5 otázok, ktoré vám pomôžu vyriešiť to
Chronická bronchitída je pretrvávajúci stav charakterizovaný kašľom, ktorý sa vyskytuje vo väčšine dní v mesiaci, minimálne 3 mesiace po skončení roka a trvá najmenej dva roky. Je to diagnóza vylúčenia, čo znamená, že váš lekár musí zabezpečiť, aby vaše príznaky kašľania neboli spôsobené iným stavom, ako je astma. Symptómy sú spôsobené zápalom a podráždením dýchacích ciest v pľúcach.
Je to CHOCHP?
COPD alebo chronická obštrukčná choroba pľúc sa často používa na popis osoby s chronickou bronchitídou, emfyzémom alebo zmesou oboch. Dvaja ľudia môžu mať CHOCHP, ale jedna osoba môže mať symptómy viac kompatibilné s chronickou bronchitídou, zatiaľ čo druhá osoba môže mať viac príznakov emfyzému. U pacientov s emfyzémom sa vyskytujú viac problémov s dýchavičnosťou v porovnaní s chronickým kašľom.
Ďalšie príznaky chronickej bronchitídy môžu zahŕňať:
- Zvýšená produkcia hlienu
- Dráždivý kašeľ, ktorý je často zhoršený v čase
- Podráždené dýchacie cesty
- Znížený prúd vzduchu
- Dusenie pľúc
Symptómy sú všeobecne progresívne a pacienti si môžu všimnúť každú epizódu kašľa a produkcie hlienu po vírusovej infekcii trvá dlhšie a trvá dlhšie, než sa zotaví.
Ak si nie ste istí, či máte chronickú bronchitídu alebo astmu, odpovedať na nasledujúce päť otázok vám môže pomôcť určiť najpravdepodobnejšiu príčinu:
1. Mali ste príznaky alergií alebo astmy ako dieťa? Zatiaľ čo astma môže byť diagnostikovaná u pacientov v ich štyridsiatke, väčšina astmatikov je diagnostikovaná v ranom detstve alebo dospievaní. V skutočnosti štúdie dokazujú, že lekári primárnej starostlivosti často označia starších pacientov s astmou, keď majú v skutočnosti CHOCHP, emfyzém alebo chronickú bronchitídu.
Či to môže vyplývať zo sociálnej stigmy umiestnenej na poruchy súvisiace s tabakom alebo z nejakého iného dôvodu, je nejasné.
2. Čo zhoršuje moje príznaky? Príznaky astmy sa zhoršujú vystavením spúšťačom. Zatiaľ čo sa spúšťače líšia od človeka k človeku, zhoršujúce sa symptómy astmy po expozícii ktoroukoľvek z nasledujúcich látok s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú astmu:
- Tabakový dym
- Zvierací srsť
- Roztoče
- šváby
- pleseň
- peľ
- Extrémne počasie
- cvičenie
- stres
- Niektoré lieky
Chronická bronchitída na druhej strane nie je ovplyvnená žiadnym z týchto. Infekcie dýchacích ciest s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú zvýšené príznaky.
3. Fajčím teraz alebo som fajčil v minulosti? Kým chronická bronchitída a astma sa môžu vyskytnúť spoločne, chronická bronchitída je oveľa bežnejšia u fajčiarov, bývalých fajčiarov a ľudí s ťažkým vystavením tabakovému dymu v prostredí.
4. Som nikdy bez príznakov? Ako sa uvádza v definícii chronickej bronchitídy, stav vyžaduje pravidelné symptómy počas dlhého časového obdobia. Pacient s chronickou bronchitídou často zaznamená progresívne príznaky a je nepravdepodobné, že by mal dlhú dobu bez symptómov. Na druhej strane pacienti s astmou často zaznamenávajú voskovanie a ubúdanie príznakov. Dôležité je, že astmatiká môžu mať dlhú asymptomatickú periódu v závislosti od kontroly astmy .
5. Zhoršuje sa pľúcna funkcia medzi exacerbáciami? Pri astme a chronickej bronchitíde bude váš lekár merať testy funkcie pľúc, ako je spirometria a FEV1 . Keď je astma dobre kontrolovaná a nemáte symptómy, pľúcna funkcia bude takmer normálna. Chronická funkcia pľúcnej bronchitídy sa pri liečbe nevráti do normálu.
> Zdroje
> Celli BR, MacNee W, pracovná skupina ATS / ERS. Normy pre diagnostiku a liečbu pacientov s CHOCHP: zhrnutie stanoviska ATS / ERS. Eur Respir J., 2004, 23 (6): 932.
> Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Expertná správa 3 (EPR3): usmernenia pre diagnostiku a manažment astmy prístupné 23. mája 2015.
> Americká hrudná spoločnosť. Čo je chronická obštrukčná pľúcna choroba (COPD). Prístup k 24.5.2015.
> Tinkelman DG, cena DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Nesprávna diagnóza CHOCHP a astma u pacientov v primárnej starostlivosti vo veku 40 rokov a viac. J astma. 2006 Jan-Feb; 43 (1): 75-80.
> Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra ČR. Diferencovanie chronickej obštrukčnej choroby pľúc pri astme. J Am Acad Nurse Pract. 2008 Sep 20 (9): 445-54.