IBD nezastaví v črevách; To môže tiež ovplyvniť váš úst
Zápalová choroba čriev (IBD) sa často považuje za niečo, čo má vplyv iba na tráviaci trakt, ale príbeh je viac. Prvá vec, ktorú treba pamätať, je, že ústa sú súčasťou tráviaceho traktu, a preto by mohla byť ovplyvnená IBD. Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou alebo ulceróznou kolitídou môžu mať vredy v ústach, nazývané aftózna stomatitída .
Hoci to nie je bežné, existujú prípady, keď ľudia s Crohnovou chorobou prekonali Crohnovu zápal v ústach.
Jedna časť úst, ktorá sa niekedy prehliada, je zuby. Zuby nemusia byť IBD priamo ovplyvnené, pretože mäkké tkanivá na vnútornej strane úst sú, ale sú nepriamo ovplyvnené, ako napríklad lieky a výživové faktory.
Jedna štúdia ukázala, že ľudia s Crohnovou chorobou potrebujú viac zákrokov u zubára ako zdraví ľudia podobného veku. To isté platí v menšej miere u ľudí s ulceróznou kolitídou. Čo to znamená pre ľudí s IBD je, že je potrebné zamerať sa na udržiavanie zdravých zubov, ako aj na riešenie iných problémov, ktoré prináša IBD.
Parodontitída a IBD
U ľudí s IBD sa preukázalo, že parodontitída , infekcia ďasien okolo zubov, častejšie ako ľudia bez IBD. Parodontitída nesie riziko straty zubov, a preto vedie k väčšiemu počtu výletov zubnému lekárovi za starostlivosť.
Fajčenie je jedným z problémov, ktoré spája riziko paradentózy u ľudí s IBD. Ľudia s Crohnovou chorobou, ktorí fajčia, preukázali horší priebeh ochorenia. Fajčenie je tiež rizikovým faktorom pre paradentózu a ľudia s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou, ktorí fajčia, zvyšujú riziko vzniku ochorenia.
Dôrazne odporúčame, aby ľudia s IBD nefajčili, aby sa vyhli komplikáciám (dokonca aj u pacientov s ulceróznou kolitídou).
Dutiny a IBD
U ľudí s IBD sa tiež ukázalo, že majú viac dutín ako ľudia, ktorí nemajú IBD. Jedna štúdia ukázala, že ľudia s Crohnovou chorobou majú vo svojich slinách Lactobacilli a Streptococcus mutan zvýšenú hladinu dvoch rôznych typov baktérií. Štúdia tiež ukázala, že ľudia s Crohnovou chorobou pili viac nápojov obsahujúcich cukor než zdravé kontroly.
Tento výsledok neznamená, že by ľudia s Crohnovou chorobou zahanbili o ich strave, pretože existujú dobré dôvody, prečo by ľudia s Crohnovou chorobou mohli konzumovať viac nápojov s cukrom. Ľudia s IBD môžu mať potrebu tekutých výživových nápojov kvôli nedostatku živín v strave alebo športových nápojoch na boj proti dehydratácii. Namiesto toho je to ďalší bod, ktorý treba mať na pamäti o ústnom zdraví a že je dôležité získať pravidelnú preventívnu starostlivosť.
Nie je jasné, či a ako IBD lieky môžu mať vplyv na zdravie ústnej dutiny. Mnoho ľudí s IBD sa počas liečby ochorením liečí steroidmi, ako je prednizón. Prednizón môže byť spojený so zvýšeným rizikom zubných dutín, ale neexistuje žiadny výskum o ľuďoch s IBD, aj keď existujú anekdotické správy.
Získanie správnej ústnej starostlivosti
Vynechanie zubára nie je zriedkavé u dospelých, najmä keď je v práci mnoho ďalších faktorov. Ľudia s IBD už pravidelne navštevujú rôznych lekárov a môžu mať značnú finančnú záťaž, aby sa s nimi podieľali. Čistenie zubov dvakrát ročne alebo starostlivosť o iné ústne problémy majú tendenciu sa dostať do zoznamu priorít, čo je pochopiteľné.
Avšak rovnako ako mnohé aspekty zdravotnej starostlivosti bude najdôležitejším faktorom predchádzania budúcim problémom náležitá preventívna starostlivosť. Kefovaním a flossing dvakrát denne odporúča ústnu starostlivosť pre väčšinu dospelých, ale ľudia s IBD by mali požiadať svojich zubných lekárov, ak je potrebná iná denná starostlivosť.
Zistenie zubára, ktorý má skúsenosti s pacientmi, ktorí majú IBD, môže chvíľu trvať. Možno by bolo vhodné požiadať gastroenterológov o odporúčanie pre miestnu zubnú prax, ktorá má skúsenosti s pacientmi s IBD alebo inými chronickými ochoreniami. Niektoré zubné procedúry môžu vyžadovať používanie antibiotík alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a gastroenterológ sa má uchovávať v smere, keď sa tieto lieky používajú. Dôvodom je, že antibiotiká a NSAID spôsobili problémy niektorým ľuďom s IBD, ako je hnačka alebo dokonca vzplanutie.
Slovo z
Čoraz viac sa rozumie, že IBD postihuje celú osobu. Zahŕňa to aj ústa a zuby, hoci väčšina ľudí s IBD sa nemusí sústrediť na časť tela. Stojí za to hovoriť s gastroenterológom o hľadaní zubára, ktorý môže pomôcť nielen v prípade problémov, ale aj preventívnej starostlivosti. Je možné, že ľudia s IBD budú pravdepodobne musieť naplánovať ďalšie čistenie alebo mať špecializovanú rutinu ústnej starostlivosti, najmä pred alebo po operácii. Povedať zubnému lekárovi o IBD a tiež o akýchkoľvek liekoch je tiež dôležité, najmä keď sú potrebné zubné procedúry.
> Zdroje:
> Brito F, Barros FC, Zaltman C a kol. "Prevalencia paradentózy a indexu DMFT u pacientov s Crohnovou chorobou a ulceratívnou kolitídou." J Clin Periodontol . 2008 Jun; 35: 555-560.
> Grössner-Schreiber B, Fetter T, Hedderich J, et al. "Prevalencia zubného kazu a periodontálneho ochorenia u pacientov so zápalovým ochorením čriev: prípadová kontrolná štúdia." J Clin Periodontol . 2006 júl; 33: 478-84.
> Johannsen A, Fored MC, Håkansson J. "Spotreba zubnej liečby u pacientov s zápalovým ochorením čriev". PLoS One. 2015; 10: e0134001.