Zápal sa bežne spája s reumatoidnou artritídou , psoriatickou artritídou a inými typmi zápalovej artritídy. Na druhej strane, osteoartritída sa zvyčajne vysvetľuje ako "opotrebovanie a artróza", čo znamená, že súvisí so starnutím a zmenami chrupavky . Ale je to tiež viazané na zápal?
Zápal môže mať významnú úlohu pri osteoartritíde
Uskutočnil sa vývoj myšlienky o tom, či zápal spôsobuje osteoartritídu alebo nie, tak, že sa teraz považuje za zápalové ochorenie.
Imunná aktivácia sa prejavuje v kĺboch po poškodení chrupavky, ktoré je charakteristickým znakom osteoartritídy, so zápalom spojivovej výstelky, potom sa vyvinie synovitída.
Ale bude to aj naďalej mätúce, pretože bolo klasifikované ako nezavádzajúca artritída, zatiaľ čo reumatoidná artritída a iné boli klasifikované ako zápalová artritída.
Systematický prehľad zverejnený v máji 2015 ho uvádza ako: "Ľudská osteoartritída je systémová muskuloskeletálna porucha zahŕňajúca aktiváciu vrodených a adaptačných imunitných systémov sprevádzaných zápalmi, ktoré sú príkladom zvýšenej produkcie prozápalových cytokínov , ktoré zohrávajú významnú úlohu v progresii choroba. " Ďalej odporúčajú ďalšie výskumy liekov na inhibíciu týchto cytokínov na prerušenie cyklu poškodenia osteoartrózy.
Osteoartritída , tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov, je spôsobená rozpadom kĺbovej chrupavky - typu chrupavky, ktorá pokrýva konce kostí v kĺbe.
V priebehu času väčšina starších dospelých vyvinie určitú formu bolestivej osteoartritídy (OA) v kĺbe alebo vo viac ako jednom kĺbe, ako sú kolená, boky, chrbtica alebo ruka. Zatiaľ čo bolesť je bežná v OA, zjavný zápal - sčervenanie a opuch - sa zvyčajne považuje za primárny príznak s inými typmi artritídy.
Avšak s progresiou osteoartritídy sa môže objaviť zápal okolo postihnutého kĺbu. Predpokladalo sa, že zápal je spôsobený fragmentmi chrupky, ktoré sa rozkladajú a dráždia synovium (hladká výstelka kĺbu). MRI, ktoré boli odobraté v počiatočných štádiách osteoartritídy, niekedy dokážu zistiť zápal synovitídy, aj keď kĺbová chrupavka je stále normálna. To naznačuje, že iné spoje môžu byť tiež spojené so spúšťaním zápalu.
Predtým, než sa objaví synovitída alebo sa objaví kĺbová degenerácia, hladiny markerov zápalu sa zvyšujú v krvi a v kĺbovej tekutine. Tieto zápalové cytokíny zahŕňajú C-reaktívny proteín (CRP) a interleukín-6 v synoviálnej tekutine. Prípad je silný, že sa vyskytuje zápal, ktorý sa objavuje skôr pri osteoartritíde, čo môže byť príčinou progresie príznakov.
Existujú nedávne štúdie o zápaloch v spinálnej artritíde, ktoré poukazujú na entsty (miesta, kde sú väzby alebo šľachy spojené s kosťou) ako potenciálne miesto zápalu kĺbov v OA.
Vyzerá to, že otázka je podobná tej, ktorá prišla ako prvá, kuracie alebo vajce? Je mechanické poškodenie v dôsledku nadmerného používania alebo traumy, čo vedie k nízkym stupňom chronického zápalu, čo spôsobuje stratu chrupavky, čo má za následok ďalšie straty, väčší zápal, synovitídu a degeneráciu?
Viac otázok skúma tieto otázky. Odpovede môžu viesť k lepším liekom, ktoré zlomia cyklus zápalu a zastavia progresiu poškodenia kĺbu.
zdroj:
"Histopatologické zmeny v synovio-zápalových komplexoch", ktoré navrhujú nový mechanizmus synovitídy pri osteoartritíde a spondylartróze ". Michael Benjamin a Dennis McGonagle. Artritída a reumatizmus. November 2007.
Jeremy Sokolove a Christin M. Lepus, "Úloha zápalu v patogenéze osteoartritídy: najnovšie zistenia a interpretácie". Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 Apr; 5 (2): 77 - 94. dva: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Biologická základňa osteoartritídy: stav dôkazov." Curr Opin Rheumatol . 2015 máj, 27 (3): 289-94. dva: 10.1097 / BOR.0000000000000162.