Čo je osteoartritída?
Existuje niekoľko rôznych problémov, ktoré môžu spôsobiť zápal spoja alebo artritídu. Jeden z týchto problémov sa nazýva osteoartritída. Ľudia často odkazujú na osteoartrózu inými názvami, ako sú " degeneratívne ochorenie kĺbov " alebo " opotrebovávanie artritídy ".
Ďalšie menej časté príčiny zápalu kĺbov alebo artritídy zahŕňajú:
príčiny
Osteoartritída je stav, o ktorom sa predpokladá, že je spôsobená jednoduchou poruchou chrupavky spoja. Osteoartritída je teraz známa ako komplexný proces, ktorý zahŕňa aktívny proces ochorenia.
Normálne kĺbové povrchy sú pokryté hladkou vrstvou chrupavky. Táto chrupavka je povrch, ktorý sa nosí tenký v stave nazývanom osteoartritída. Problém, ktorý spôsobuje osteoartritídu, je spôsobený väčším opotrebením (degradáciou) a menšou opravou povrchu chrupky. Existuje tak mechanická (odnášanlivosť) časť osteoartritídy , ako aj biologická (abnormálna kĺbová biológia) časť ochorenia.
Rizikové faktory
Výskum v posledných desiatich rokoch sa zameral na zistenie základných príčin osteoartritídy a ako pochopenie týchto príčin môže ovplyvniť budúcu liečbu. Vieme, že pacienti s osteoartritídou majú pravdepodobne viaceré rizikové faktory , ktoré viedli k ich rozvoju.
Časť procesu starnutia?
Je známe, že osteoartritída má tendenciu ovplyvňovať starších jedincov , ale nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú artritické zmeny vo svojich 40. a 50. rokoch, zatiaľ čo iní žijú dlhý život s niekoľkými spoločnými problémami.
Ľudia kedysi mysleli, že osteoartritída bola jednoducho kvôli požiadavkám, ktoré jednotlivec umiestnil na kĺby počas života.
Mnohí ľudia pripisujú svojmu artritídu aktivitám svojej mládeže. Ale to naozaj nie je tak jednoduché. Mnoho ľudí, ktorí bežia a hrajú súťažné športy, nemajú problémy s artritickými kĺbmi.
Teraz sa rozumie, že osteoartritída nie je nevyhnutnou súčasťou starnutia. Zdá sa, že kombinácia rôznych faktorov vedie k rozvoju osteoartritídy u jedincov. U rôznych ľudí môžu byť dôležitejšie rôzne faktory, ale je nezvyčajné mať len jeden základný problém, ktorý spôsobuje osteoartritídu.
Informácie o tom, ako osteoartritída postihuje konkrétne kĺby , pozrite sa na nasledujúce informácie:
výskum
S cieľom najlepšie liečiť osteoartrózu musia lekári lepšie pochopiť ochorenie. Hoci osteoartritída bola kedysi považovaná za obmedzená na povrchu chrupky , teraz je známe, že osteoartritída postihuje celý kĺb spôsobujúci stratu chrupavky , poškodenie kosti, tvorbu kostných ostružin a zápal mäkkých tkanív.
Liečba osteoartritídy je zameraná na procesy, o ktorých sa predpokladá, že spôsobujú tento problém. Ako už bolo uvedené, osteoartritída je spôsobená mechanickými procesmi (opotrebovaním a roztrhnutím) a biologickými (poruchami a opravou kĺbovej chrupavky).
Biologické procesy
Chrupavka prechádza normálnym cyklom poruchy a opravy, ale v stave osteoartritídy chrupavka nie je účinne nahradená a v konečnom dôsledku je podšívka na kĺbe tenká. Základným problémom osteoartritídy je nerovnováha medzi produkciou čerstvej chrupavky a prirodzenou degradáciou.
Keď sa kĺbový povrch opotrebováva, telo sa pokúsi opraviť problém. Vaše telo vyvolá zápalovú odpoveď na kĺb, čo spôsobí opuch. Nová kosť vo forme kostných výbežkov je vytvorená na zvýšenie plochy kĺbu. Bohužiaľ, vaše telo nemôže kompenzovať chrupavku, ktorá sa stratila, a bolestivý stav osteoartrózy je výsledkom.
Liečba zápalu
Liečba osteoartritídy je zameraná na kontrolu zápalovej reakcie a maximalizáciu schopnosti vášho tela kompenzovať poškodený kĺb.
Niektoré liečby zamerané na kontrolu tohto zápalu z osteoartritídy sú:
- Protizápalové lieky
Protizápalové lieky , tiež nazývané NSAID, sú perorálne lieky, ktoré pomáhajú kontrolovať cyklus zápalu. Tieto lieky sa predávajú pod obchodnými názvami Motrin, Naprosyn, Celebrex a ďalšie. Tieto lieky pomáhajú zmierniť zápalový proces a tiež pomáhajú zmierniť bolesť. - Kortizónové injekcie
Kortizónové injekcie tiež pomáhajú kontrolovať zápal. Kortizón je látka, ktorá je vo vašom tele prirodzene produkovaná nadobličkami. Injekcia syntetického kortizónu môže byť užitočná pri poskytovaní veľmi vysokej dávky protizápalových liekov priamo na postihnutý kĺb.
Liečba iných symptómov
Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré mnohí pacienti považujú za veľmi užitočné a môžu pomôcť kontrolovať príznaky osteoartrózy bez toho, aby ste museli zvážiť operáciu:
- Fyzická terapia
Fyzikálna terapia sa používa na posilnenie svalov okolo kĺbov postihnutých osteoartrózou. Týmto spôsobom môžu svaly podporiť viac síl okolo kĺbu, pričom menej zaťažujú chrupavku a kosť. - Strata váhy
Strata hmotnosti, ak je často veľmi ťažká, ale môže to byť najefektívnejší krok pri kontrole bolesti spojenej s artritídou. Strata hmotnosti znižuje zaťaženie, ktoré musí mať kĺb, najmä s bokmi, kolenami a chodidlami. Pacienti s osteoartritídou dolných končatín, ktorí sú schopní schudnúť, majú takmer vždy symptómy. - Modifikácia aktivity
Obmedzenie určitých činností môže byť nevyhnutné a učenie nových cvičebných metód môže byť užitočné. Vodné cvičenie je vynikajúcou voľbou pre pacientov, ktorí majú ťažkosti s cvičením. - diéta
Účinok zmeny stravy nie je dobre pochopený, ale je známe, že obezita je rizikovým faktorom rozvoja osteoartritídy a keď ľudia s osteoartrózou majú nízku hmotnosť, zaznamenávajú významné zlepšenie klinických symptómov.Špecifické diéty boli študované, ale len málo sa dokázalo. V malých štúdiách sa preukázalo, že antioxidanty znižujú progresiu osteoartritídy , ale v dlhších štúdiách sa nepotvrdili a nepreukázalo sa, že by zmenili celkový výskyt osteoartritídy. Ukázalo sa tiež, že vitamín D znižuje progresiu osteoartritídy. Tieto údaje naznačujú, že diéta môže byť dôležitá pri prevencii progresie ochorenia, ale v primárnej prevencii môžu byť dôležitejšie aj ďalšie faktory.
Výskum sa neustále uskutočňuje s cieľom lepšie pochopiť proces osteoartritídy a pomôcť vytvoriť nové liečebné stratégie pre tento spoločný stav. Niektoré z posledných liečebných postupov, ktoré prilákali pozornosť výskumu, zahŕňajú:
- Glukozamín a chondroitín
Vplyv užívania glukozamínu a chondroitínu, ktorý sa skúma, ale nie je dobre pochopený. Ako sa už uviedlo, predpokladá sa, že osteoartritída je spôsobená problémom, že nová chrupka nie je dostatočne vytvorená na to, aby nahradila poškodenie starých chrupaviek . Glukozamín a chondroitín sú niektoré z "stavebných kameňov" chrupavky a niektorí ľudia veria, že užívanie týchto doplnkov môže pomôcť vytvoriť viac chrupavky.Pri tejto liečbe sa vyskytlo veľké množstvo nadšenia, najmä v podobe médií a reklamy, ale existuje len málo výskumov na podporu tvrdení o " liečení artritídy ". Všeobecná zhoda lekárskych profesií v tejto dobe spočíva v tom, že môže byť účinok týchto doplnkov, ale nie je dobre pochopený. Sú známe, že sú bezpečné a môžu byť užitočné pri liečení osteoartritídy .
- synvisc
Synvisc je látka nazývaná kyselina hyalurónová, ktorá je vylučovaná bunkami chrupavky. Táto látka sa vylučuje do kĺbu a napomáha kĺzavému alebo viskóznemu kĺbovému prostrediu. Zavádzaním tejto látky do kolena niektorí ľudia veria, že nahradíte túto dôležitú súčasť tekutiny spoja .Dlhodobé štúdie ešte nemajú jasný prínos pre Synvisc , avšak mnohí pacienti veria vo svoje účinky. Zistilo sa, že pacienti, ktorí sú liečení liekom Synvisc, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať viac času, kým nie je potrebná náhrada kolena , čo znamená, že Synvisc je užitočný pri odkladaní chirurgickej liečby osteoartritídy. Vzhľadom na problémy s výkonom operácie nahradenia kolena u mladších pacientov je to potenciálne veľký prínos.
Alternatívna liečba
Pre pacientov, ktorí hľadajú alternatívnu liečbu alebo iné novšie techniky na liečbu osteoartritídy, odporúčam vám prečítať si nasledujúce zdroje:
Nedávno sa objavil záujem aj o resurfacing chrupaviek a transplantáciu chrupavky . Tieto postupy sa najčastejšie používajú u pacientov s artritídou kolenného kĺbu . Bohužiaľ, tieto techniky ukázali najlepšie výsledky u pacientov, ktorí majú len malé oblasti artritidy v kĺbe, a nie ako rozšírené opotrebovanie chrupavky, ktoré sa bežne vyskytuje u pacientov s osteoartritídou.