Zlomeniny ramennej čepele
Zlomenina lopatky je nezvyčajné zranenie. Lopatka alebo lopatka je široká plochá kosť, ktorá sedí za rebrovou klietkou. Lopatka sa spája s kľúčnou kosťou v prednej časti tela a s bruchom na ramennej kosti. Časť lopatky je lemovaná chrupavkou (glenoidom) a tvorí zásuvku ramenného kĺbu s guľôčkovým a soketovým hrdlom.
Scapulárne zlomeniny sú zriedkavé poranenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri výrazných traumatických úrazoch s vysokou energiou, ako sú kolízie motorových vozidiel alebo pády z výšky. Keď sa objaví zlomenina skeletu, lekári sa musia starostlivo pozrieť na výskyt iných poranení hrudníka. Vzhľadom na energiu potrebnú na vyvolanie zlomeniny lopatky je bežné, že existujú iné typy poranení hrudníka vrátane pľúcnych kontúzií, fraktúr rebier a pneumotoraxu .
Typy zlomenín šupky
- Scapulárne zlomeniny tela
Zlomeniny skalárneho tela sú najbežnejším typom zlomeniny lopatky. Tieto zranenia zriedka vyžadujú akúkoľvek špecifickú liečbu viac ako jednoduché ramenné popruhy. Dôležitým faktom je, že zlomeniny telieska sú bežne (80-90%) spojené s inými poraneniami, ako sú poranenia pľúc a hrudníka. - Scapulárne zlomeniny krku
Zlomeniny šupinového krku sa vyskytujú tesne vedľa glenoidu - časti ramenného kĺbu. Opäť platí, že väčšina týchto zlomenín sa môže liečiť bez chirurgického zákroku, pokiaľ nie je výrazné zauhlenie zlomených kostí. V takýchto prípadoch môže byť ramenný kĺb ovplyvnený, ak nie je vykonaná operácia na vyrovnanie kostí.
- Glenoidné zlomeniny
Glenoidné zlomeniny zahŕňajú chrupkové plochy ramenného kĺbu. Tieto zlomeniny vyžadujú chirurgickú operáciu, keď sa kĺb musí stať nestabilným, alebo ak sú fragmenty ďaleko od vyrovnania. Pacienti s zlomeninami glenoidov sú vystavení riziku vzniku ramennej artritídy .
Liečba zlomenin Scapular
Existuje veľká variabilita pri liečbe zlomenín scapulárnych.
Chirurgia sa často odporúča pre zlomeniny glenoidov kvôli účinkom na ramenný kĺb. Existuje však značná variabilita pri liečbe zlomenín scapulárneho tela. Zatiaľ čo existuje veľa publikovaných usmernení, tieto nie vždy súhlasia a väčšina autorov súhlasí, že individuálne charakteristiky pacientov často zohrávajú úlohu pri určovaní najlepšej liečby.
zdroj:
Cole PA a kol. "Management scapulárnych zlomenín" J Am Acad Orthop Surg Marec 2012 zv. 20 č. 3 130-141.