Rozdiel medzi CHOCHP a astmou skutočne spočíva v patofyziológii alebo fyzických procesoch, ktoré vedú k symptómom astmy. Ako astma, tak aj COPD sú výsledkom zápalu a hyperaktivity , ale zápal COPD je dôsledkom makrofágov a neutrofilov (dva typy bielych krviniek, ktoré sú súčasťou imunitnej odpovede) a rozvíja sa už mnoho rokov.
Zápal z astmy sa na druhej strane vyskytuje najčastejšie počas kratšieho obdobia a je výsledkom eozinofilov (iný typ bielych krviniek).
Astma a CHOCHP zahŕňajú chronický zápal, ktorý vedie k obštrukcii prúdenia vzduchu. Astma a CHOCHP môžu mať podobné príznaky, ako napríklad:
Obidve choroby môžu byť zhoršené napríklad vírusovými infekciami, vystavením tabakovému dymu a iným znečisťujúcim látkam v ovzduší, znečisteniu životného prostredia alebo pracovným expozíciám. Obidve stavy sú diagnostikované dýchacími testami nazývanými spirometria.
Existujú však rozdiely. Astma je ochorenie, pri ktorom sa vaše dýchacie cesty zapália a podráždia v reakcii na alergén . Keď sa to stane, je ťažšie premiestňovať vzduch do a z vašich dýchacích ciest, čo vedie k príznakom astmy . Astma a COPD sú liečené a reagujú na liečbu inak, pretože príčinou zápalu je iná.
Cieľ liečby astmy a CHOCHP je tiež odlišný. Pri astme sa váš lekár pokúsi znížiť alebo potlačiť zápal, zatiaľ čo cieľom COPD je zníženie príznakov.
V prípade CHOCHP sa vaše pľúca poškodia po vystavení určitým dráždivým látkam, najčastejšie kvôli chronickej fajčeniu cigariet.
Táto chronická expozícia a poškodenie vedú k obštrukcii dýchacích ciest a hyperinflácii. Zatiaľ čo prúdenie vzduchu pri astme je zväčša reverzibilné, prúdenie vzduchu pri COPD je iba čiastočne reverzibilné alebo nemusí byť vôbec reverzibilné. Zápal pri COPD nie je spôsobený alergénmi, ale väčšinou je spôsobený baktériami.
Viac rozdielov medzi astmou a CHOCHP
Existuje niekoľko ďalších rozdielov medzi CHOCHP a astmou:
Vek - Jednoduchý rozdiel medzi CHOCHP a astmou je vek, v ktorom sa diagnostikuje. Astma je najčastejšie diagnostikovaná v detstve alebo dospievaní, zatiaľ čo COPD je diagnostikovaná neskôr v živote. To neznamená, že nemôžete diagnostikovať astmu ako dospelý, je to len menej pravdepodobné.
Anamnéza fajčenia - Takmer všetci pacienti s CHOCHP buď fajčili, alebo mali výrazný vplyv na tabakový dym v prostredí, zatiaľ čo pacienti s astmou sú častejšie nefajčiari. Pre mňa prekvapivo spôsobuje takmer 1 zo 4 astmatikov, čo môže viesť k exacerbácii astmy a zhoršujúcej sa funkcii pľúc.
Príznaky - Ďalším rozdielom medzi astmou a COPD sú prerušované príznaky pozorované pri astme v porovnaní s chronickými, progresívnymi symptómami pozorovanými pri CHOCHP.
Zmeny núteného výdychového objemu (FEV1) - reverzibilita FEV1 predstavuje ďalší rozdiel medzi astmou a CHOCHP.
Pri astme sa zníženie FEV1 vracia k normálu medzi astmatickými záchvatmi , zatiaľ čo zmeny FEV1 v CHOCHP nie sú vo všeobecnosti reverzibilné.
Bežné súbežné stavy - Pri astme budete bežne mať koexistujúce alergické stavy, ako je alergická rinitída alebo ekzém, zatiaľ čo pacienti s CHOCHP budú mať ochorenie súvisiace s fajčením, ako je koronárna choroba srdca alebo osteoporóza.
Inhalačné steroidy - Kým inhalované steroidy sa považujú za štandardnú starostlivosť vo všetkých štádiách astmy mimo intermitentnej astmy , inhalačné steroidy majú len prospech pre malý počet pacientov s CHOCHP.
zdroj:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencovanie chronickej obštrukčnej choroby pľúc pri astme. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep 20 (9): 445-54.