Diskusia o výhodách otočného kolenného náhradného implantátu
Celková operácia na náhradu kolena je postup, ktorý nahradí opotrebovanú chrupku kolenného kĺbu kovovým a plastovým implantátom. Nový výskum sa neustále uskutočňuje s cieľom navrhnúť náhradný implantát kolena, ktorý bude spoľahlivý a bude trvať dlhú dobu .
Súčasťou navrhovania náhrady kolena je hlboké pochopenie materiálov používaných na nahradenie normálnych povrchov kolenného kĺbu.
Po druhé, návrh sa pokúša vytvoriť implantát, ktorý bude replikovať normálne koleno čo najlepšie. Týmto sa pacient bude môcť podieľať na rovnakých aktivitách pred a po operácii .
Rotujúce náhradné kolená implantáty
Rotačné implantáty na výmenu kolena sa nielen otáčajú sem a tam (ako záves), ale koleno sa môže tiež otáčať dovnútra a von (krútiaci pohyb). Pretože normálny kolenný kĺb otáča malé množstvo, otočné kolenné náhrady sú určené na to, aby viac kopírovali normálny pohyb kolenného kĺbu.
Pravdepodobne ste videli časopis alebo televíznu reklamu o otočných kolenách. Niekoľko spoločností uvádza na trh tieto implantáty ako ďalší krok v oblasti výmeny kolena. Tieto reklamy by vás viedli k presvedčeniu, že rotujúce náhrady kolena sú oveľa lepšie. Ale je to pravda? Majú náhradné rotujúce kolená lepšie a dlhšie ako tradičné náhradné kolená?
Prečo táto rotačná záležitosť?
Naozaj nevieme, že to bude záležať, ale nádej je, že tým, že bude pôsobiť skôr ako normálny kolenný kĺb , rotujúce kolenné náhrady budú mať menej namáhania na implantáte než tradičné náhradné kolenné implantáty. Pri menšom namáhaní implantátu môže plastová časť náhrady kolena trvať dlhšie.
Všetky výmeny kĺbov sú obmedzené tým, že majú tendenciu opotrebovať sa v priebehu času. Náhradné kolená zvyčajne trvajú najmenej 20 alebo viac rokov, ale netrvajú navždy. Je to problém pre všetkých pacientov, ale predovšetkým pre pacientov, ktorí majú náhradné kolená v mladšom veku (menej ako 60 rokov). Títo pacienti pravdepodobne opotrebúvajú kolenú počas ich života.
Rotačné náhrady kolena môžu mať menej opotrebenia implantátu a môžu trvať dlhšie ako tradičné náhrady kolena. Bohužiaľ, toto je len teória. Nikto naozaj nevie, že rotujúce náhrady kolena sú lepšie ako tradičné náhrady kolena a niektorí chirurgovia tvrdia, že sú horšie. Niektorí lekári sa domnievajú, že dodatočný pohyb môže viesť k rýchlejšiemu opotrebovaniu implantátu v priebehu času. Problém je, že rotujúce náhrady kolena neboli dostatočne dlhé na to, aby určili, kto je správny. Nikto s istotou nevie s dlhodobými výsledkami s rotujúcimi náhradami kolena.
Mám mať výmenu rotujúceho kolena?
Je to otázka, ktorú musíte prediskutovať so svojím lekárom. Existujú niektoré dobré údaje, väčšinou zo štúdií v Európe, ktoré ukazujú, že pracujú ako náhradné kolená, ako aj tradičné náhrady kolena.
Neexistujú však žiadne dlhodobé štúdie, ktoré ukazujú, že tieto rotujúce náhradné kolená implantáty sú oveľa lepšie po dlhú dobu (25 rokov alebo viac).
Našťastie rotujúce náhrady kolena vyzerajú a pôsobia podobne ako tradičné náhradné kolená implantáty. Operácia je rovnaká a zotavenie je rovnaké. Niektorí lekári majú pocit, že vyváženie väzov otočnej kolennej náhrady je ťažšie ako tradičná náhrada kolena, ale to všetci nie sú dohodnutí všetci chirurgovia. Môže existovať rozdiel medzi rotujúcimi náhradami kolena a tradičnými náhradami kolena, ale je pravdepodobne malý rozdiel.
Môžete sa poradiť so svojím lekárom, ak je to rozdiel, ktorý by mal na vás záležať.
zdroj:
Aglietti P, et al. "Porovnanie celoplošnej artroplastiky kolenového nosníka a fixovaného kolena" J Artroplastika. 2005 február 20 (2): 145-53.
LCS Kompletná rotačná platforma kolenného systému: od DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).