Migrény vs Sinus bolesti hlavy a úloha alergií
Ako súvisia alergie a migréna? Aký je rozdiel medzi sínusovými bolesťami hlavy a migrénami? Možno vás prekvapí, že väčšina bolesti hlavy, ktoré sú diagnostikované ako sínusové bolesti hlavy, sú v skutočnosti migrény. Poďme sa pozrieť na to, čo vieme.
Čo sú migrény?
Migrenózna bolesť hlavy je chronická choroba postihujúca približne 6 percent mužov a 18 percent žien.
Príznaky môžu byť závažné, narušiť každodenné aktivity, vyžadovať odpočinok v posteli a potenciálne trvať niekoľko dní. Príčina migrény nie je úplne pochopená, hoci sa predpokladá, že súvisí s chemickými látkami v tele, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev v mozgu, čo môže viesť k bolestiam hlavy. (Viac informácií o príznakoch migrénových bolesti hlavy ).
Ako niekto vie, že majú migrény?
Medzinárodná spoločnosť boja s bolesťami (IHS) definuje migrénové bolesti hlavy nasledovne:
- Bolesti hlavy, ktoré trvajú najmenej štyri hodiny až tri dni naraz
- Bolesti hlavy s najmenej dvoma z nasledujúcich kvalít:
- Jednostranná bolesť
- Pulzujúca kvalita
- Mierne až závažné symptómy ovplyvňujúce každodenné aktivity
- Príznaky sa zvyšujú s telesnou aktivitou
- Jedným z nasledujúcich príznakov s útokmi hlavy
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Citlivosť na zvuk
- Citlivosť na svetlo
- Najmenej päť bolestí hlavy s vyššie uvedenými kritériami sa vyskytlo
Aký je rozdiel medzi migrénami a sínusovými bolesťami hlavy?
Medzinárodná spoločnosť boja s bolesťami (IHS) definuje sínusové bolesti hlavy ako:
- Farebný nosový výboj (zelený alebo žltý výtok, ktorý je obyčajne silný)
- Abnormálne röntgenové lúče (alebo CAT scan) sínusov
- Symptómy sinusitídy a bolesti hlavy nad zaťaženými dutinami
- Miznutie bolesti hlavy po liečbe sínusitídy
- Sinus bolesti hlavy zvyčajne trvajú päť dní alebo dlhšie, zatiaľ čo migréna bolesti hlavy zvyčajne trvajú tri dni alebo menej
Takže, sínusové bolesti hlavy, podľa IHS, sa týkajú sinusitídy. Napriek tomu sa väčšina diagnóz "sínusových bolesti hlavy" nezdá byť príbuzná sinusitíde. Je preto možné, že tieto "sínusové bolesti hlavy" sú v skutočnosti migrénové bolesti hlavy.
Štúdie nám teraz hovoria, že až 90 percent "sínusových bolesti hlavy" sú v skutočnosti migrény. Bohužiaľ, mnohí ľudia sa stále liečia, ako keby ich bolesti hlavy boli sínusové bolesti hlavy, s liečbami, ktoré môžu alebo nemusia byť vôbec účinné.
Prekrytie symptómov migrény a alergickej rinitídy
Pri pohľade na vyššie uvedené čísla sa môže zdať zrejmé, že existuje rozdiel medzi sínusovými bolesťami hlavy, symptómami sezónnych alergií a migrénami, ale nie vždy je jasné, kde je tento rozdiel. Je to preto, že symptómy sa výrazne prekrývajú. Napríklad alergická rinitída a migréna môžu spôsobiť zápal nosa, bolesť medzi očami, ktorá sa zhoršuje naklonením dopredu, roztrhnutím očí a zhoršením symptómov so zmenou počasia alebo sezón.
Ako by mohli byť spojené alergie a migrény?
Alergická rinitída (príznaky sennej sliznice ) môže často viesť k tomu, čo sa nazýva "sínusové bolesti hlavy". Alergická reakcia vedie k uvoľneniu histamínu , čo môže tiež viesť k dilatácii krvných ciev v mozgu, a tým spôsobiť alebo zhoršiť migrénu bolesť hlavy.
Sú ľudia s alergiami postihnutí viac migrénami?
V aspoň jednej štúdii sa zistilo, že ľudia s alergiami trpia viac migrénami. U ľudí s alergickou rinitídou sa zistilo, že spĺňajú kritériá na to, aby migrénové bolesti hlavy boli oveľa pravdepodobnejšie, než ľudia bez alergickej rinitídy. V skutočnosti boli osoby s alergiami približne štrnásťkrát pravdepodobnejšie hlásiť migrénové bolesti hlavy v porovnaní s alergikami.
Ďalšie štúdie poukazujú na spojitosť medzi migrénovými bolesťami hlavy a alergickou astmou a že výskyt migrény u detí s atopickou chorobou sa zvyšuje. (Atopické choroby sú tie, u ktorých je zvýšená citlivosť na vonkajšie dráždidlá a zahŕňa alergickú rinitídu, astmu a alergický ekzém.) Ďalej približne 40% detí s migrénovou bolesťou hlavy vykazuje prítomnosť alergií prostredníctvom testovania alergie .
Ako alergie ovplyvňujú ľudí s migrénami?
Nielenže sa zdá, že alergie zvyšujú pravdepodobnosť, že osoba môže trpieť migrénami, ale ľudia s migrénami, ktorí majú alergické spúšťače, sa zdajú mať ťažšie a zhoršujúce sa migrény. Z tohto dôvodu sa zdá, že je logické, že alergie sa majú liečiť agresívne. Teória, ktorá môže pomôcť vysvetliť to má čo do činenia s nervovým zásobovaním tváre. Trigeminálny nerv má nervové zakončenie v nosových dutinách a sínusoch. Predpokladá sa, že tento nerv nie je hypersenzitívny, pretože prenáša bolesť do mozgu.
Potravia alergie spôsobujú alebo zhoršujú migrénu bolesti hlavy?
Existuje veľa diskusií v oblasti potravinových alergií spojených s migrénami. Zatiaľ čo niektorí odborníci sa domnievajú, že potraviny môžu zhoršiť migrény prostredníctvom alergického procesu , iní veria, že spúšť je výsledkom potravinovej intolerancie . Je možné, že migrény sú vyvolané alergickými aj nealergickými reakciami na potraviny.
Liečba alergií pomáha migréne bolesti hlavy?
Väčšina štúdií, ktoré používajú antihistaminiká na liečbu a prevenciu migrénových bolestí hlavy, neukazuje, že tieto lieky sú užitočné. Avšak bolo navrhnuté, že agresívna liečba alergickej rinitídy , napríklad nosovými sprejmi a výstrahami alergie , môže pomôcť pri liečbe a prevencii bolesti hlavy u tých ľudí, u ktorých sa zdá, že majú alergickú reakciu na migrény. V aspoň jednej štúdii sa zistilo, že alergické záchvaty znižujú závažnosť a postihnutie migrénových bolestí hlavy u mladších pacientov.
zdroj:
Gryglas, A. Alergická rinitída a chronické denné bolesti hlavy: Existuje odkaz? , Aktuálne správy o neurologii a neurověde . 2016. 16 (4): 33.
Ku, M., Silverman, B., Prifti, N., Ying, W., Persaud, Y. a A. Schneider. Prevalencia migrénových bolesti hlavy u pacientov s alergickou rinitídou. Annals of Alergia, astma a imunológia . 97 (2): 226-30.