Spája výskum názory lekárov a pacientov?
Dokonca ešte pred tým, ako sa v niektorých štátoch legalizovala lekárska marihuana, bola diskutovaná jej účinnosť pri reumatických ochoreniach . Teraz, keď lekárska marihuana je na niektorých miestach legálna, diskusia sa objavuje otvorene.
To, čo sme doteraz mali, boli anekdotické príbehy od pacientov, ktorí úspešne použili marihuanu na kontrolu bolesti a iných symptómov a stáda iných, ktorí si priali, aby mali možnosť vyskúšať to a črevá, aby o tom diskutovali so svojím lekárom.
Výskumníci začínajú taktiež vážiť.
Marihuana pre reumatické choroby - analýza dostupných štúdií
V správe uverejnenej v časopise Arthritis Care & Research sa zistilo málo dôkazov na podporu užívania kanabinoidov pri reumatických ochoreniach. Zatiaľ nie je ani jedna kontrolovaná štúdia považovaná za užívanie rastlinného kanabisu v populácii pacientov s reumatickými ochoreniami. Výskumníci vyhľadávali databázu lekárskej literatúry, ktorá sa opakovala desaťročia až do 40. rokov 20. storočia. Boli len schopné nájsť štyri malé štúdie krátkeho trvania, ktoré zahŕňali celkovo 201 pacientov. Štyri štúdie boli uverejnené v rokoch 2006, 2008, 2010 a 2012.
Jedna zo štyroch štúdií bola skoro zastavená, pretože sa kanabinoid nelíšil od skupiny s placebom u skupiny pacientov s osteoartritídou . Ďalšie tri štúdie mali vysoké riziko skreslenia, hlásené mierne až skromné účinky na úľavu od bolesti a na podporu spánku a mali vysokú mieru vedľajších účinkov.
Na základe týchto zistení výskumníci dospeli k záveru, že "tieto štúdie poskytujú obmedzené informácie a nemôžeme vyvodiť žiadne závery týkajúce sa účinnosti alebo vedľajších účinkov - najmä dlhodobých vedľajších účinkov - súvisiacich s liečbou kanabinoidmi." Na základe súčasnej vedeckej štúdie a dôkazov nemôžu reumatológovia odporúčať používanie kanabinoidov, najmä lekárskej marihuany, ako možnosti liečby pre pacientov s reumatickými ochoreniami.
Výskumníci tiež poukázali na to, že zvieracie a laboratórne štúdie odhalili možný priaznivý účinok kanabinoidov na bolesť a zápal , ale ľudské štúdie sú potrebné pred tým, ako sa liečba môže odporučiť alebo schváliť pre reumatické ochorenia. V súčasnosti neexistujú dostatočné dôkazy.
Doktor a perspektívy pacienta
Hoci je nesporné, že z vedeckých štúdií nie je dostatok dôkazov na podporu marihuany ako možnosti liečby reumatických ochorení, čo si myslia lekári a pacienti? Spýtal som sa Scott J. Zashin, MD, reumatológ z Texasu. Dr. Zashin povedal: "Niektorí pacienti s reumatickými chorobami hlásia pozitívne účinky užívania marihuany. Myslím si, že musíme mať otvorenú myseľ o možných výhodách u vybraných pacientov."
Rezident Colorado, ktorý má reumatoidnú artritídu, komentoval: "Mám osobné skúsenosti a zistil som, že to nie je užitočné." Ďalší pacient s reumatoidnou artritídou z oblasti New England komentoval: "Pre mňa to funguje oveľa lepšie ako akýkoľvek svalový relaxér, ktorý mi po šiestich týždňoch zmrazenia dostal krk voľný, pravdepodobne raz alebo dvakrát do roka som ho použil na kŕče." Pacient z oblasti Minnesoty povedal: "Len v Minnesote je legalizovaná chronická bolesť.
Nemám žiadne skúsenosti, ale ja som za to, keby to fungovalo, a myslím, že by to malo byť možnosť. "
Možno to budeme mať dovtedy, kým nebudú dokončené viac ľudských štúdií dobrej kvality - lekári ochotní mať otvorenú myseľ a pacienti, ktorí sú ochotní, ak nie nie túži, vyskúšať kanabinoidy rovnako, ako by sa mohli liečiť. A budú tí, ktorí čakajú na ďalšie dôkazy, najmä pokiaľ ide o vedľajšie účinky.
Ďalšie informácie o kanabinoidoch pre reumatické choroby
"Osem vecí, ktoré by mali reumatológovia vedieť o lekárskej marihuane" z reumatologickej siete, poskytuje viac základných informácií o lekárskej marihuane a naznačuje, ako by sa s ňou malo zaobchádzať s reumatickými ochoreniami vzhľadom na nedostatočné dôkazy.
Môže to chvíľu trvať, kým sa k tomuto problému nedostane jasný dôkaz.
> Zdroje:
> Fitzcharles MA a spol. Účinnosť, znášanlivosť a bezpečnosť liečby kanabinoidmi pri reumatických ochoreniach: Systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. Artritída Starostlivosť a výskum. November 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01