Recovery Timeline
Liečba náhrady bedrového kĺbu je postup, ktorý umožňuje pacientom vrátiť sa do normálneho aktívneho životného štýlu bez bolesti vyplývajúcej z výmeny bedrového kĺbu. Chirurgovia, terapeuti a pacienti majú záujem vrátiť ľudí späť do činnosti čo najrýchlejšie a čo najbezpečnejšie.
Deň operácie náhrady bedrového kĺbu sa považuje za deň na odpočinok, ale keďže viacerí chirurgovia sa snažia dostať pacientov späť do činnosti čo najskôr, liečba často začína v deň operácie.
Pacienti začínajú jednoduché cvičebné činnosti, vrátane čerpadiel na členku, nožných zdvihov a pätkových kĺzavých prvkov. Najčastejšie sa pacienti dostanú z postele - cieľom by malo byť dostať sa na stoličku a dokonca nejakú chôdzu.
hospitalizácia
Pacienti v nemocnici strávili týždeň alebo dlhšie. Dnes je priemerná dĺžka hospitalizácie približne 2-3 dni. Niektorí pacienti odchádzajú ešte skôr; v skutočnosti, rovnaký deň (ambulantná) náhrada bedrového kĺbu sa stáva realitou. Počas hospitalizácie budete pracovať s fyzickými a profesionálnymi terapeutmi. Fyzikálny terapeut bude pracovať na mobilite, posilnení a chôdzi. Pracovný terapeut bude s vami pracovať na prípravách na úlohy, ako je umývanie, obliekanie a ďalšie každodenné činnosti.
Terapia postupuje rôznym tempom pre každého pacienta. Medzi faktory, ktoré ovplyvnia rýchlosť vášho progresu, patrí vaša sila pred operáciou, telesnou hmotnosťou a schopnosť zvládnuť bolestivé príznaky.
Typ a rozsah chirurgického zákroku môže tiež ovplyvniť vašu schopnosť zúčastniť sa na fyzickej terapii. Nakoniec, zotavenie a čas v nemocnici sú do značnej miery spojené s tým, ako dobre pripravení pacienti idú do operácie. Účasť na predoperačných spoločných školiacich výmenných kurzoch (teraz veľmi časté v spoločných náhradných strediskách) a príprava domácich a podporných štruktúr, ktoré vám pomôžu po operácii, vám pomôžu zotaviť sa oveľa rýchlejšie.
Vieme, že pacienti, ktorí sú dobre pripravení, majú tendenciu pohybovať sa rýchlejšie v najskorších fázach rehabilitácie.
Výboj / Rehabilitácia
Pacienti sa zvyčajne odpúšťajú 2 až 4 dni po operácii náhrady bedrového kĺbu, hoci kratšie hospitalizácie sa stávajú bežnejšími. Je dôležité, aby sa vylúčení pacienti mohli bezpečne dostať do svojich domovov a vykonávať pravidelné činnosti, ako napríklad dostať sa do kúpeľne a pripravovať jedlo.
Ak pacienti neprechádzajú do takej miery, že sa môžu bezpečne vrátiť do svojho domáceho prostredia, môže sa odporučiť rehabilitácia v nemocnici. To umožňuje ďalšiu prácu s terapeutmi a 24-hodinovou podpornou službou. Väčšina pacientov by mala byť schopná vrátiť sa do domáceho prostredia a rehabilitácia v nemocnici je vo všeobecnosti určená pacientom, ktorí čelia komplikovanému zotaveniu. Pacienti, ktorí sa vracajú domov, majú doma často usporiadané domáce služby vrátane hosťujúceho terapeuta a / alebo zdravotnej sestry.
Zatiaľ čo sa nachádzate v rehabilitačnom zariadení sa môže zdať výhodné, existujú nevýhody. Po prvé, musieť fungovať okolo vášho domova, môže byť dobrou terapiou, skôr než mať niekoho prácu pre vás. Napríklad, musieť vstať z postele, dostať sa do kuchyne a pripraviť niečo na jesť, môže byť dobrá vec pre presun vašej obnovy spolu.
Po druhé, vždy sa obávame o riziká infekcie po výmene kĺbov a zdravotné zariadenia vrátane rehabilitačných centier môžu byť zdrojom infekcie. Odstúpenie od zdravotníckych zariadení môže byť dobré pre post-chirurgickú osobu.
Opatrenia
Po operácii nahradenia bedrového kĺbu môžu byť potrebné niektoré opatrenia na ochranu novo implantovaného bedra. Tieto obmedzenia sú známe ako "opatrnosť na úrovni bedier". Bezpečnostné opatrenia pred bokom zabraňujú umiestneniu bedrového kĺbu do polohy, v ktorej by mohlo dôjsť k vypadnutiu lopty z hrdla - problém nazývaný dislokácia bedrového kĺbu .
Z dôvodu novo navrhnutých implantátov a nových chirurgických techník (ako napríklad predbežná náhrada bedrového kĺbu ) sa tieto opatrenia menej často odporúčajú.
Váš terapeut bude schopný pomôcť zaistiť správnu liečbu chirurgického zákroku, ktorý ste vykonali.
Fyzická terapia
Väčšina pacientov bude pokračovať v práci s fyzickými terapeutmi po prepustení z nemocnice. Niektorí chirurgovia bežne neodporúčajú formálnu fyzikálnu terapiu po substitúcii bedrového kĺbu, ale ukázali sa, že majú výhody. V prvom rade pacienti majú tendenciu získať väčšiu silu po výmene bedrového kĺbu. Keďže väčšina pacientov s artritickými bokmi sa normálne nehýbe, väčšina pacientov podstupujúcich náhradu bedrového kĺbu má slabosť svalov, ktoré obklopujú kĺb. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť získať normálnu silu svalov a zlepšiť chôdzu po operácii.
Chôdza: Väčšina pacientov vykoná svoje prvé kroky po operácii s pomocou chodca. Pacienti s dobrou rovnováhou a silným horným telom sa môžu rozhodnúť použiť barle. Prechod na trstinu závisí od dvoch faktorov. Po prvé, obmedzenia od lekára - nie všetci chirurgovia umožňujú, aby sa na nohu umiestnila celá váha v prvých týždňoch po operácii. Po druhé, vaša schopnosť znovu získať silu.
Obvyklá doba návratu: 2 až 4 týždne s hrebeňom; 4 až 6 týždňov bez pomoci
Schody: Mnoho pacientov sa musí pohybovať po schodoch, aby vstúpili alebo sa dostali cez svoje domovy. Preto váš terapeut bude pracovať s vami, aby ste sa dostali hore a dole pomocou berlí alebo chodítka.
Obvyklá doba návratu: 1 týždeň s berlíkom / chodidlom; 4 až 6 týždňov bez pomoci
Jazda: Návrat k jazdnej dráhe závisí od viacerých faktorov , vrátane strany vašej prevádzky a typu vozidla, ktoré máte (štandardné alebo automatické). Pacienti musia byť schopní bezpečne a rýchlo ovládať plynový a brzdový pedál. Za žiadnych okolností by sa pacienti nemali riadiť pri užívaní narkotických liekov proti bolestiam.
Obvyklá doba návratu: 4 až 6 týždňov
Pohlavie: Pacienti môžu obnoviť sexuálnu aktivitu, akonáhle sú pohodlní. Je dôležité, aby ste dodržiavali bežné bezpečnostné opatrenia pred bokom, aby ste sa vyhli nebezpečným pozíciám. Ak máte otázky týkajúce sa sexuálnych pozícií, požiadajte svojho lekára alebo svojho fyzikálneho terapeuta.
Obvyklá doba návratu: 4 až 6 týždňov
Práca: Návrat do práce závisí od aktivity, ktorú musíte urobiť pri práci. Pacienti, ktorí pracujú v sedacej polohe s obmedzenou chôdzou, môžu plánovať návrat do približne 4 týždňov od času operácie.
Pacienti, ktorí sú aktívnejší v práci, môžu potrebovať viac času, kým sa nedokážu vrátiť k plným povinnostiam. Pracovníci by mali zvážiť svoje pracovné povinnosti predtým, než podstúpia náhradu bedrového kĺbu. Napríklad, pacienti sa nemusia dať vrátiť do aktivít, ako je zastrešenie po výmene bedrového kĺbu.
Obvyklá doba návratu: 4 až 10 týždňov, v závislosti od pracovných povinností
zdroj:
"Návod na výmenu cvoka" Americká akadémia ortopedických chirurgov. Júl 2007.