Ako sa líšia slzy menisku a chrupavky?
Často je zmätok o tom, či existuje rozdiel medzi roztrhnutím menisku a slzou chrupavky. Mnohí pacienti budú používať tieto slová zameniteľne a mnohí lekári môžu opísať zranenie použitím jedného z týchto výrazov. Takže čo znamenajú tieto slová a aký je rozdiel medzi slzami meniskusu a chrupavkou?
Kolenná chrupavka
Naše telá vytvárajú rôzne typy chrupaviek.
Chrupavka je typ spojivového tkaniva v našom tele a prichádza v rôznych typoch, ktoré slúžia na rôzne účely. Kolenný kĺb má dva typy chrupavky vo vnútri kĺbu. Jeden z typov chrupavky sa nazýva artikulárna chrupavka. Kĺbová chrupavka tvorí hladkú vrstvu spoja, ktorá zakrýva konce kostí. Vrstva kĺbovej chrupavky pokrýva koniec stehennej kosti, hornú časť holennej kosti a zadnú časť kožného kolena.
Meniskus je iný typ chrupavky, ktorý tvorí tlmič medzi kosťami. Meniskus nie je pripojený k kosti ako kĺbová chrupavka, ale skôr sedí medzi koncami kosti na tlmenie kĺbu.
Poranenie chrupavky
Kolenná chrupavka môže byť poškodená v dôsledku traumatického poranenia, degeneratívnej artritídy alebo chronického nadmerného užívania. V závislosti od typu poranenia môžu byť poškodené rôzne typy chrupavky. Keď je chrupka poškodená, často sa to označuje ako slzenie chrupavky.
Typicky, keď sa niekto odvoláva na slzu v chrupke, hovorí o poškodení chrupavky menisku.
Slová, ktoré sa bežne používajú na označenie poškodenia kĺbovej chrupavky v kĺbe, zahŕňajú:
- Rozštiepenie: V chrupavke kĺbov dochádza k rozštiepeniu chrupavky, keď dochádza k štiepeniu medzi vrstvou chrupavky, čo spôsobuje oddelenie vrstvy. Niekedy to nespôsobuje žiadne príznaky, zatiaľ čo iné môžu spôsobiť pocit chytania.
- Riedenie: Riedenie chrupky sa môže vyskytnúť po úraze alebo ako skoré známky artritídy v kolene. Tenká chrupavka nemusí mať taký hladký vzhľad ako normálne a nesmie sa tak ľahko klzieť.
- Klapky: Klapky v kĺbovej chrupavke sa vyskytujú vtedy, keď časť chrupavkovej vrstvy nie je prilepená a môže sa zdvihnúť z jej normálnej polohy. To môže tiež viesť k zachyteniu pocitov pri pohybe kolena.
- Vady: Chýb chrupky môže viesť k vystaveniu kosti v kĺbe. Môže sa to vyskytnúť po traumatických poraneniach alebo v dôsledku artritídy kolena .
Liečba chrupaviek
Keď sa objaví slzenie meniskusu, liečba je často potrebná. Dobrou správou je, že nie všetky slzy meniskusu vyžadujú chirurgickú liečbu. V skutočnosti sa veľká väčšina meniskových slz zlepší s nehospodárskymi krokmi. Existujú však niektoré situácie, kedy meniskové slzy najlepšie reagujú na chirurgické zákroky .
Navyše, často poškodenie chrupavky, či už chrupavky menisku alebo kĺbovej chrupavky, je výsledkom chronického, degeneratívneho procesu. Hoci to môže spôsobiť významné príznaky, v takýchto situáciách sa chirurgická liečba často ukáže byť nie lepšia ako chirurgická liečba. To je dôvod, prečo mnohí chirurgovia vykonávajú menej chirurgických zákrokov u ľudí s miernou až stredne závažnou artritídou kolena, ktoré majú príznaky roztrhanej chrupavky.
U týchto jedincov môže chirurgická liečba mať len minimálne alebo žiadne výhody.
> Zdroje:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF "Meniscus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Fyzikálne vyšetrenie kolena: meniskus, chrupavka a patelofemorálne stavy" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mája, 25 (5): 365-374.