Rozlíšenie tukovej nekrózy proti rakovine prsníka
Čo presne znamená tukovú nekrózu prsníka? Ak vám váš lekár diagnostikoval tento problém, pravdepodobne by ste boli zmätení a obávať sa, hlavne preto, lebo môže vyzerat ako rakovina prsníka na zobrazovacích testoch, ako je mamograf. Ako sa stáva nekróza tukov? Môže to viesť k rakovine prsníka? Bude to samo o sebe alebo musí byť liečené?
Po chirurgickom zákroku na prsiach alebo po poranení prsníka - zo športu, nehôd alebo popálenia bezpečnostných pásov - môžete vytvoriť hrudku v prsníku. Tieto typy hrudiek sa nazývajú nekróza prsného tuku, pretože sú vyrobené z pomliaždených, zranených alebo mŕtvych tukových tkanív.
Bohužiaľ, nekróza prsných tukov je bežným problémom a predstavuje výzvu pre lekárov a ženy. Problémom s nekrózou tuku v prsníku je to, že často vyzerá a cíti sa ako rakovina prsníka a môže vyzerat ako rakovina prsníka na mamografe, aj keď je to benígne. V skutočnosti môžu byť príznaky hrozné, ak poznáte príznaky rakoviny prsníka. Niektorí ľudia sa bojí a zaujímali sa, že ich lekári si môžu byť istí, že "iba" majú nekrózu prsného tuku.
Tuková nekróza môže mať mnoho foriem a ťažko sa dá diagnostikovať. Poďme sa pozrieť na príznaky, príčiny a liečbu nekrózy materského tuku a ako môžete vy a váš lekár zistiť, že to je to, čo spôsobuje vašu pauzu.
Čo je tučná nekróza prsníka?
Tuková nekróza je benígny stav prsníka, ktorý sa môže vyskytnúť vo vašom prsníku. Pozostáva z tukového tkaniva, ktoré bolo poškodené, zranené alebo zomrelo. Nekróza tukov môže nastať po akomkoľvek type operácie prsníka, od biopsie po rekonštrukciu alebo akéhokoľvek typu poranenia prsníka.
Akonáhle je mastné tkanivo poškodené alebo zomrelo, môže sa postupne zmeniť na tkanivo jazvy alebo sa môže zhromaždiť ako kvapalina v olejovej cyst . Tuková nekróza nevedie k vzniku rakoviny prsníka, ale môže niekedy spôsobiť bolesť prsníkov .
Iné termíny pre nekrózu tukov - Pridanie k úzkosti spôsobenej diagnózou nekrózy tukov je počet pojmov, ktoré sa používajú na označenie toho, čo znamená to isté. Tuková nekróza sa môže tiež nazývať:
- Membránová nekróza tukov
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Post-traumatický pseudolipóm
Príznaky nekrózy prsného tuku
Oblasť nekrózy tukov v prsníku sa môže cítiť ako pomerne ťažká hrudka alebo podobná časť hrubšej kože - v podstate rovnaký druh symptómov, ktoré sú bežné s rakovinou prsníka.
Vaša prsia sa môžu cítiť citlivo alebo bolestivo obklopujúc oblasť nekrózy tukov, ale to nie je vždy prípad, a často oblasť nekrózy je bezbolestná (opäť napodobňuje rakovinu prsníka.)
Môžete vidieť nejaké odvodnenie z bradavky, ktorá je najbližšie k poranenému regiónu. Niekedy môže vaša bradavka trochu potiahnuť smerom dovnútra , alebo sa vaša prsná koža môže hltnúť nad hromadou nekrózy tukov. Opäť sú to príznaky, o ktorých všetci musíme sledovať ako možné príznaky rakoviny prsníka.
Ak máte olejovú cysty , môže sa cítiť ako hladká a hlúpa hrudka, podobná pocitu malého hrozna pod kožou.
V jednej štúdii o nekróze prsných tukov bolo zistené, že 97% bolo možné cítiť (bolo hmatateľné) a dve tretiny boli bezbolestné.
Charakteristiky nekrózy tukov v jednej štúdii zistili, že:
- Hrudky sú často periareolárne (okolo bradavky) a povrchné (cítia sa tesne pod kožou)
- Zlomeniny alebo citlivosť sa zaznamenali v 24 percentách.
- Pripojenie alebo zväčšenie kože bolo zaznamenané u 14 percent.
- Odtiahnutie bradavky bolo prítomné v 9%.
Po objavení sa oblasti nekrózy materského tuku sa môže zvýšiť veľkosť, zmenšiť veľkosť alebo zostať rovnaká. Môže pretrvávať niekoľko rokov alebo sa môže vyriešiť zanechaním fibrózy a kalcifikácií (ktoré možno vidieť na mamografe).
Príčiny nekrózy prsného tuku
Existuje široká škála príčin nekrózy tukov v prsníku.
Mastné tkanivo v prsníku sa môže rozpadnúť alebo zomrieť po akomkoľvek traumatickom poškodení prsníka alebo operácii. Biopsia prsníkov, či už je to biopsia ihly alebo chirurgická biopsia, môže tiež spôsobiť nekrózu prsného tuku. Tuková nekróza sa môže tiež tvoriť okolo látok, ktoré boli injikované do prsníkov, ako je silikón alebo parafín.
Liečba prsného žiarenia môže niekedy spôsobiť oblasť nekrózy tukov a môže sa mýliť s recidívou rakoviny prsníka. Zdá sa, že je častejšia u žien, ktoré urýchlili čiastočné ožarovanie a rádiológovia hľadajú lepšie spôsoby hodnotenia, vrátane používania klasifikačného systému.
Pre tých, ktorí majú operáciu na rakovinu prsníka, je častejšia u tých, ktorí dostávajú adjuvantnú chemoterapiu. Tuková nekróza je čoraz viac znepokojujúca pri transplantácii tukov počas rekonštrukcie a diferenciáciou nekrózy tukov z recidívy rakoviny prsníka.
Tuková nekróza imituje iné prsné hrudky
Jedným z dôvodov, prečo je ťažké diagnostikovať nekrózu tukov, je to, že sa podobá na niekoľko ďalších hrudiek . Masy z nekrózy prsného tuku môžu vyzerať ako zhubné nádory prsníka na mamografoch a iných zobrazovacích štúdiách. Hmota môže vyzerať husto, má nepravidelný tvar, špicatú hranicu a zbierku mikrokalcifikácií . Tuková nekróza v prsníku sa môže javiť ako atypický lipóm alebo liposarkóm, obidve veľmi zriedkavo sa nachádzajú v tkanive prsníka. Ak sa tuk premenil na kvapalinu, môže vyzerat ako cysty na ultrazvuku. Nekróza tukových tkanív môže v priebehu času trvať s rôznymi účinkami, takže následné mamografy ukážu zmenu hmotnosti.
Nekróza tukových tkanív môže tiež spôsobiť falošne pozitívne zistenia na PET vyšetrení.
Ako sa diagnostikuje nekróza prsného tuku
Tuková nekróza často vyzerá a cíti sa ako veľa iných hrudiek. Ak si myslíte, že máte oblasť tukovej nekrózy v prsníku, pozrite sa na svojho lekára alebo gynekológa na klinickú prsníkovú skúšku . Budete potrebovať zoznam ošetrení prsníka a nedávnych zdravotných stavov, aby ste dokázali svojmu lekárovi. Očakáva sa, že budete poslaný na mamogram, ktorý môže odhaliť hustú, malígnu hmotu so špicatými (špicatými) okrajmi a nepravidelným tvarom. Je veľmi pravdepodobné, že prsia ultrazvuk príde ďalej - ako to pomáha nájsť olejové cysty. Ak nie je žiadny obraz presvedčivý, môže byť objednaná magnetická rezonancia prsníkov .
Konečná diagnóza môže vyžadovať biopsiu na potvrdenie nekrózy tkaniva, pretože mikroskopické vyšetrenie buniek vyvine najviac svetla vo vašom stave.
Liečba pre nekrózu tuku v prsníku
Každý prípad nekrózy tukov je jedinečný, takže liečba sa bude líšiť. Ak sa nedávno objavila tuková nekróza, môže pomôcť utichnuť teplé kompresie. Keď nekróza tukov spôsobuje bolesť, môžete použiť Advil (ibuprofen) a aspirín. Ak je vaša bolesť závažná, možno budete musieť požiadať svojho lekára o lekársky predpis proti bolesti.
V prípadoch, keď je kúsok nekrózy tukov veľký a spôsobuje nepríjemné pocity alebo utrpenie, môže byť odstránený pomocou vákuovej jadrovej ihly alebo lumpektómie . Olejová cysta môže byť vyčerpaná jemnou ihlou alebo môže byť chirurgicky odstránená.
Ak ste nedávno utrpeli poranenie alebo operáciu na prsiach a máte podozrenie na nekrózu tukov, skúste teplé obklady a jemnú masáž - pretože s opatrnosťou, niekedy sa tkanivá uzdravia a nekróza sa vyrieši sama, ale nezabudnite sa porozprávať s lekárom dokonca ak sú vaše príznaky preč.
Bottom Line na tuková nekróza prsníka
Nekróza rakoviny prsníka môže byť pre ženy zdesenie a výzva pre lekárov. To znamená, že prostredníctvom kombinácie zobrazovacích štúdií a biopsie, ak je to potrebné, vy a váš lekár dokážete uistiť, že ste sa vyrovnávali s nekrózou tukov samotnou a nič horšie.
> Zdroje:
Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L. a W. Lang. Falošne-pozitívne lézie Mimicking rakoviny prsníka na FDG PET a PET / CT. AJR American Journal of Roentgenology . 2012. 198 (3): W304-14.
Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B. a B. Fornage. Zobrazenie tukov obsahujúcich poranenia prsníka: obrazový esej. Journal of Clinical Ultrasound . 2013. 41 (7): 424-33.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D. a A. See. Čiastočné ožarovanie prsníka v prípade rakoviny prsníka. Cochrane databáza systémových recenzií . 2016. 7: CD007077.
> Kerridge, W., Kryvenko, O., Thompson, A. a B. Shah. Tuková nekróza prsníka: obrazová revízia nálezov mamografických, ultrazvukových, CT a MRI s histopatologickou koreláciou. Radiologický výskum a prax . 2015. 2015: 613139.
Taboada, J., Stephens, T., Krishnamurthy, S. a kol. Mnoho tvárí nekrózy tukov v prsníku. American Journal of Roentgenology . 2009. 192 (3): 815-825.