Operácia náhrady bedrového kĺbu sa dlho používa na liečbu artritidy bedier u starších pacientov. Problémy však vznikajú, keď pacient vo veku 40 rokov, 50 rokov alebo mladší má ťažkú artritidu bedrového kĺbu, ktorá nie je uľahčená neoperatívnou liečbou. Keď je rezerva pre starších pacientov , operácia nahradenia bedrového kĺbu sa stáva čoraz častejšia u mladšej, aktívnej populácie.
Ako mladý je príliš mladý?
Nikto nemôže definitívne odpovedať na túto otázku, ale to, čo vieme, je, že výhody operácie nahradenia bedrového kĺbu u mladších pacientov môžu prevážiť riziká chirurgického zákroku . Výhodou je predovšetkým kvalita života , zníženie bolesti a udržanie správnej kondície. Dosiahnutím týchto cieľov môžu pacienti znížiť riziko vzniku ďalších problémov spojených so zlým konaním, ako sú kardiovaskulárne ochorenia .
Primárny problém pri vykonávaní chirurgickej náhrady bedrového kĺbu u mladších pacientov je obava z opotrebovania implantátu. Vývoj v oblasti výroby sa snažil znížiť rozsah tohto problému, ale je to problém. Okrem toho množstvo opotrebenia na náhradu bedrového kĺbu súvisí s úrovňou aktivity pacienta. Ako ste očakávali, zvyčajné aktivity priemerného 30-ročného sa líšia od priemerného veku 80 rokov. Preto by mladí pacienti s náhradou kĺbov mali byť opatrní a vykonávať len navrhované aktivity .
Výsledky náhrady bedrového kĺbu u mladých pacientov
Výsledky náhrady bedrového kĺbu u pacientov mladších ako 50 rokov jednoznačne nie sú také dobré, ako u starších pacientov. Tieto štúdie však ukazujú, že takmer 90% implantátov stále funguje 10 rokov po operácii a viac ako 60% stále pracuje po 15 rokoch.
Vieme, že v mladšom veku máte náhradu bedrového kĺbu, tým je pravdepodobnejšie rýchle opotrebovanie.
Čo nevieme, je, ako novšie implantáty môžu ovplyvniť dlhovekosť náhrady bedrového kĺbu . Väčšina štúdií, ktoré sa zaoberajú dlhým obdobím bedrových implantátov, hodnotí tradičné náhrady kovov a plastov. Novšie implantáty vyrobené zo všetkých kovov alebo keramiky ukázali lepšie výsledky pri laboratórnych testoch. Je však dôležité pochopiť, že výsledky laboratória nie vždy predpovedajú, ako tieto implantáty budú fungovať u ľudí, a jednoducho nevieme, či tieto novšie implantáty budú trvať dlhšie.
Sú novšie implantáty lepšie?
Mnoho nových náhradných implantátov sa neustále vyvíja. Cieľom každého nového implantátu je, že bude spoľahlivejší a odolnejší ako predchádzajúce implantáty. Zatiaľ čo ide o úžasný cieľ, dolná hranica je, že to nie je vždy prípad. Niektoré nové implantáty boli obrovským úspechom, zatiaľ čo existujú aj ďalšie príbehy implantátov, ktoré boli odvolané a dokonca si vyžadovali chirurgické odstránenie. Nanešťastie tieto problémy niekedy nevykazujú, kým implantáty nebudú používané roky alebo desiatky rokov.
Implantáty je možné testovať v laboratórnych prostrediach bez vystavenia pacientov akémukoľvek riziku alebo poškodeniu, avšak niektoré problémy s implantáciou sa objavia až po ich implantácii do ľudí.
Pacienti často chcú poradiť o tom, ktorý implantát je najlepší , alebo či sú novšie implantáty lepšie. Tieto ťažké otázky odpovedať a neexistuje žiadne dokonalé riešenie. Zatiaľ čo perspektíva novo navrhnutého implantátu môže byť príťažlivá, myslím si, že pacienti, dokonca aj mladí pacienti, by mali robiť opatrnosť pri skúšaní čokoľvek bez preukázaných výsledkov.
Mladí pacienti sú oprávnene znepokojení, ako dlho bude pravdepodobne trvať ich novo implantovaná náhrada kĺbov. Hoci neexistujú žiadne záruky, existujú dobré údaje naznačujúce, že náhrady bedrového kĺbu často trvajú 20 rokov alebo dlhšie. Prilepenie na osvedčený implantát, ktorý má dobré výsledky, môže pomôcť zaistiť, aby Vaša náhrada trvala čo najdlhšie.
zdroj:
Daras M, Macaulay W. "Celková artroplastika bedra u mladých pacientov s osteoartrózou" Amer Journal Orthop. Mar 2009; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "Celková artroplastika bedra u pacientov 50 rokov a mladších" Clin Orthop Relat Res. 2004 Jan (418): 119-25.