hladinu interleukínu 15 vo vašich črevách.) Napriek tomu, ak je to tak, lieky, ktoré blokujú interleukín 15 (ktoré sa už nachádzajú v štúdiách u pacientov s reumatoidnou artritídou), môžu tiež pomôcť liečbu celiakie.
Možné spojenie medzi celiakmi a reovírusom?
Vedci zistili potenciálnu súvislosť medzi celiakiou a typom vírusu, ktorý sa nazýva reovírus. Reovírus infikuje veľa ľudí, zvyčajne keď sú deti, ale spôsobuje málo alebo žiadne príznaky. Štúdia, publikovaná v časopise Science , používa myši, ktoré boli špeciálne chované tak, aby boli viac náchylné na celiakiu.
Výskumníci zistili silné reakcie imunitného systému u týchto myší, keď boli infikovaní vírusom a potom kŕmili glutenom.
Výskumníci tiež analyzovali ľudí, u ktorých bola diagnostikovaná celiakia, hľadajúc špeciálne protilátky proti tomuto konkrétnemu vírusu. Zistili, že u ľudí s celiakálmi sú oveľa vyššie úrovne reovírusových protilátok - dva až päťkrát vyššie ako u ľudí bez tohto ochorenia.
Táto štúdia sa neprichádza blízko k dokázaniu príčin reovírusov - alebo dokonca k spúšťaniu celiakie. Výskumníci budú musieť vykonať dodatočné štúdie, aby zistili, či sa spojenie zdržuje. Avšak, ak sa ukážu, že reovírusy prispievajú k rozvoju celiakie, je možné, že vakcína môže pomôcť chrániť ľudí, ktorí majú gény.
Príčina celiakie stále nie je jasná, napriek výskumu
Aby sme to zhrnuli, celiakia je spôsobená tým, že má správne gény, konzumuje lepok a pravdepodobne nejakým spúšťačom.
Jedna teória, ktorá nie je správna, je populárna, ktorá obviňuje nárast celiakie a citlivosti na celulárny glutén na geneticky modifikovanej pšenici. Keďže geneticky modifikovaná pšenica nie je na trhu nikde, nemôže spôsobiť zvýšenie .
Avšak lekárska veda ešte stále nevie o žiadnych potenciálnych spúšťačov, hoci tieto sa zdajú byť kľúčom k tomu, prečo niektorí ľudia s "správnymi" génmi vyvíjajú celiakiu, zatiaľ čo iní nie. V skutočnosti výskumníci len začali skúmať rôzne možnosti. Je pravdepodobné, že existujú aj iné gény, ktoré ešte neboli identifikované.
Nie je však pochýb o tom, že určenie príčiny celiakie môže pomôcť urýchliť vývoj farmaceutickej liečby. MUDr. Alessio Fasano, riaditeľka výskumného centra slizníckej biológie na Univerzite v Marylande a Centra celiakologického výskumu, tvrdí, že výskum možných environmentálnych spúšťačov celiakie je veľmi dôležitý - identifikácia príčin celiakie môže pomôcť pri liečbe celiakie alebo dokonca úplne zabrániť stavu.
zdroj:
Bouziat R a spol. > Reovírusová infekcia spôsobuje zápalové reakcie na dietetické antigény a vývoj celiakie. Veda . 2017 Apr 7; 356 (6333): 44-50.
Catassi C. a kol. Prírodná anamnéza autoimunity v celiachovej chorobe v kohorte USA nasledovala od roku 1974. Annals of Medicine. Október 2010, s. 530-8.
Centrum Celiakie pre chorobu z University of Chicago. Príznaky.
University of Chicago News. Ľudské a myšie štúdie zvyšujú zameranie na príčinu celiakie.
University of Maryland School of Medicine Novinky. University of Maryland Centrum celiaktického výskumu zisťuje mieru celiakie choroby rastie.