Syndróm karpálneho tunela je spôsobený tlakom na stredný nerv v zápästí. Tento tlak sa môže vyvinúť vďaka mnohým faktorom, z ktorých hlavné je štruktúra zápästia, zranenie a stavy, ktoré vedú k zápalu a opuchu. Stres spôsobený opakovaným pohybom alebo použitím vibračných nástrojov je malým rizikovým faktorom, zatiaľ čo používanie počítača je nedovolené riziko.
Bežné príčiny
Syndróm karpálneho tunela (CTS) sa vyskytuje vtedy, keď je stredný nerv, jeden z veľkých nervov v zápästí, zachytený, keď prechádza tesným karpálnym tunelom. Karpálny tunel je tvorený malými zápästnými kosťami na dne a pevným väzbom na vrchu. Ak sa v karpálnom tuneli vytvára tlak, nerv je zachytený a začne fungovať abnormálne. Keď nerv nefunguje správne, pacienti prejavujú typické symptómy karpálneho tunela , vrátane bolesti, brnenia a necitlivosti.
Tlak v karpálnom tuneli sa zvyšuje s určitými pozíciami zápästia. Dôvod, prečo sa mnohí ľudia sťažujú na príznaky karpálneho tunela v noci, spí s ich zápästami zloženými pod svojim telom. Tieto polohy môžu zvýšiť tlak v karpálnom tuneli, čo zhoršuje príznaky.
Väčšinu času neexistuje žiadna príčina, ktorá sa dá nájsť v prípade syndrómu karpálneho tunela, a často existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu prispievať.
Ide o najvýznamnejšie rizikové faktory:
- Poranenie zápästia: Zlomenina, zlomenina, popálenie alebo silné modriny na zápästí alebo spodnom ramene môžu spôsobiť opuch v karpálnom tuneli.
- Anatomické faktory: Možno ste sa narodili s malým karpálnym tunelom, malými zápästami alebo kostným usporiadaním, ktoré zasahuje do karpálneho tunela. Deformita sa tiež môže vyvinúť v dôsledku zápalovej artritídy.
- Pohlavie: Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť syndrómu karpálneho tunela, možno preto, že majú menšie zápästie ako muži.
- Vek: Najväčšia skupina s rizikovým vekom je 40 až 60 rokov.
- Obezita: BMI s hodnotou 30 alebo viac zvyšuje riziko, hoci to nie je jasné.
- Zápalové stavy vrátane reumatoidnej artritídy zvyšujú riziko.
- Podmienky, ktoré poškodzujú nervy vrátane cukrovky, môžu ovplyvniť stredový nerv.
- Podmienky vedúce k retencii tekutín, vrátane tehotenstva, menopauzy a zlyhania obličiek
- Hypotyreóza: Mechanizmus nie je pochopený, ale stav môže spôsobiť retenciu tekutín a môže viesť k usadeninám na strednom nervu.
- Akromegália (hyperaktívna hypofýza) zvyšuje veľkosť mediánu nervu, čo zvyšuje riziko kompresie.
- Opakované použitie spôsobené ohýbaním zápästia, ktoré sa najčastejšie pozoruje na priemyselnej montážnej linke v odvetviach ako je výroba, šitie, čistenie a spracovanie potravín
- Vystavenie sa vibráciám je zaznamenané ako malá príčina.
Kontrola používania počítača ako príčina
Existuje dlhotrvajúca diskusia o používaní klávesníc (alebo iných technológií, ako je napríklad počítačová myš alebo smartphone) a možných účinkoch rozvoja syndrómu karpálneho tunela . Napriek mnohým veľkým a dobre navrhnutým vedeckým štúdiám sa nepreukázalo, že karpálny tunel je spôsobený opakovanými pracovnými činnosťami, ako je napríklad písanie alebo používanie počítačovej myši.
Väčšina údajov poukazujúcich na zamestnanie ako rizikový faktor pre vývoj CTS pochádza zo štúdií skúmajúcich používanie vibračných ťažkých strojov (vrátane zdvihákov) alebo od typu opakovaného alebo silného použitia zápästia, ktorý sa prejavuje v niektorých priemyselných pracovných miestach.
Rizikové faktory životného štýlu
Spanie s vašimi zápästami ohnuté, najmä ak sú pod vaším telom, zvyšuje riziko. Niektoré činnosti, doma aj v práci, môžu potenciálne spôsobiť opakované zvýšenie tlaku v karpálnom tuneli. Zle navrhnuté pracovné priestory môžu mať za následok držanie zápästia v polohe, ktorá dráždi nerv. Môžete stráviť dlhé obdobia robením toho istého pohybu alebo uchopením objektu, napríklad perom, tesne.
Slabá držanie tela s ramenami, ktoré sa valia dopredu, môže skomplikovať nervy na krku a ovplyvniť ruku a ruku. Studené prostredie môže tiež viesť k bolestiam rúk a tuhosti.
> Zdroje:
> Informačný hárok syndrómu karpálneho tunelu. Národný ústav neurologických porúch a mŕtvica. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndróm karpálneho tunelu - časť I (anatómia, fyziológia, etiológia a diagnostika). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10,1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozák A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Združenie medzi pracovnými biomechanickými rizikovými faktormi a výskytom syndrómu karpálneho tunela: prehľad systémových recenzií a meta-analýza súčasného výskumu. BMC muskuloskeletárne poruchy . 2015; 16: 231. doi: 10,1186 / s12891-015-0685-0.