Osteoartritída môže ovplyvniť akýkoľvek kĺb v tele, vrátane chrbtice. Osteoartritída chrbtice nastáva, keď dochádza k poškodeniu diskov medzi stavcami. Včasná diagnostika a liečba pomáha ľuďom s osteoartrózou chrbtice zvládnuť ich príznaky.
Príčina osteoartrózy chrbtice
Zhoršenie diskov medzi stavcami chrbtice môže byť spôsobené:
- opakujúca sa trauma na chrbtici z nehôd, zranenia v dôsledku športu, pracovných činností alebo zlého držania tela
- starnutie chrbticových štruktúr, ktoré sa začínajú vtedy, keď je osoba vo veku 30 rokov
- nadváhou alebo obezitou, čo viac zaťažuje nosné kĺby, ako je chrbtica
- rodinná anamnéza osteoartritídy, najmä chrbtice
- spojenie s inými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída , dna, cukrovka a infekcie
Pri primárnej osteoartritíde chrbtice nie je príčina známa a zvyčajne sa pripisuje procesu starnutia. Keď je príčina známa (tj poranenie, iné ochorenia, obezita), je označovaná ako sekundárna osteoartritída chrbtice.
Diagnóza osteoartritídy chrbtice
Každý pacient, ktorý má bolesť chrbta, ktorá pretrváva dlhšie ako dva týždne, by sa mala poradiť s lekárom. Diagnóza osteoartritídy chrbtice bude nasledovať:
- lekárskej anamnézy
- vyhodnotenie symptómov
- fyzické vyšetrenie
- röntgenové snímky alebo iné zobrazovacie štúdie chrbtice
- iné testy (ako krvné testy, skenovanie kostí, MRI) môžu byť nariadené, aby vylúčili iné podmienky
Röntgenové lúče samotné neposkytujú dostatok informácií, aby boli jediným použitým diagnostickým nástrojom. Väčšina ľudí, ktorí majú viac ako 60 rokov, má degeneratívne zmeny v chrbtici indikujúce osteoartrózu, ale viac ako 80 percent z nich nemá bolesť alebo stuhnutosť v chrbtici.
Diagnostický proces má najvyššiu hodnotu, keď pacienti majú príznaky a lekár dokáže sledovať príčinu týchto príznakov. Je potrebná presná diagnóza , takže môže začať vhodná liečba .
Symptómy osteoartritídy chrbtice
Zhoršenie diskov medzi stavcami chrbtice je zvyčajne postupný výskyt a vedie k zúženiu priestorov medzi stavcami. Kosti ostrosti alebo osteofyty sa typicky vyvíjajú. Keď sa kosť začína nakoniec trieť na kosti, fazetové kĺby (tiež známe ako stavcov) sa zapália a dochádza k progresívnejšej degenerácii kĺbov. Povrch fasetových kĺbov je pokrytý kĺbovou chrupavkou. Výsledné príznaky zahŕňajú:
- bolesť chrbta alebo chrbtice
- tuhosť chrbtice
- strata flexibility v chrbtici
Osteoartritída sa môže vyskytnúť v oblasti krčnej chrbtice, hrudníka (strednej časti chrbta) alebo bedrovej oblasti (spodnej časti chrbta) chrbtice. Pri cervikálnej osteoartritíde môže bolesť krku vyžarovať do ramena alebo dole v jednej z ramien. Osteofyty v krčnej oblasti môžu spôsobiť kompresiu nervu a slabosť v ramenách. Osteoartritída bolesť v hrudnej oblasti chrbtice je zvyčajne vyvolaná pohybom dopredu ohyb a hyperextenzia.
Osteoartritída bedrovej oblasti chrbtice sa vyznačuje rannou tuhosťou (asi 30 minút) a obvykle zahŕňa viac ako jeden stavce. Príznaky sa môžu zhoršiť po fyzickej aktivite, opakovanom pohybe a dlhom sedení. Bolesť chrbta sa môže stať opakujúcim sa problémom.
Liečba osteoartritídy chrbtice
Existujú chirurgické a chirurgické zákroky pre osteoartrózu chrbtice:
- lieky vrátane NSAID , acetaminofénu a opioidných analgetík
- fyzická terapia
- cvičenie
- strata váhy
- teplá alebo studená terapia
- vodoliečba
- masáž
- TENS
- osviežujúci
Väčšina ľudí s problémami s degeneratívnymi diskami nevyžaduje operáciu.
Len jeden z troch pacientov potrebuje operáciu, zatiaľ čo dve z troch pacientov pomáhajú konzervatívnou liečbou. Ak konzervatívne opatrenia zlyhajú po určitom čase, existujú chirurgické možnosti vrátane bedrovej laminektómie, discektómie a spinálnej fúzie.
zdroj:
Pochopenie osteoartritídy chrbtice. Spine-health.com. 6.7.2005.
Spondylóza (spinálna osteoartritída). SpineUniverse. Prístup k 9/8/2007.
Lumbálna degeneratívna choroba disku. eOrthopod. Prístup k 9/6/2007.