Syndróm karpálneho tunela je spôsobený stlačením nervu v zápästí. Karpálny tunel je úzky priechod v zápästí, ktorý chráni hlavný nerv a ruky a šľachy, ktoré sa pohybujú a ohybajú prvými tromi prstami. Pri stlačenom nervu dochádza k pocitu brnenia, necitlivosti a slabosti. Zistite, čo zvyšuje vaše riziká pre túto chorobu a ako je diagnostikovaná a liečená.
Karpálny tunel
Karpálny tunel má dno a boky tvorené kosťami na zápästí a vrchol pokrytý priečnym väzivom, čo je silné pásmo spojivového tkaniva. Vo vnútri tunelu je stredný nerv a deväť šľachy prechádzajúce z vašich svalov paží, ktoré sa používajú na presúvanie ukazováka, stredného prsta a palca. Mazacia membrána, synovium , pokrýva šľachy a môže za určitých podmienok napučať. Ak opuch tlačí nerv proti priečnemu väzivu, pocítite účinky necitlivosti a brnenia.
príznaky
Syndróm karpálneho tunela má tendenciu začať s príznakmi necitlivosti a brnenia v strede, palci alebo ukazováku, ktorý prichádza a ide, často v noci. Pri pokročení syndrómu môžete cítiť pocity počas dňa, keď používate svoju ruku. Môžete si potriasť rukou, aby ste sa zbavili necitlivosti alebo nepohodlie.
Po čase môže byť znecitlivenosť stála.
Môžete tiež pocítiť slabosť v rukách, nemotornosť, zníženú pevnosť pri uchopení a ťažkosti s vykonávaním úloh, kde potrebujete ručnú zručnosť. Ak sa karpálny tunel ponechá neliečený, môže to viesť k poškodeniu svalov.
Príčiny a rizikové faktory
Existuje mnoho príčin a rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku syndrómu karpálneho tunela.
Po výpadku alebo zlomenine zápästia môže dôjsť k zmene tlaku v karpálnom tuneli, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia stredného nervu. Ženy tiež majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú tento stav kvôli menšiemu karpálnemu tunelu. Obezita je bežný rizikový faktor.
Retencia tekutín, najmä počas tehotenstva alebo menopauzy, môže zvýšiť tlak aj na stredový nerv. Ak máte určité zdravotné ťažkosti, ako je diabetes, reumatoidná artritída , osteoartritída, zlyhanie obličiek alebo poruchy štítnej žľazy, dochádza k zvýšeniu rizika syndrómu karpálneho tunela.
Ďalším faktorom, ktorý môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku tejto choroby, je práca s vibračnými nástrojmi alebo opakovaným pohybom zápästia dlhú dobu. Je to väčšie riziko v práci v montážnej linke vo výrobe a spracovaní potravín, zatiaľ čo riziko z používania počítača je menej podporované výskumom.
diagnóza
Aby ste diagnostikovali syndróm karpálneho tunela , lekár začne s fyzickým vyšetrením a vykoná niekoľko rôznych testov. Tie môžu zahŕňať röntgenové žiarenie, ktoré môže vylúčiť akúkoľvek inú bolesť zápästia, ako je zlomenina alebo artritída, elektromyogram, ktorý hodnotí svaly ramena a ruky a štúdiu nervového vedenia, ktorá šokuje stredný nerv.
liečba
Existuje mnoho spôsobov liečby syndrómu karpálneho tunela v závislosti od závažnosti ochorenia. Tí, ktorí majú mierne symptómy, môžu liečiť nepohodlie a bolesť na zápästí tým, že často odtiahnu svoje ruky, vyhýbajú sa akejkoľvek namáhavej fyzickej aktivite a pohybom zbraní a aplikujú ľadové obaly, ak dôjde k opuchu.
Ak tieto neposkytujú úľavu v týždňoch, lekár vám môže poskytnúť ďalšie možnosti. Dlaňovanie zápästia môže zmierniť mravčenie a necitlivosť, najmä v noci. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, poskytujú dočasnú úľavu od bolesti syndrómu karpálneho tunela. Kortikosteroidné injekcie môžu zmierniť opuch a zápal stredného nervu a bolo zistené, že sú účinné.
Chirurgia je možnosť, ak sú príznaky karpálneho tunela ťažké, extrémne bolestivé a po narkurgickom ošetrení nie je žiadny pokrok. Operácia karpálneho tunela uvoľňuje tlak na stredový nerv tým, že oddeľuje väzivo a vytvára tlak, ktorý dráždi nerv. Môže sa to dosiahnuť buď endoskopickým chirurgickým zákrokom alebo otvoreným chirurgickým zákrokom.
prevencia
Môžete pomôcť znížiť riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela tým, že udržiavate zdravú telesnú hmotnosť a riadite podmienky ako je diabetes a reumatoidná artritída, ktoré prispievajú k poškodeniu nervov a zápalu. Vyhnite sa spánkom na zápästiach. V každodenných úlohách môžete používať dobrú polohu, polohovanie a uchopenie, aby sa znížilo napätie na zápästiach. Ak vykonávate opakované úlohy v práci alebo doma, často sa prestávky a zmeňte pozície ruky. Keď pracujete s počítačom, uistite sa, že používate dobrú polohu tela a zápästia nie sú pri písaní v polohe na ohyb. Môžete tiež urobiť zápästie strečing cvičenie.
Slovo z
Riešenie syndrómu karpálneho tunela môže byť frustrujúce. Používate svoje ruky v mnohých ohľadoch, že zabraňuje mnohým radostiam života mať necitlivosť a slabosť. Zatiaľ čo základné príčiny môžu zostať tajomné, väčšina ľudí môže dostať účinnú liečbu. Nikdy nie je neskoro na to, aby ste diskutovali o svojich problémoch s lekárom.
> Zdroje:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Súčasné možnosti pre chirurgické liečenie syndrómu karpálneho tunela. Medzinárodný žurnál klinickej reumatológie . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Informačný hárok syndrómu karpálneho tunelu. Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndróm karpálneho tunelu - časť I (anatómia, fyziológia, etiológia a diagnostika). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10,1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozák A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Združenie medzi pracovnými biomechanickými rizikovými faktormi a výskytom syndrómu karpálneho tunela: prehľad systémových recenzií a meta-analýza súčasného výskumu. BMC muskuloskeletárne poruchy . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.
> CD Jennings, Faust K. Karpálny tunelový syndróm. Americká akadémia ortopedických chirurgov. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.