Deti s autizmom môžu vynechať dôležité vývojové míľniky
Vývojový míľnik je znakom typického vývoja dieťaťa. Deti dosahujú desiatky vývojových míľnikov medzi narodením a dospelosťou. Včasné míľniky zahŕňajú sociálne úsmevy, prevrátenie a posadenie. Neskoršie míľniky zahŕňajú získanie jazykových, spoločenských, fyzických a emocionálnych zručností a intelektuálnych schopností.
Deti s autizmom nemajú vo vhodných časoch dosahovať všetky svoje vývojové míľniky.
Toto vyhlásenie je však obrovské zjednodušenie reality, pretože:
- Mnoho autistických detí dosahuje skoré vývojové míľniky včas alebo skoro, ale potom stráca priestor.
- Väčšina autistických detí dosiahne niektoré svoje vývojové míľniky včas alebo skoro, ale osloví ostatných neskoro alebo vôbec nie.
- Niektoré autistické deti dosiahnu mimoriadne skoro niektoré z ich vývojových míľnikov, ale ostatné dosiahnu mimoriadne neskoro.
- Deti s autizmom môžu získať dôležité zručnosti - ale v skutočnosti nemôžu tieto zručnosti použiť v situáciách v reálnom svete.
- Mnohé deti s autizmom majú takzvané zručnosti, ktoré môžu byť veľmi pokročilé, ale ktoré nie sú užitočné v každodennom živote.
- Autistické deti, najmä dievčatá, ktoré sú vysoko funkčné, niekedy dokážu skryť alebo prekonať určité oneskorenia v rozvoji.
S tak málo absolútnymi faktami nie je divu, že rodičia i praktici môžu ťažko nájsť autizmus, najmä u veľmi mladých alebo veľmi vysoko fungujúcich detí.
Existuje však niekoľko vývojových markerov, ktoré sú s najväčšou pravdepodobnosťou a najzrejmejšie, keď je dieťa autizmom.
Aké sú rozvojové míľniky?
CDC rozdeľuje vývojové míľniky do skupín: pohyb / fyzické, kognitívne, jazykové / komunikačné, sociálne / emocionálne. Uvádzajú konkrétne úrovne dosiahnutého výsledku pre každý vek, počnúc 1 mesiacom a prechodom do dospievania.
Zatiaľ čo jasne ukazujú, že deti nemusia dosiahnuť žiadny medzník v presnom opísanom veku, naznačujú tiež, že rodičia dávajú pozor na to, aby si boli istí, že ich dieťa je v norme.
Väčšina detí s autizmom je diagnostikovaná v relatívne mladom veku - často vo veku 3 rokov. Tu je zjednodušený zoznam míľnikov pre deti vo veku 3 rokov od CDC:
Sociálne a emocionálne
- Kopíruje dospelých a priateľov
- Zobrazuje náklonnosť pre priateľov bez výzvy
Zohráva sa v hrách
Zobrazuje obavy z plaču priateľovi
Rozumie myšlienke "moje" a "jeho" alebo "jej"
- Zobrazuje široké spektrum emócií
- Oddeľuje sa ľahko od mamy a otca
- Môže sa rozčúliť s veľkými zmenami v rutine
- Šaty a šaty
Language / Komunikácia
Postupuje podľa pokynov v 2 alebo 3 krokoch
Môžu pomenovať najznámejšie veci
Rozumie slová ako "in," "on" a "under"
- Hovorí meno, vek a pohlavie
Označuje priateľa
Hovorí slová ako "ja", "ja", "my" a "vy" a niektoré plurály (autá, psy, mačky)
Hovorí dosť dobre, aby cudzinci väčšinu času pochopili
Prebieha rozhovor pomocou 2 až 3 viet
Kognitívne (učenie, myslenie, riešenie problémov)
- Dokáže pracovať s hračkami s tlačidlami, pákami a pohyblivými časťami
- Hraje veriť s bábikami, zvieratami a ľuďmi
- Dokončuje hádanky s 3 alebo 4 kusmi
Rozumie tomu, čo znamená "dva"
- Kopíruje kruh s ceruzkou alebo pastelkou
- Otočí stránky knihy jeden po druhom
- Budú veže viac ako 6 blokov
- Skrutky a skrutky odskrutkujte alebo otáčajú kľukou dverí
Pohyb / fyzický rozvoj
- Vystupuje dobre
Beží ľahko
- Pedály trojkolka (trojkolový bicykel)
- Prechádza hore a dole po schodoch, jedna noha na každom kroku
Keď chýbajú vývojové míľniky môžu navrhnúť autizmus
Existuje mnoho dôvodov, prečo deti chýbajú vývojové míľniky. Vo väčšine prípadov nie je dôvod na obavy. Je to preto, že:
- Deti sa navzájom líšia a prirodzene sa rozvíjajú s rôznymi sadzbami.
- Deti, ktoré sa narodili predčasne, môžu chýbať medzníky, ale zvyčajne ich chytia.
- Chlapci sa často rozvíjajú pomalšie, než dievčatá, ale takmer vždy doháňajú.
- Mnohé deti sú tak zamerané na určité míľniky, ktoré im môžu chýbať. Napríklad, veľmi fyzicky zdatné dieťa môže dosiahnuť pokročilé fyzické míľniky a neskôr dosiahnuť spoločenské míľniky.
- Skoré zdravotné problémy môžu spomaliť vývoj - ale väčšina detí je schopná splácať do rovnakých vekových skupín.
- Niektoré opraviteľné problémy, ako napríklad ťažkosti s počutím, môžu spomaliť včasný vývoj, ale majú malý vplyv na dlhodobý vývoj.
Kedy by mali byť rodičia znepokojený autizmom? CDC poskytuje krátky zoznam problémov, ktoré by mali zvýšiť červené vlajky .
- Nemožno pracovať s jednoduchými hračkami (ako napríklad kolíky, jednoduché hádanky, otočná rukoväť)
- Nehovorí vo vetách
- Nerozumie jednoduchým pokynom
- Nehraje sa predstierať alebo nie
- Nechce sa hrať s inými deťmi alebo s hračkami
- Nedochádza k očnému kontaktu
- Strata zručností, ktoré kedysi mal
Aj keď tieto problémy môžu byť príznakmi autizmu, nemusia byť. Autizmus je pravdepodobnejší, keď deti majú viac ako jednu z týchto problémov alebo majú iné súvisiace problémy v sociálnej / emocionálnej alebo komunikačnej sfére.
Prečo monitorovanie vývojových míľok pre autizmus môže byť zavádzajúce
Niekedy deti s autizmom chýbajú viaceré míľniky a majú jasné a zjavné vývojové oneskorenie. Často však chýbajúce míľniky môžu byť maskované alebo dokonca neviditeľné. Dôvodom je to, že deti s autizmom nie sú jednoducho odkladané. učia sa a správajú sa odlišne od svojich typických rovesníkov.
Okrem toho, autizmus je zrozený zriedka. Mnohé deti s autizmom sa normálne rozvíjajú po určitý čas a potom sa buď spomaľujú, rozvíjajú idiosynkratívne, alebo skutočne ustupujú. Kvôli týmto problémom môže byť ťažké odhaliť autizmus iba sledovaním zmeškaných vývojových míľnikov.
Tu je príklad toho, ako môže autizmus sťažiť presné sledovanie míľnikov vo veku 3 rokov.
Johnny je 3 roky starý. Narodil sa na plný úväzok a splnil všetky svoje míľniky do veku 2. Má slovnú zásobu mnohých slov, z ktorých niektoré sú vedecké pojmy, ktoré sú vysoko nad trojročnou úrovňou. Je tiež schopný uviesť viaceré slová ako "chcem šťavu" alebo "cookie začína s C." Johnny môže tiež počítať na 20. Na základe tohto opisu to znie ako Johnny je v poriadku a stretol sa a prekonal väčšinu jeho komunikácií a kognitívnych míľnikov.
Ale Johnny je jasný aj autistický. V dôsledku toho si z televízora zapamätá niekoľko viet troch slov. Ak budete pozorne počúvať, zistíte, že momentálne momentálne nereaguje na skutočné situácie. Namiesto toho "prehrá" reči zo Sesame Street, presne v rovnakom štýle a tóne ako postavy v show. Môže počítať na 20 rokov, ale iba vtedy, keď to robí rovnakým hlasom ako "hrabě" z televíznej relácie.
Pri testovaní je jasné, že Johnny nemôže zmeniť poradie slovných slov na vytvorenie nových viet. On môže hovoriť len o dinosauroch, keď recituje úryvky z dokumentov. A kým je schopný recitovať svoje čísla, nemôže skutočne počítať predmety.
Johnnyho rodičia môžu dlho zobrať do úvahy, že Johnnyho jazykové zručnosti nie sú presne oneskorené, ale sú idiosynkratické. Učitelia môžu dokonca myslieť, že je predčasný - a samozrejme, že je istým spôsobom predčasný. Predtým, ako uvidia nejaké závažné problémy, dospelí v Johnnyho živote môžu potrebovať vidieť ďalšie výzvy, ako sú ťažkosti s hrať zručnosti, očný kontakt, alebo sociálne interakcie.
Ako môžu byť autistické oneskorenia maskované alebo skryté
Niektoré deti s autizmom majú vážne kognitívne oneskorenia, výzvy v správaní alebo fyzické "stimy" (hojdanie alebo klapanie), ktoré robia zrejmé, že niečo nie je v poriadku. Avšak mnoho autistických detí má málo alebo mierne oneskorenie, výzvy alebo stimy. Ak je to tak, ťažkosti pri vývoji môžu byť ťažké.
Tu je niekoľko skupín detí, ktorých vývojové oneskorenia nemusia byť zrejmé, kým sa nezvýšia sociálne, emocionálne alebo komunikačné nároky (zvyčajne po 1. alebo 2. ročníku):
- Dievčatá : Autizmus vo všeobecnosti spôsobuje, že deti sú ticho, sociálne stiahnuté, a menej pravdepodobné, že zdvihnú ruky alebo hovoria. Môžu sa zdať "zasnežené" alebo nepozorné. Toto správanie je kultúrne vhodné pre dievčatá vo väčšine častí sveta. Mladé autistické dievčatá, ktoré nedodržiavajú vývojové míľniky, sa teda môžu pod radarom presunúť. Často sú označené ako "plaché a tiché" a možno nie strašne jasné. Môže chvíľu trvať, kým rodičia a učitelia zaznamenajú ďalšie príznaky.
- Deti s pôsobivou inteligenciou alebo zručnými schopnosťami . Docela málo detí s autizmom je veľmi jasných alebo má prekvapujúce schopnosti, ktoré sú ďaleko za ich rokov. Napríklad, niektoré deti s autizmom môžu vyriešiť zložité hádanky, čítať vo veľmi mladom veku alebo preukázať pôsobivé matematické, hudobné alebo počítačové zručnosti. Môžu mať aj pokročilé slovníky v oblastiach, ktoré sú mimoriadne zaujímavé. Ak je to tak, rodičia a učitelia si nemusia všimnúť, že to isté dieťa, ktoré dokáže vyriešiť zložité matematické rovnice, nie je schopné hrať nápadne alebo chytiť loptu.
- Deti s empatickými súrodencami alebo rovesníkmi. V niektorých rodinách a učebniach empatickí súrodenci alebo kolegovia môžu skutočne maskovať autismus iného dieťaťa. Tieto úžasné deti si to berú na seba, aby sa naučili porozumieť svojmu autistickému rovesníkovi a hovoriť za ne. Aj keď je to nepochybne láskavé a starostlivé, je to aj forma umožňujúca, aby bolo ťažké vedieť, čo môže autistické dieťa skutočne urobiť pre seba.
- Deti rodičov s autistickými znakmi. Nie je neobvyklé, že deti s autizmom majú rodičov, ktorí sú buď diagnostikovaní s vysoko funkčným autizmom, alebo ktorí majú takzvané "tieňové" znaky autizmu. Ak je to tak, rodičia môžu vidieť svoje deti ako vyvíjajúce sa typicky - alebo ako "čipy zo starého bloku". Môže byť obzvlášť ťažké, aby títo rodičia videli svoje dieťa označené ako autistické, lebo by sa na ne mohli vzťahovať aj štítky.
Čo robia rodičia
Ak si myslíte, že vaše dieťa má vývojové oneskorenie a môže byť autistické, konajte. Požiadajte svojho pediatra, aby vaše dieťa skontroloval o oneskoreniach s osobitným dôrazom na sociálne, komunikačné a emocionálne zručnosti.
Ak bola vaša intuícia nesprávna, stratili ste len hodinu času a zaťaženie úzkosti. Ak vaše dieťa má skutočne oneskorenie vývoja, prijali ste okamžite kroky a môžete očakávať, že budete rýchlo pristupovať k zdrojom a programom, ktoré mu môžu pomôcť pri prekonávaní akýchkoľvek problémov.
V dolnej časti, nemáte čo stratiť a všetko, čo môžete získať tým, že budete rýchlo konať!
> Zdroje:
> Harrison, Pam. Vývojové štádiá autizmu u detí. Medscape vzdelávacie klinické informácie. CME. Vydané: 11/14/2012.
> Semrud-Clikeman M a kol. Porovnanie medzi deťmi s deťmi s poruchami autistického spektra, neverbálskou poruchou učenia a typicky rozvíjajúcimi sa deťmi o opatreniach výkonného fungovania. J Autism Dev Disord. 2014 feb .; 44 (2): 331-42.
> CDC. Vývojové míľniky.