Zlomená meniskus je poranenie tlmiča kolenného kĺbu . Dva typy chrupavky sú v kolene. Meniskus je typ chrupavky, ktorý sedí medzi stehennou kosťou a kosti holennej kosti. Meniskus funguje na tlmenie kolenného kĺbu a zabezpečuje stabilitu kolenného kĺbu. Meniskusová trhavina je bežné zranenie menisku.
Nie každý roztrhnutý menisk je ten istý a nie každá trhavá meniskus vyžaduje rovnaký typ liečby.
Často počujem od ľudí diagnostikovaných s týmto zranením, že ich domnienka je operácia je potrebná na liečbu. Zatiaľ čo chirurgia môže byť možnosťou a niekedy je potrebná na liečbu, môžu byť aj ďalšie možnosti.
Nechirurgické možnosti
Akútna trhavá meniskus sa môže liečiť aplikáciou ľadu , odpočinku, protizápalovými liekmi a fyzikálnou terapiou. Tieto jednoduché opatrenia pomôžu znížiť opuch a bolesť v kĺbe.
V závislosti od veľkosti a typu roztrhnutia meniskusu a fyzických nárokov pacienta môže byť toto jediné potrebné liečenie. Kortizónová injekcia môže byť užitočnou liečbou na zmiernenie zápalu v kĺbe, ale nepomôže liečiť pretrhnutie meniskusu. Ak tieto liečby neposkytnú úľavu, odporúča sa chirurgický zákrok.
Nechirurgická liečba je najúčinnejšia pre meniskusové slzy, ktoré sa vyskytujú v dôsledku degeneratívnych zmien menisku.
To znamená, že ako sme starnutí, meniskus tkanivo sa stáva krehkejšie a náchylné k poškodeniu. Degeneratívne slzy pre meniskus sa zvyčajne začínajú objavovať, keď ľudia dosiahnu 40. a 50. rokov a stanú sa častejšie s vekom. Mnohokrát sa tieto príznaky degeneratívnych slz z menisku postupne vyriešia pomocou nechirurgických zákrokov.
V mnohých štúdiách sa zistilo, že dlhodobé výsledky sa pri chirurgickom zákroku u ľudí s degeneratívnym slzom meniskusu nezlepšia.
Keď je potrebná operácia
Ak vaše symptómy odtrhnutia meniskusu nie sú významné, operácia môže byť často oneskorená alebo sa úplne vyhnúť. Mnoho ľudí žije v normálnom, aktívnom životnom štýle napriek tomu, že má meniskusovú slzu. Až vtedy, keď sa slzenie meniskusom stane symptomatickou a zasahuje do aktivít, treba zvážiť operáciu na liečbu odtrhnutia menisku.
Chirurgia má najlepšie výsledky, ak sú primárne príznaky slzenia meniskusu mechanické. To znamená, že roztrhnutie meniskusu spôsobuje pocit chytania alebo uzamknutia kolena. Keď slzu meniskus spôsobuje len bolesť, výsledky chirurgického zákroku nemusia byť také spoľahlivé.
Artroskopická meniscektómia
Meniscektómia je postup na odstránenie roztrhnutej časti menisku. Tento postup je oveľa častejšie vykonávaný ako oprava meniskusu. Meniscektómia sa vykonáva na odstránenie poškodenej časti menisku, pričom sa necháva čo najviac zdravého menisku. Meniscektómia má zvyčajne rýchle zotavenie a umožňuje rýchle obnovenie činnosti.
Meniskus Repair
Oprava meniskusu je chirurgický zákrok na opravu poškodeného menisku.
Oprava meniskusu môže obnoviť normálnu anatómiu kolena a má lepšiu dlhodobú prognózu, ak je úspešná. Oprava meniskusu je však významnejší chirurgický zákrok, obnovenie je dlhšie a kvôli obmedzenej dodávke krvného obehu do menisku nie je vždy možné.
Transplantácia menisku
Transplantácia meniskusov pozostáva z umiestnenia menisku z darcovského pacienta do jedinca, ktorý má odstránený meniskus. Ideálnym pacientom na transplantáciu menisku je niekto, kto má odstránený meniskus a následne začne vyvíjať bolesť kolena. Transplantacia meniskusu sa neuskutočňuje pri akútnom roztrhnutí meniskusu, skôr sa uskutočňuje, keď odstránenie celého meniskusu spôsobilo pretrvávajúcu bolesť v kolene.
Dlhodobá prognóza
Pri roztrhnutí meniskusu kolena je ohrozená schopnosť spojenia s tlmičom. Z tohto dôvodu existuje zvýšené riziko vzniku poškodenia povrchu chrupky kolenného kĺbu. Strata menisku spôsobuje väčšie zaťaženie chrupavkových povrchov kĺbu a je pravdepodobnejšie, že u nich vznikne artritída spôsobená opotrebovaním .
Môžete vykonať zmeny, aby ste znížili riziko vzniku artritídy po tom, ako ste utrpeli meniskusovú slzu. Napríklad úbytok hmotnosti , výkon s nízkym vplyvom a prevencia ďalšieho traumy kĺbu zlepšia dlhodobú prognózu.
zdroj:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Meniskus" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.