Meralgia paresthetica je stav, ktorý môže spôsobiť pálenie bolesti a necitlivosť na prednej a vonkajšej strane stehna. Existuje nerv, ktorý prechádza tesne cez okraj panvy a smerom do prednej strany stehna. Tento nerv, nazývaný laterálny femorálny kožný nerv, dodáva mozgu informácie o pocitoch na prednej a vonkajšej strane stehna.
príčiny
Meralgia paresthetica je stav, ktorý je spôsobený stlačením laterálneho femorálneho kožného nervu. K tomuto problému môže byť niekoľko rôznych príčin, ale často sa to prejavuje v tehotenstve, u jedincov, ktorí náhle zosilnia, u pacientov, ktorí nosia tesné oblečenie alebo pásy, av niektorých ďalších podmienkach.
Niekedy môže byť meralgia paresthetica spôsobená rôznymi liekmi. Napríklad, tento stav je niekedy viditeľný po tom, čo pacienti majú operáciu a sú v neobvyklej pozícii dlhú dobu, keď existuje priamy vonkajší tlak na nerv. Ďalšou chirurgickou príčinou je poškodenie nervu pri ďalšom chirurgickom zákroku. Môže sa to vyskytnúť, ak sa kostný štep získava z panvy alebo počas niektorých chirurgických zákrokov, ako je predná operácia náhrady bedrového kĺbu .
Príznaky a symptómy
Ľudia, ktorí majú meralgiu paresthetica, si môžu sťažovať na niektoré alebo všetky nasledujúce príznaky:
- Bolesť alebo pálenie na vonkajšej strane stehna
- Necitlivosť na vonkajšej strane stehna
- Citlivosť na ľahký dotyk na vonkajšej strane stehna
- Zhoršenie príznakov s určitými pozíciami
- Zvýšené symptómy pri nosení pripevnených pásov, pracovných pásov alebo pásov
- Nedávne zvýšenie telesnej hmotnosti alebo tehotenstvo
Príznaky môžu byť prechodné (to znamená, že prídu a odchádza) alebo môžu byť pretrvávajúce.
Niektorí ľudia sú sotva viditeľní, iní sú veľmi obťažovaní. Väčšina ľudí tvrdí, že zatiaľ čo sa im príznaky nemajú radi, nemá vplyv na ich životy alebo aktivity alebo spôsobuje značné bolesti. V takýchto situáciách je liečba zvyčajne jednoduchá. Existujú však aj iné osoby, ktoré veľmi znepokojujú príznaky meralgie, a to sú jedinci, ktorí môžu vyžadovať agresívnejšiu liečbu.
liečba
Závisí to od toho, ktorý z týchto faktorov môže prispievať k vašim príznakom. Ak je príčinou kvôli tesnému oblečeniu, opaskom alebo pracovným pásom, úprava týchto odevov by mala zmierniť vaše príznaky. Pacienti, ktorí sú tehotná, majú po dodaní úplné vyriešenie ich symptómov. Ak sa predpokladá, že nedávne zvýšenie telesnej hmotnosti prispieva k tomuto stavu, môže sa odporučiť program na zníženie telesnej hmotnosti. Kým tieto kroky sú často najťažšie (čakajú na doručenie alebo dieťa alebo stráca váhu), sú zvyčajne najefektívnejšou liečbou. Väčšina ľudí nájde významnú úľavu, akonáhle nerv má menej tlaku na to.
Ak jednoduché kroky nezbavujú vaše symptómy meralgie paresthetica, môže byť užitočná injekcia kortizónu okolo nervu. Cieľom injekcie kortizónu je znížiť zápal, ktorý môže prispievať k tlaku na nerv.
Kortizónové injekcie môžu byť definitívnou liečbou (čo znamená, že problém prechádza po zákroku), alebo to môže byť dočasná liečba. Avšak aj keď je liečba dočasná, môže byť často užitočná. Ak je kortizónový zásah užitočný, ale príznaky sa vrátia, ide o jedincov, ktorí môžu profitovať z chirurgickej liečby.
Chirurgia je zriedka potrebná na liečbu paralýzy. Iba vtedy, keď všetka konzervatívna liečba nedokáže poskytnúť úľavu, môže sa zvážiť chirurgický zákrok. Váš chirurg by rozpoznal a identifikoval nerv, hľadal miesta kompresie a pokúsil sa uvoľniť nerv z akýchkoľvek oblastí, kde by mohol byť zovrený.
Alternatívne niektorí lekári skutočne transektujú (odstránia) nerv, takže už to nebude spôsobovať problémy. Ak sa vykoná postup transekcie, mali by ste mať trvalú oblasť necitlivosti nad prednou časťou stehna.
> Zdroj:
> Grossman MG a kol. "Meralgia Paresthetica: Diagnosis and Treatment" J Am Acad Orthop Surg, 9, č. 5, september / október 2001, 336-344.