Nahradenie bedrových kĺbov patrí medzi najbežnejšie ortopedické postupy. Po vykonaní náhrady bedrového kĺbu sa odstráni artritický , poškodený bedrový kĺb. Kĺbový a kĺbový bedrový kĺb je potom nahradený umelým implantátom. Materiály použité v implantáte závisia od rôznych faktorov vrátane:
- Vek pacienta
- Úroveň aktivity pacienta
- Chirurgova preferencia
- Zvláštne deformity / abnormality bedrového kĺbu
Tu sú stručné popisy niektorých najbežnejšie používaných náhradných implantátov. Nie všetky implantáty sú možnosti pre všetkých pacientov.
Kovové a plastové implantáty
Jedná sa o najpoužívanejšie náhradné implantáty, ktoré sú vyrobené z kovu a plastu. Ako guľôčka, tak objímka kyčelného kĺbu sú nahradené kovovým implantátom a medzi nimi je umiestnená plastová vložka. Medzi najbežnejšie používané kovy patrí titán a nehrdzavejúca oceľ. Plast sa nazýva polyetylén. Implantát je upevnený na kosti jednou z dvoch metód; buď sa lisuje alebo sa spevňuje na mieste. V spôsobe lisovania sa implantát tesne prilieha do kosti a okolo implantátu sa tvoria nové kosti, aby sa zaistili v polohe. Keď sa implantát spekuje, špeciálny kostný cement sa používa na zaistenie protézy v polohe.
Nové implantáty sa neustále vyvíjajú v snahe urobiť tieto implantáty čo najdlhšie.
Jeden nedávny vývoj zlepšuje dlhovekosť polyetylénu použitého pri výmene. Tieto takzvané "vysoko zosieťované" plasty sa vyrábajú tak, že sa opotrebúvajú menej rýchlo ako tradičné plasty.
Kovový implantát na kov
Kovové implantáty používajú podobné materiály, ale medzi implantáty nie je vložený plastový distančný člen.
Kovové implantáty sa stali veľmi obľúbenými, pretože sa zistilo, že majú veľmi dobré vlastnosti v laboratóriu. Avšak napriek nízkym pomerom opotrebovania sa vyskytli problémy s kovovými implantátmi na kovoch.
Spočiatku existovali obavy týkajúce sa opotrebenia, ktoré vznikajú z kovových implantátov na kov. Kovové ióny sa uvoľňujú do krvi a tieto kovové ióny sa môžu odhaliť v celom tele . Koncentrácia týchto kovových iónov sa v priebehu času zvyšuje. Neexistujú žiadne údaje, ktoré by preukázali, že tieto kovové ióny vedú k zvýšenej miere rakoviny alebo ochorenia, ale je potrebné ešte uskutočniť dlhodobé štúdie.
Okrem toho sa objavili niektoré vysoko propagované spätné prevzatia kovových implantátov na kovoch, pretože sa ukázalo, že vyžadujú revíziu (náhradu náhrady) vyššou rýchlosťou ako štandardné náhradné náhrady bedrového kĺbu. V dôsledku toho implantáty kov-na-kov prešli z veľmi populárneho typu implantátu k veľmi zriedka používanému typu implantátu.
Keramické implantáty
Keramické implantáty na náhradu bedrového kĺbu používajú aj kovové časti, ktoré sa hodia do kosti, ale ložiskový povrch (guľa a hrdlo) môže byť vyrobený z keramického materiálu. Keramické implantáty bedrového kĺbu sú navrhnuté tak, aby boli najviac odolné voči opotrebeniu všetkých dostupných náhradných implantátov .
Oni nosia ešte menej ako kov-na-kovových implantátov. Keramika je odolnejšia voči poškriabaniu a plynulejšia než akýkoľvek iný implantát. Staršie verzie keramických implantátov mali problémy, pretože boli náchylné k poškodeniu, no novšie verzie nemali tieto problémy. Z tohto dôvodu sa keramické náhrady bedrového kĺbu stávajú obľúbeným implantátom.
Čo je najlepšie?
Neexistuje žiadny jasný "najlepší" implantát. Zatiaľ čo sa nové implantáty vyvíjajú na zlepšenie dizajnov, niekedy sú problémy, ktoré nie sú známe, akonáhle sa uvoľní nový implantát. Z tohto dôvodu niektorí chirurgovia dávajú prednosť implantátu s dobrým, dlhoročným záznamom.
Váš chirurg by mal byť schopný jasne vysvetliť, prečo odporúčajú pre vás konkrétny implantát.