Pochopenie syndrómu karpálneho tunela

1 -

Kde je karpálny tunel?

Stredný nerv prechádza od ruky do ruky cez "tunel" vo vašom zápästí. Dno a boky tohto tunelu tvoria kosti na zápästí. Horná časť tunela je pokrytá silným pásom spojivového tkaniva nazývaného väzivo (priečne väzivo).

2 -

Čo je ešte v tuneli?

Tunel tiež obsahuje deväť šliach, ktoré spájajú svaly s kosťami a pracujú na ohýbaní prstov a palca. Tieto šľachy sú pokryté mazacími membránami nazývanými synovium . Synovium sa môže za určitých podmienok zväčšiť a zväčšiť.

3 -

Ako dôjde k poškodeniu karpálneho tunelu?

Ak je opuch dostatočný, môže to spôsobiť, že stredový nerv bude vytlačený proti priečnemu väzivu, čím spôsobí syndróm karpálneho tunela. Tento syndróm môže byť spojený s rôznymi stavmi, ako je reumatoidná artritída , alebo môže byť nesúvisiaci s akýmkoľvek iným stavom.

4 -

Existuje ďalší dôvod pre syndróm karpálneho tunela?

Niektoré prípady karpálneho tunela môžu byť spôsobené zväčšením mediánu nervu skôr ako kompresiou z okolitých tkanív. Syndróm karpálneho tunela je však najčastejšou a najznámejšou zo zachytených neuropatií, v ktorých sú periférne nervy organizmu stlačené alebo traumatizované.

5 -

Aké sú príznaky syndrómu karpálneho tunelu?

Symptómy syndrómu karpálneho tunela sa zvyčajne začínajú postupne, s častým pálenie, brnenie alebo svrbenie necitlivosti v dlane ruky a prstov (najmä palca, index a stredné prsty). Môže sa objaviť pocit opuchu, aj keď nie je zjavný opuch.

Symptómy sa zvyčajne vyskytujú v noci, v jednej alebo oboch rukách. Keď sa príznaky stávajú závažnejšími, počas dňa môže byť pocit mravčenia. Môžu sa objaviť nehorľavosť, znížená pevnosť pri uchopení a problémy s úlohami vyžadujúcimi ručnú zručnosť.

6 -

Liečba syndrómu karpálneho tunelu - olupovanie

Včasná diagnostika a liečba je dôležitá, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu stredného nervu. Konzervatívna liečba sa zvyčajne skúša pred operáciou. V miernom prípade môže dlaň zápästia v neutrálnej polohe uvoľniť príznaky.

7 -

Liečba syndrómu karpálneho tunela - lieky

Perorálne lieky sa môžu použiť na zmiernenie symptómov syndrómu karpálneho tunela, ako sú:

• nesteroidných protizápalových liekov
• perorálne kortikosteroidy
• diuretiká

Miestne injekcie kortikosteroidov do oblasti karpálneho tunela sa môžu pokúsiť pomôcť pri nešpecifickej alebo zápalovej tenosynovitide.

8 -

Chirurgická liečba syndrómu karpálneho tunela

Ak konzervatívna liečba zlyhá, môže byť prospešná chirurgická dekompresia tunelu uvolnením priečneho karpálneho ligamentu a odstránením tkaniva stlačujúceho stredový nerv. Uvoľňovanie karpálneho tunela je jedným z najbežnejších chirurgických postupov v Spojených štátoch.

Postup je všeobecne odporúčaný, ak príznaky pretrvávajú počas 6 mesiacov. Dokonca aj po chirurgickom zákroku sa príznaky môžu opakovať. Je dôležité liečiť syndróm karpálneho tunela. Nesmie sa liečiť, môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervov alebo svalov.

_zdroj:

_{NIH publikácia č. 03-4898}