Fazetové kĺby sa nachádzajú medzi stavcami každého segmentu chrbtice. Osteoartritída sa môže v týchto kĺboch vyvinúť a môže sa nazývať fetálna artropatia alebo osteoartritída spojená s fazetou. Získajte informácie o tejto chorobe a akých liečebných postupoch odporúčame.
Prehľad
Fazetová artropatia je degeneratívna artritída, ktorá ovplyvňuje fazetové kĺby chrbtice.
V oblasti chrbtice, kde sú fazetové kĺby, sa môže vyvinúť bolesť spojená s artritídou.
Fazetové kĺby sa nachádzajú v zadnej časti chrbtice . Tam je 24 stavcov, ktoré tvoria ľudskú chrbticu nad sacrum (tailbone). Existujú dva fazetové kĺby medzi stavcami každého chrbtového segmentu pozdĺž chrbtice.
Fazetové kĺby a medzistavcové kotúče tvoria trojkombinovaný komplex medzi susednými stavcami. Fazetový kĺb má dva kostrové povrchy s chrupavkou medzi nimi a kapsulu väziva, ktorá ho obklopuje. Synoviálna tekutina lubrikuje kĺby, ako je to v prípade iných kĺbov, ako je koleno. Fazetové kĺby pomáhajú udržiavať normálne zarovnanie stavcov a obmedzovať pohyb.
príčiny
Artritída vo fazetových kĺboch sa môže vyvinúť z:
- Opotrebovanie, ktoré znižuje priestor medzi stavcami, čo spôsobuje, že fazetové kĺby sa triešú spolu
- Predchádzajúce zranenie chrbta
- zlomeniny
- Roztrhané väzy
- Problémy s diskami
Kvôli dodatočnému stresu spôsobenému týmito okolnosťami, ktoré ovplyvňujú fazetové kĺby, sa môžu vyvinúť kostné ostruhy (tiež známe ako osteofyty) a chrupavka sa môže zhoršiť.
Iné ako v dôsledku zranení, je fetálna artropatia podmienkou starnutia. Hlavnou príčinou fetálnej artropatie je degenerácia chrbtice, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v neskoršom živote.
príznaky
Bolesť je hlavným príznakom spojeným s fetou artropatiou. Bolesť je zvyčajne horšia po spánku alebo odpočinku. Bolesť súvisiaca s fetou artropatiou sa môže zhoršiť skrúcaním alebo ohnutím dozadu.
Nižšia bolesť chrbta je najčastejšou sťažnosťou, ale zvyčajne nevyžaruje nohy alebo zadok, pokiaľ nie je zahrnutá aj spinálna stenóza .
Ako sa diagnostikuje
Na diagnostikovanie fetálnej artropatie sa môžu použiť röntgenové lúče, CT skenovanie a magnetická rezonancia (MRI) . Ďalší postup, ktorý je konkrétnejší, spočíva v vykonaní riadenej injekcie pomocou fluoroskopu. Liečivo a farbivo sa injikujú. Farbivo umožňuje lekárovi zobraziť umiestnenie ihly a injekciu. Ak sa vstrekne fazetový kĺb a výsledkom je úľavu od bolesti, ktorá slúži na potvrdenie diagnózy fetálnej artropatie.
Konzervatívna liečba
Spočiatku môže lekár odporučiť čas odpočinku v snahe vyliečiť príznaky. Môžu sa odporúčať polohy spánku, ktoré znižujú tlak na fazetové kĺby, ako napríklad naklonenie do spánku alebo položenie na chrbát s kolenami hore a vankúšom pod nimi.
Perorálne lieky môžu byť predpísané vrátane:
- Tylenol
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Svalové relaxancie
- kortikosteroidy
Ďalšie možnosti liečby zahŕňajú:
- trakcie
- Posilňovanie a aeróbne cvičenie
- Vodoliečba
- Spinálna manipulácia
Agresívne liečby
Ak konzervatívne opatrenia zlyhajú, Váš lekár môže odporučiť tieto liečby:
- Môžu sa vyskúšať injekcie anestetického alebo steroidného lieku do fazetového kĺbu alebo nervov, ktoré idú do fazetového kĺbu.
- Abnormalizácia sinu-vertebrálnej nervovej sústavy, ktorá ničí nervy elektrickým prúdom, môže byť možná.
- Chirurgia sa zriedkavo vyžaduje pri fetálnej artropatii, existujú však možnosti.
Chirurgické možnosti
Chirurgické možnosti liečby fetálnej artropatie zahŕňajú:
- Fazetová rhizotómia: Niektorý z nervov sa dostane do fazety.
- Fúzia: Poistka dvoch alebo viacerých stavcov, aby sa eliminoval pohyb vo fazetových kĺboch. Niekedy sa fetálne kĺby odstránia počas spontánnej fúzie .
> Zdroje:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Sherine E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kelleys učebnica reumatológie . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Spinálne injekcie. Americká akadémia ortopedických chirurgov. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.