Kto je v nebezpečenstve a čo vám môže pomôcť žiť lepšie?
Ak máte diagnostikovaný závažný astma, môže to byť mätúce. Má ťažký astma znamenať, že máte závažné príznaky alebo úplne iný typ astmy?
Vážna astma je v skutočnosti veľmi špecifickým podtypom astmy. Niekedy sa označuje ako pretrvávajúca ťažká astma a je definovaná viac ako príležitostné ťažké alebo nekontrolované príznaky.
Kto má ťažkú astmu?
Odhaduje sa, že päť percent všetkých jedincov, ktorí majú astmu, spĺňa kritériá závažnej astmy. Môžete byť viac vystavení riziku, ak:
- Máte aj ďalšie zdravotné problémy okrem vašej astmy, ako je cukrovka a obezita. Psychické symptómy, ako napríklad úzkosť, môžu tiež prispieť k problémom s dýchaním.
- Ak ste fajčiar.
- Ak nie ste v súlade s Vašou liečbou astmy.
Môže sa vám diagnostikovať, ak vaše príznaky nie sú kontrolované s použitím určitých liekov, ako sú vysoké dávky inhalačných glukokortikoidov v kombinácii so systémovými kortikosteroidmi, dlhodobo pôsobiacimi beta agonistami alebo modifikátormi leukotriénu. Môžete tiež byť diagnostikovaný, ak ste požadovali túto kombináciu liečby, aby ste udržali Vašu astmu pod kontrolou viac ako 50 percent predchádzajúceho roka.
Testy pľúcnych funkcií môžu alebo nemusia zohrávať úlohu v diagnostike ťažkej astmy. Všeobecne platí, že ľudia s ťažkou astmou majú tendenciu mať nútený výdychový objem menej ako 60 percent predpokladaných.
príznaky
Závažná astma pozostáva z extrémnych symptómov, ktoré sú zvyčajne nekontrolovateľné napriek používaniu konkrétnych liekov. Zahŕňajú:
- Obtiažne dýchanie, ktoré trvá celý deň.
- Prebúdza sa často počas noci so symptómami.
- Potrebujete použiť záchranný inhalátor niekoľkokrát denne.
- Problémy s dýchaním, ktoré obmedzujú vašu schopnosť zúčastňovať sa na bežných aktivitách alebo dokonca fungovať.
Riešenie problémov s týmito príznakmi je ťažké - ak máte ťažkú astmu, je väčšia pravdepodobnosť, že nebudete schopný udržať si prácu, a je pravdepodobnejšie, že trávite čas v nemocnici. Vysoké náklady na liečbu a strata práce môžu spôsobiť zaťaženie finančných zdrojov. Depresia a pocity frustrácie sú tiež veľmi časté.
K dispozícii je však pomoc. Jednotlivci s významnou komunitou a rodinnou podporou majú skôr lepšie výsledky ako pacienti, ktorým chýbajú tieto dôležité zdroje. Hľadanie terapie a iných podporných skupín, ako napríklad on-line, môže mať veľký rozdiel v nálade a každodennom zvládaní.
Možnosti liečby
Ťažká astma je najlepšie liečená lekárom, ktorý sa špecializuje a má skúsenosti s liečbou tohto ochorenia. Pre liečbu všetkých aspektov tejto komplexnej choroby môže byť potrebných niekoľko typov lekárov. Váš tím môže zahŕňať pulmonológa, otolaryngológa (ucha, nosa, doktora v krku) a imunológ / alergik.
Podmienky, ako sú alergie, nosové polypy alebo problémy s nosom , môžu tiež prispieť k symptómom astmy. Ak máte závažnú astmu, mali by ste sa o týchto ochoreniach vyhodnotiť a vhodne liečiť. Predovšetkým alergie môžu značne zhoršiť symptómy astmy a mali by sa riadiť vhodným spôsobom.
Imunoterapia (alergické zásahy) na roztoče, peľ alebo zvieracie pliesne sa môže odporučiť.
Je dôležité, aby každý, kto trpí závažnou astmou, dodržiaval svoj liečebný režim tým, že prijal všetky svoje lieky včas a podľa pokynov. Tiež by ste mali spolupracovať so svojím lekárom na vypracovaní písomného plánu liečby, ktorý vám pomôže rozpoznať, či sa vaše zdravie zhoršuje alebo či potrebujete okamžitú lekársku pomoc.
Mali by ste dostať pokyny o najefektívnejšom spôsobe používania inhalačných liekov, aby ste sa uistili, že sú správne používané. Môže to zahŕňať poučenie o použití rozpier a dávkovacích inhalátorov .
Nebulizátory môžu byť nevyhnutné na najlepšie dodanie liekov na vdychovanie.
Spúšťače, ako je cvičenie alebo alergie, musia byť identifikované a vyhýbané. Obezita tiež môže spôsobiť veľa problémov s dýchaním, vrátane astmy horšie, takže správa váhy môže byť vhodnou súčasťou Vašej liečby.
Nelekárske ošetrenie, ako je fyzioterapia, môže byť prospešné v spojení s liečbou uvedenou vyššie. Fyzioterapeut vás môže naučiť rôznymi spôsobmi dýchania (rekvalifikáciou dýchania), ako zmeniť dychové vzorce, relaxačné techniky alebo pomôcť upraviť rutinné cvičenia, aby ste sa aj napriek vašim dychovým problémom mohli zúčastňovať na fyzickej aktivite. Nie je dostatok dôkazov na to, aby ste to odporučili ako samostatnú liečbu, ale niektoré štúdie naznačujú, že môže zlepšiť príznaky a psychickú pohodu.
> Zdroje:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Prehľad zmien v pokynoch pre astmu: diagnostika a skríning. Am Fam medic. 79 (9): 761-767.
> Závažná astma. Asthma.net. Aktualizované 31. marca 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M a Bruton, A. (2014). Dýchacie cvičenia pre astmu. Dýchať. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414