Mali by sa očakávať zvýšené hladiny cukru v krvi
Kortizónové injekcie sa bežne používajú na liečbu rôznych ortopedických stavov. Kortizón je silný protizápalový liek, ktorý sa môže aplikovať okolo šliach alebo kĺbov, kde je zápal prítomný. Kortizónové injekcie sa často používajú pri liečení stavov vrátane tendonitídy , burzitídy a artritídy .
Existuje niekoľko bežných a veľa nezvyčajných vedľajších účinkov kortizónového zásahu a predtým, než začnete s touto liečbou, mali by ste tieto možné komplikácie prediskutovať so svojím lekárom.
Zatiaľ čo väčšina vedľajších účinkov kortizónu je mierna a dočasná, je vhodné diskutovať o týchto možných problémoch, aby ste vedeli, čo po očkovaní očakávať.
Diabetes a kortizón
Diabetici sú zvlášť náchylní na vedľajšie účinky injekcií kortizónu. Je veľmi časté, že u pacientov s cukrovkou dochádza k dočasnému zvýšeniu hladiny cukru v krvi v hodinách a dňoch po injekcii kortizónu. Ak neočakávate tento pravdepodobný vedľajší účinok, neočakávané zvýšenie hladiny cukru v krvi môže byť alarmujúce pre pacientov, ktorí tvrdo pracujú na udržaní hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Nedávna štúdia skúmala použitie kortizónových injekcií u diabetických pacientov. Všetci pacienti mali injekcie na problémy s rukou (vrátane syndrómu spúšťania prstov a karpálneho tunela ). Pacienti boli denne vyšetrovaní denne, až kým ich symptómy nevyriešili. Zistenia štúdie zahŕňali nasledovné:
- Zvýšenie hladiny cukru v krvi zodpovedalo závažnosti cukrovky meranej hemoglobínom A1c (HbA1c). Keď pacient HbA1c bol väčší ako 7%, mali po injekcii vyššie hladiny cukru v krvi a zvýšená hladina cukru v krvi trvala dlhšie.
- Väčšina diabetických pacientov zaznamenala dočasné zvýšenie hladiny cukru v krvi. V tejto štúdii hlásilo 80% pacientov zvýšené hladiny cukru v krvi po podaní injekcie.
- Hladiny cukru v krvi sa postupne vrátili k normálu počas niekoľkých dní a žiadny pacient v štúdii neuviedol problémy s reguláciou krvného cukru, ktoré trvajú dlhšie ako 5 dní.
Štúdia nebola dokonalá, pretože bola relatívne malá štúdia (25 pacientov) a zahŕňala len pacientov, ktorí dostali injekciu do rúk, a skúmali len účinky jednej značky kortizónu. Je však užitočné mať jasné údaje o subjekte, ktorý je dobre známy (väčšina lekárov, ktorí vykonávajú kortizónové injekcie, pravidelne vedia o tomto účinku), ale nie je dobre zdokumentovaná v lekárskej literatúre.
Diabetici majú injekciu kortizónu
Akékoľvek liečenie by sa malo zvážiť na základe zváženia rizík a prínosov liečby. V prípade kortizónových injekcií sú známe vedľajšie účinky, ktoré by sa mali zvážiť, ale existujú aj potenciálne prínosy. Pacienti, ktorí majú cukrovku, si musia byť vedomí možného zvýšenia hladiny cukru v krvi. Navyše, viac nesprávne kontrolovaných diabetikov sa môže chcieť vyhnúť injekciám kortizónu, kým sa nevyčerpajú alternatívne liečby.
Štúdia odporúča špecifické obmedzenie HbA1c o 7%. Ak majú pacienti s diabetom HbA1c vyšší ako 7%, možno sa chcú vyhnúť kortizónovej injekcii, ak je to možné. Často s úpravou stravy a liekov sa dá zlepšiť kontrola diabetu a môže znižovať potenciál vedľajších účinkov pri injekcii.
V každom prípade by všetci pacienti s cukrovkou mali vedieť o možnosti dočasného zvýšenia hladiny cukru v krvi po podaní kortizónu. Tiež by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o tom, ako vysoko môžu očakávať zvýšenie hladiny cukru v krvi, aby ste vedeli, či existuje problém, ktorý si vyžaduje naliehavejšie hodnotenie.
Čo robiť, ak ide o cukor
Ako bolo spomenuté, dobrou správou je, že zvýšenie hladiny cukru v krvi má tendenciu byť prechodné a zvyčajne sa spontánne rieši v priebehu niekoľkých dní. Ľudia, ktorí si samy podávajú inzulín, často upravia svoje dávky inzulínu na základe výsledkov kontrol glukózy v krvi.
Ak test glukózy v krvi narastá významnejšie, ako by ste očakávali, mali by ste to povedať lekárovi. Väčšina ľudí sa skontaktuje s lekárom, ktorý riadi podávanie inzulínu, často lekárom primárnej starostlivosti alebo endokrinológom. Zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí majú zvýšenie hladiny cukru v krvi, nebude mať škodlivé účinky, môže sa stať vážnejším stavom av niektorých prípadoch si vyžaduje agresívnejšiu liečbu. Každý pacient s príznakmi rýchleho zvýšenia hladiny glukózy v krvi by mal vyhľadávať lekársku pomoc
zdroj:
Leahy M. "Miestne injekcie kortikosteroidov majú systémové účinky u pacientov s cukrovkou" AAOSNow. November 2014.