Ako jednoduchý antacid môže podkopať vašu HIV terapiu
Pálenie záhy je rovnako bežné medzi ľuďmi žijúcimi s HIV, pretože je to všeobecná populácia. Zatiaľ čo existuje množstvo účinných liekov na predpis a over-the-counter pálení žalúdka na liečbu pálenia záhy, niektoré známe, že interagujú s liekmi HIV , často znižujúc ich biologickú dostupnosť (dostupnosť v krvnom riečisku).
Tento účinok sa môže vyskytnúť, keď sa drogy užívajú súčasne.
Je to preto, lebo každý zdieľa podobné cesty, ako sú distribuované cez telo. Táto súťaž môže niekedy znížiť hladinu liečiva HIV v krvnom riečisku, čo znamená, že je k dispozícii menej liečiva na potlačenie voľne cirkulujúceho vírusu.
V niektorých prípadoch môže nastať opak, čo spôsobí zvýšenie biologickej dostupnosti, ako aj zvýšenie toxicity a vedľajších účinkov.
Pochopenie pálenia záhy
Pálenie záhy - príznak zdravotného stavu známeho ako gastroezofageálny reflux (GERD) - je spôsobený vtedy, keď sa žalúdočné kyseliny zálohujú (refluxujú) do pažeráka. Okrem pálenia záhy, príznaky GERD môžu zahŕňať:
- Bolesť hrdla
- regurgitácia
- Kyslá chuť v ústach
- Pocit hrudiek v hrdle
- Chronický, neproduktívny kašeľ
- Chudnutie alebo zápal hrdla
Ak má človek pálenie záhy kvôli GERD, môžu byť predpísané určité typy liekov, vrátane inhibítorov protónovej pumpy a H2 blokátorov, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu a perorálne antacidy, ktoré pomáhajú neutralizovať kyselinu.
Interakcie inhibítora protónovej pumpy
Inhibítory protónovej pumpy (PPI) sú základom liečby pálenia záhy a obsahujú také populárne látky ako:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Je známe, že všetky inhibítory protónovej pumpy znižujú hladiny Reyataz (atazanavir), Edurant (rilpivirín) a Crixivan (indinavir).
Na rozdiel od toho môžu zvýšiť hladiny Isentressu (raltegravir).
Prilosec môže navyše znížiť hladiny Viraceptu (nelfinavir), Intelence (etravirín) a Invirase (sachinavir).
Interakcie H2 blokátora
Blokátory histamínu 2 (H2) nie sú také účinné ako PPI, ale môžu poskytnúť dostatočnú úľavu niektorým ľuďom. Medzi obľúbené možnosti patrí:
- Axid (nizatidín)
- Pepcid (famotidín)
- Tagamet (cimetidín)
- Zantac (ranitidín)
Všetkým H2 blokátorom je známe zníženie hladín Reyataz (atazanavir) a Edurant (rilpivirín). H2 blokátory môžu tiež zvyšovať hladiny Isentressu (raltegravir).
Tagamet medzitým môže znížiť hladiny lieku Viramune (nevirapín) a prípadne lieku Prezista (darunavir), pričom zvyšuje hladiny lieku Lexiva (fosamprenavir).
Podobne Zantac môže znižovať Prezista (fosamprenavir) a Kaletra (lopinavir / ritonavir).
Antacidové interakcie
Antacidá sa niekedy používajú s inhibítormi PPI, aby poskytli dodatočnú úľavu od pádu záhy. Tieto voľne predajné lieky sú bežne užívané v kvapalnej alebo žuvacej tablete. Tieto môžu byť buď na báze vápnika alebo na báze horčíka a zahŕňajú:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Všetky antacidá môžu znížiť hladiny lieku Edurant (rilpivirín). Môžu tiež potenciálne znížiť hladiny Reyatazu (atazanavir), Lexiva (fosamprenavir) a Aptivus (tipranavir).
Tablety vápnika ako Tumy môžu tiež viazať inhibítory integrázy a zasahovať do toho, ako fungujú.
Vyhnúť sa interakciám s drogami
Vo väčšine prípadov sa dá vyhnúť interakcii medzi pálením žalúdka a liekom HIV oddelením dávok najmenej štyri hodiny. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné dávky rozdeliť o šesť alebo viac hodín na základe iných typov liekov, ktoré užívate.
Ak užívate akékoľvek lieky proti pádu záhy, či už predpísané na voľnej línii, informujte svojho lekára o HIV, aby ste dostali jasné pokyny založené na kombináciách liekov, ktoré užívate.
> Zdroje:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. a kol. "Farmakokinetická interakcia medzi liekmi a ich dôsledkom v klinickom manažmente." Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. a kol. "Prevalencia gastrointestinálnych symptómov medzi ambulantnými HIV pacientmi a kontrolnou populáciou." Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.