Existuje mnoho príčin pľúcnej hypertenzie . Ak máte pľúcnu hypertenziu, dôležitým prvým krokom pri rozhodovaní o najlepšej terapii je určiť základnú príčinu vášho ochorenia. Jednoducho je to preto, že agresívne liečenie základnej príčiny je vo väčšine prípadov najlepší spôsob prevencie alebo spomalenia progresie pľúcnej hypertenzie.
Nedávno Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikovala príčiny pľúcnej hypertenzie do piatich skupín (skupiny I až V). Zatiaľ čo tento nový klasifikačný systém určite má hodnotu, je pre pacientov, ktorí sa zaoberajú týmto stavom, jednoduchšie uvažovať o tom, že majú iba dve hlavné kategórie: primárnu a sekundárnu pľúcnu hypertenziu.
- Tu je WHO klasifikácia pre pľúcnu hypertenziu , ak máte záujem o čítanie o nej podrobnejšie.
Primárna pľúcna hypertenzia
Primárna pľúcna hypertenzia - nazývaná aj idiopatická pľúcna hypertenzia - jednoducho znamená, že pre daný stav nie je možné určiť žiadnu základnú príčinu. Primárna pľúcna hypertenzia je zriedkavá (vyskytujú sa u 1 alebo 2 ľudí z jedného milióna) a je pravdepodobnejšia u žien ako u mužov. Teraz sa predpokladá, že mnohé prípady primárnej pľúcnej hypertenzie sú spojené s genetickou poruchou.
Liečba pľúcnej hypertenzie sa silne opiera o liečbu základnej príčiny, takže lekári by sa nemali uspokojiť s diagnózou primárnej pľúcnej hypertenzie, kým sa starostlivo nevylučujú všetky formy sekundárnej pľúcnej hypertenzie.
Sekundárna pľúcna hypertenzia
Termín "sekundárna" pľúcna hypertenzia jednoducho znamená, že pľúcna hypertenzia bola spôsobená určitým základným zdravotným stavom.
Ak máte pľúcnu hypertenziu, je dôležité nechať žiadny kameň nezapálený pri pokuse identifikovať základnú príčinu.
Zdravotné stavy, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú srdcové poruchy, poruchy pľúc, choroby spojivového tkaniva, lieky a rozmazanie iných zdravotných stavov.
Srdcové poruchy, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú:
- kardiomyopatia
- Diastolická dysfunkcia
- Mitrálna stenóza alebo mitrálna regurgitácia
- Aortálna stenóza alebo regurgitácia aorty
- Konstrikčná perikarditída
- Vrodená choroba srdca
Najmä dve formy vrodených srdcových ochorení môžu uniknúť upozorneniu, kým nedosiahnete dospelosť a začnete prejavovať príznaky pľúcnej hypertenzie. Ide o poruchu predsieňového septa a defekt komorového septa.
Poruchy pľúc, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú:
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Intersticiálna choroba pľúc
- Spánok apnoe
- Chronická pľúcna embólia
Choroby spojivového tkaniva, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú:
Lieky, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú:
- Lieky potláčajúce chuť do jedla fenfluramín, dexfenfluramín a dietylpropión
- Amfetamíny, metamfetamíny a kokaín
Ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť pľúcnu hypertenziu, zahŕňajú:
- HIV / AIDS
- schistosomiáza
- Rôzne formy ochorenia pečene
- Chronická hemolytická anémia
zhrnutie
Existuje veľa príčin pľúcnej hypertenzie, ktoré môžu ťažko identifikovať základnú príčinu. Napriek tomu, pretože liečba je primárne zameraná na základnú príčinu, ak máte pľúcnu hypertenziu, je kriticky dôležité podniknúť všetky kroky, ktoré sú potrebné na nájdenie základnej príčiny vášho stavu.
zdroj:
Galie, N., Hoeper, MM, Humbert, M a kol. Usmernenia pre diagnostiku a liečbu pľúcnej hypertenzie. Eur Respir J 2009; 34: 1219.