Antikoagulanciá pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín
Kĺbová náhradná chirurgia je účinná liečba závažnej artritídy . Väčšina pacientov má po obnovení kĺbov normálne zotavenie, ale existujú potenciálne komplikácie. Jednou komplikáciou je riziko vzniku krvných zrazenín po operácii. Aby sa zabránilo krvným zrazeninám po substitúcii bedrového kĺbu a výmene kolena , podáva sa liek na zriedenie krvi, nazývaný tiež antikoagulant.
Ako dlho potrebujú antikoagulanciá, aby sa zabránilo vzniku krvnej zrazeniny?
Antikoagulačné liečivá alebo riedidlá krvi po chirurgickom zákroku
Odpoveď: Optimálna doba na podanie liekov na zriedenie krvi nebola presne stanovená, existujú však usmernenia, ktoré možno dodržiavať. Dĺžka času, počas ktorého pacienti užívajú antikoagulačnú liečbu, závisí od typu operácie a od typu použitého antikoagulačného lieku.
Dve najčastejšie používané možnosti liekov na zriedenie krvi sú injekcia alebo tableta. Injekcia je zvyčajne heparín (napr. Lovenox) a tableta je warfarín (Coumadin).
- injekcie
Injekcie sa často používajú, pretože úroveň riedenia krvi nemusí byť kontrolovaná denným krvným testom. Liečivo sa podáva ako inzulínový zásah, zvyčajne raz denne. Je to jednoduché, ale vyžaduje od pacienta, aby spravil snímku po opustení nemocnice.
- Coumadin
Každé večerné užívanie lieku Coumadin sa užíva. Tento liek postupne kríži krv, ale má rôzne účinky na rôznych ľudí. Preto sa musia urobiť krvné testy, aby sa zabezpečilo dostatok dávky Coumadinu a že krv nie je príliš tenká. Výhodou lieku Coumadin je, že je to jednoduchý spôsob, ako zbaviť krv a praktickejšie, ak je to potrebné dlhšie.
Operácia nahradzovania bedrového kĺbu
Po operácii náhrady bedrového kĺbu by antikoagulácia mala byť podaná najmenej 10 až 14 dní. Riziko vzniku krvnej zrazeniny môže byť podľa niektorých výskumov znížené o ďalšie lieky na zriedenie krvi až na jeden mesiac.
Chirurgická náhrada kolena
Po operácii nahradenia kolena by sa lieky na zriedenie krvi mali podávať najmenej 10 dní. Na rozdiel od operácie nahradzovania bedrového kĺbu neexistuje žiadna výhoda pri pokračovaní týchto liekov mesiac.
Obmedzenie času na lieky na zriedenie krvi
Rozšírenie liekov na zriedenie krvi dlhšie, než je potrebné, môže otvoriť dvere pre prípadné komplikácie krvi, ktorá je príliš tenká. Tieto vedľajšie účinky antikoagulačných liekov zahŕňajú krvácanie okolo rezu alebo vnútorné krvácanie, ako je žalúdočný vred alebo mŕtvica. Riziká krvácania sú malé, ale musia byť vyvážené vzhľadom na možnosť vzniku krvnej zrazeniny.
Ak doktor navrhne iný čas na liečbu
Toto sú usmernenia, ktoré boli stanovené a odsúhlasené Americkou kolóniou lekárov a Americkou akadémiou ortopedických chirurgov. To znamená, že existuje veľa individuálnych faktorov, ktoré môžu viesť k zmene trvania týchto liekov.
Napríklad pacienti s už existujúcimi ochoreniami, pacienti, u ktorých vzniká krvná zrazenina alebo iní vysoko rizikoví pacienti, môžu potrebovať pokračovať v užívaní týchto liekov dlhšie ako vyššie uvedené pokyny.
Po dlhšom čase by ste mali dodržiavať odporúčania lekára, aby ste pokračovali v liekoch na znižovanie krvného tlaku. Ak máte akékoľvek otázky o tom, ako dlho máte pokračovať v liečbe antikoagulanciami, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.
zdroj:
Friedman, RJ "Optimálna dĺžka profylaxie venózneho tromboembolizmu po celkovej artroplácii bedrového kĺbu a celkovej artroplastike kolena" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.