Kortizónové injekcie patria medzi najčastejšie používané liečebné postupy v ortopédii . Kortizón je silný protizápalový liek, ktorý znižuje zápalovú reakciu mnohých bolestivých stavov. Kortizón je účinný pri rôznych typoch artritídy , tendonitídy , burzitídy , okrem iných podmienok.
Niektorí pacienti majú obavy z používania kortizónu v tele. Spoločné obavy, ktoré často počujem, zahŕňajú:
- Kortizón je neprirodzený.
- Kortizón môže spôsobiť poškodenie kĺbov a chrupaviek.
- Kortizón môže viesť k pretrhnutiu šľachy .
- Kortizónové zábery sú bolestivé.
Kortizón sa môže použiť na rôzne ortopedické problémy. Liečivo funguje znížením zápalu. Protizápalové lieky sa môžu užívať orálne, ale rozdeľujú lieky vo veľmi malých dávkach v celom tele.
Injekcia kortizónu na druhej strane umiestňuje veľkú silnú dávku priamo na miesto zápalu. Preto lieky pôsobia veľmi silne proti tomuto problému. Okrem toho sú systémové vedľajšie účinky lokálnej injekcie kortizónu menej časté.
Kvôli silným a rýchlym účinkom kortizónovej injekcie sa často odporúčajú na rôzne ortopedické problémy. Medzi najčastejšie liečené stavy používajúce kortizónové injekcie patria:
Kortizónové injekcie sa často používajú aj pri problémoch s bedrovou a krčnej chrbtice . V týchto situáciách môžu pacienti dostať epidurálnu kortizónovú injekciu .
Pros
Kortizónové injekcie môžu byť vynikajúcou liečbou v mnohých podmienkach, ktoré spôsobujú zápal. Niekedy dokonca aj jedna malá dávka kortizónu môže účinne eliminovať zápal v mieste problému a vyriešiť tento problém.
Kortizón sa ľahko podáva a vedľajšie účinky sú minimálne . Kortizón je látka, ktorú prirodzene produkuje telo a zatiaľ čo podávaná dávka je oveľa viac, ako by normálne produkovalo vaše telo, väčšina ľudí je táto látka dobre znášaná.
Medzi prínosy kortizónu patria:
- Kortizón je prirodzene sa vyskytujúca látka
- Kortizónové injekcie sa môžu vykonať s minimálnym nepríjemným pocitom
- Kortizónové injekcie majú málo vedľajších účinkov
Zápory
Ako bolo uvedené, kortizónové injekcie podávajú vysokú koncentráciu látky, ktorá sa zvyčajne nachádza len v malých koncentráciách vo vašom tele. Laboratórne štúdie ukázali, že vysoké koncentrácie kortizónu alebo opakované použitie lieku môže viesť k poškodeniu tkanív v tele. To môže viesť k zmäkčeniu chrupavky v kĺboch alebo k oslabeniu šliach.
Hlavným problémom, ktorý by mali pacienti venovať pozornosť, je použitie kortizónu v mladých zdravých kĺboch a šľachách. U starších pacientov s opotrebovanými kĺbmi alebo poškodenými šľachami je obava menej významná, pretože škody už boli vykonané. Použitie kortizónu u mladých zdravých kĺbov by sa však malo robiť s opatrnosťou. Preto sa športovci v stredných školách alebo vysokých školách často odporúčajú, aby vyčerpali všetky možnosti liečby predtým, než zvážia injekciu kortizónu a potom obmedzia počet injekcií.
Existujú aj určité šľachy, ktoré sú zvlášť náchylné k prasknutiu pri liečbe injekciou kortizónu. Najčastejším príkladom je použitie kortizónu okolo Achilovej šľachy . Dokonca aj pri starostlivom vykonávaní injekcií kortizónu okolo Achillu môže dôjsť k traumatickému pretrhnutiu šľachy.
Kde to stojí
Kortizónové injekcie sú vynikajúcou liečbou pre mnoho podmienok. U mnohých pacientov s už poškodenými kĺbmi, ako sú pacienti s ťažkou artritídou kolena , je nepravdepodobné, že kortizón významne prispeje k ďalšiemu poškodeniu kĺbov. U týchto pacientov môže príležitostná injekcia kortizónu spomaliť potrebu výmeny kĺbov.
Myslím, že opatrnosť by sa mala používať vždy, keď sa zvažuje injekcia kortizónu do jedinca so zdravými kĺbmi, ako sú mladí športovci. U týchto pacientov sa najprv treba pokúsiť o ďalšie liečby, ako sú orálne protizápalové lieky , aplikácie ľadu a tepla a fyzikálna terapia . Ak tieto liečby neposkytnú úľavu, kortizón by sa mal používať šetrne av obmedzených dávkach.
Zvláštna opatrnosť sa musí použiť v konkrétnych scenároch, kde injekcie kortizónu súvisia s významnými problémami. Patria sem kortizónové injekcie pre Achilovú tendonitídu, injekcie na plantárnu fasciitídu a niekoľko ďalších špecifických scenárov.
> Zdroje:
> Cole BJ a Schumacher HR "Injekčné kortikosteroidy v modernej praxi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Január / február 2005; 13: 37-46.
> Fadale PD a Wiggins ME "Injekcie kortikosteroidov: ich použitie a zneužívanie" J. Am. Acad. Orto. Surg., May 1994; 2: 133-140.