Raz som vyhodnotil pacienta, ktorý sa venoval bolestiam chrbta a ischiasu. Uvádza, že už dávno trpel bolesťou nohy a pred 6 mesiacmi sa to zhoršilo. Jeho lekár v tej dobe ho poslal na fyzickú terapiu s diagnózou bedrovej burzitídy a pacient hlási, že veľa fyzicky pôsobí naťahovaním bez významnej úľavy.
Pacient nakoniec videl ortopedického chirurga a bederná chirurgia bola vykonaná na jeho spodnej časti, aby uvoľnila tlak na jeho ischiadický nerv z herniovaného disku. Moja pacientka ohlásila počiatočnú úľavu z operácie, ale pokračuje v bolestiach nôh a abnormálnom pocití, a preto sa jeho lekár odvolal na fyzickú terapiu opäť na zvládnutie pooperačnej obnovy.
Pri rozhovore s mojím pacientom som sa ho spýtal, ako dlho strávil fyzickú terapiu. Povedal mi, že šiel na 20 stretnutí fyzikálnej terapie. Bol som prekvapený. Moja pacientka mi povedala, že fyzikálna liečba ho nikdy necítila lepšie a v skutočnosti sa niekedy zhoršil.
Spýtal som sa ho, prečo šiel na 20 zasadnutí, ak sa nedostane na úľavu. On odpovedal, že šiel, kým jeho poisťovňa už nebude platiť, a potom bol prepustený.
Teraz, prečo by niekto pokračoval v liečbe, ktorá nebola príliš úspešná, kým poistenie nezaplatí?
Dôležitejšia otázka: Prečo by fyzikálny terapeut neúspešne liečil pacienta po dobu 20 relácií a potom prerušiť liečbu po ukončení poistenia? Nemal by váš fyzikálny terapeut robiť klinické rozhodnutia?
Pozrite, viem, že všetci fyzikálni terapeuti (a ďalší zdravotnícki pracovníci) praktizujú prísne obmedzenia poistných predpisov a niekedy sa tieto predpisy zdajú byť nespravodlivé.
Ale aby pacient pokračoval v liečbe, ktorá nepriniesla žiadnu úľavu a veľmi malý pokrok sa zdá trochu nespravodlivý ... voči poisťovni.
Každá podmienka je iná a každý sa uzdravuje rôznymi sadzbami. Podľa môjho názoru, ak nedosiahnete pokrok v primeranom čase, váš fyzikálny terapeut by mal odkázať na vhodnejšie liečenie. Ak postupujete a dosahujete zisky v dosahu pohybu , sily a funkcie, určite pokračujte ďalej. Ak nie, opýtajte sa svojho fyzikálneho terapeuta, ak by ste mali pokračovať v PT. Dobrý fyzikálny terapeut vie, čo môže liečiť. Skvelý fyzikálny terapeut pozná jeho obmedzenia.
Ako dlho by ste mali svoju PT epizódu vydržať?
Takže ako dlho by mala trvať fyzická liečba? Mali by ste zastaviť PT len preto, že vaša poisťovňa nebude platiť?
Vo všeobecnosti by ste mali navštevovať fyzickú terapiu, kým nedosiahnete ciele PT, alebo kým váš terapeut - a vy - nerozhodnete, že váš stav je dostatočne závažný, aby sa vaše ciele museli prehodnotiť. Zvyčajne trvá asi 6 až 8 týždňov na liečenie mäkkých tkanív, takže váš priebeh PT môže trvať tak dlho. Samozrejme, ak máte vážny stav alebo postupne sa zhoršujúci stav, môže dôjsť k dlhšiemu priebehu rehabilitácie.
Niekedy sa váš stav môže rýchlo zlepšiť a v niekoľkých zasadnutiach fyzikálnej liečby môžete zaznamenať zlepšenie kontroly bolesti, rozsahu pohybu a sily. V takom prípade sa môžete zúčastniť liečby iba dvakrát alebo trikrát a potom dúfajme, že ste sa uvoľnili pomocou domáceho cvičebného programu, ktorý vám môže pomôcť zabrániť alebo zvládnuť budúce epizódy Vášho stavu.
Slovo od
Keď ste odkazovaní na fyzikálneho terapeuta, je pekné vedieť, do akej miery sa dostanete. Bude vaša terapia trvať jeden alebo dva týždne, alebo budete potrebovať niekoľko týždňov alebo mesiacov rehabilitácie, aby ste sa zlepšili? Tento dotazník najlepšie odpovedá vy a váš PT, ktorý pracuje ako terapeutická aliancia, ktorá vám pomôže lepšie sa pohybovať a cítiť sa lepšie.
Váš PT by vám mal pomôcť pri rozhodovaní o tom, kedy sa má rehabilitácia ukončiť. Rozhodnutie by nemalo byť založené na tom, koľko úhrady ponúka vaša poisťovňa.