Commotio cordis je latinský termín (čo znamená rozruch alebo poruchu srdca), ktorý opisuje náhle zastavenie srdca z rany do hrudníka. Hoci komotio cordis sa môže stať každému, pacienti sú prevažne muž a mladí. Napriek tomu, že je to veľmi zriedkavé, komotika cordis je hlavnou príčinou úmrtia v mládežníckom baseballe. Commotio cordis je tiež zdokumentovaný v hokeji, lakrose, karate a aspoň raz sa to stalo z futbalovej lopty.
Napriek tomu je to mimoriadne zriedkavé. Keď si to prečítali, nedovoľte, aby vás zabránilo v povzbudzovaní detí, aby mohli hrať šport a zostať aktívny.
Ako sa stane Commotio Cordis
Nevyžaduje veľkú silu na spustenie komotika cordis. Je to všetko o načasovaní. Po vytlačení krvi do tela sa srdce obnoví pre ďalšie kontrakcie. Ak niečo dopadne hrudník priamo pred srdcom v správnom momente počas tejto fázy obnovenia, môže sa srdce náhle začať chveť v stave známej ako fibrilácia komôr, čo je príčinou zastavenia srdca. Pacient okamžite prejde a prestane dýchať.
Výskumníci viedli komplikovane dôsledne tým, že strieľali baseballs na prasiatkach, ktoré boli načasované do správneho okamihu. Optimálna rýchlosť na to, aby baseball vytvoril comotio cordis - prinajmenšom u bezvedomých ošípaných, ktoré sa otáčajú zo špeciálnych sánok - je asi 40 míľ za hodinu, čo je aj rýchlosť hádzania mnohých mladých džbánov.
To je len optimálna rýchlosť, ale nie jediná. V jednom zdokumentovanom prípade comotio cordis, táta hodil softball underhand na jeho 6-rok-starý na piknik. Gulička pohľadela na chlapčenskú rukavici a udrela ho do hrudníka, čo spôsobilo zastavenie srdca.
liečba
Predstavte si, že ste trénerom pre malý ligový tím.
Dvanásťmesačné cesto vedie k tanieru. Džbán hodí rýchly hokej priamo do štrajku. Batter sa hojne a hýbe tak, že lopta chýba zberač rukavice a zasiahne ho do hrudníka. V čase, keď rozhodca kričí "Foul!" zachytávač sa zrúti na zem. Čo by si robil?
Príliš často sa reakcia na športovcov z mládežníckej ligy náhle zrúti je zmätok a váhanie. Čo sa má stať, je bezprostredná KPR a ak je k dispozícii, použitie automatického externého defibrilátora (AED). Commotio cordis je najpresvedčivejším dôvodom, prečo môžem myslieť na trénerov a rodičov, aby sa naučili KPR a pre mládežnícke športové oblasti vlastniť defibrilátory. Naozaj, comotio cordis je dobrým dôvodom pre to, aby sa hráči tiež učili CPR.
Rýchle konanie je kľúčom. V 128 prípadoch komplikácií dokumentovaných pred 1. septembrom 2001 prežilo 25% liečených. Z tých pacientov, ktorých liečba bola oneskorená počas akéhokoľvek časového obdobia, prežili 3%. Ušetriť iba 1 zo 4 pacientov nie je veľká štatistika, ale je oveľa lepšia ako 3 zo sto. Dobrou správou je, že tí, ktorí prežili, zvyčajne nemali žiadne poškodenie mozgu.
Tu je to, čo sa má stať:
- Pozrite sa na zrútenie dieťaťa potom, čo dostanete hit v hrudníku
- Rush na dieťa a zistite, či dýcha
- Objednávajte najbližšieho rodiča alebo autora na číslo 911
- Začnite CPR - KPR pre dospelých, ak je postihnutý pubertou alebo detskou CPR, ak nie
- Ak máte AED, nariaďte niekoho, kto ho okamžite dostane
Ak ste s pacientom sami, urobte okamžitú CPR na minútu a potom zavolajte 911. Alebo zavolajte 911 na mobilný telefón a stlačte tlačidlo hlasitého odposluchu, nastavte ho a spustite CPR. Môžete hovoriť a tlačiť na hrudník súčasne. Kedykoľvek strácať, nie tlačiť na hrudi je poškodenie mozgu deje.
prevencia
Jediným preukázaným spôsobom, ako zabrániť komotiu cordis je odstrániť hrbole do hrudníka. Keďže väčšina týchto športov buď vyžaduje hrudný náraz (karate), alebo jednoducho neexistuje žiadny spôsob, ako tomu zabrániť (baseball, hokej a lakrosa), jedinou možnosťou je nájsť spôsoby, ako znížiť nárazy.
Odborníci navrhli použitie chráničov hrudníka, ale doteraz sa ukázalo, že žiadna z komerčne dostupných chráničov hrudníka nefunguje. Kým niekto nevytvorí model, ktorý skutočne chráni deti.
Bezpecnostné baseballs Zdá sa, že znižujú pravdepodobnosť commotio cordis v štúdiách, aj keď tam sú niektoré zdokumentované prípady zahŕňajúce jemnejšie baseballs uvádzané na trh pre bezpečnosť, ktorá ešte spôsobila comotio cordis. Osobne si myslím, že jemnejšie baseballs pre malé deti dáva zmysel, ale staršie deti sa budú musieť skôr alebo neskôr naučiť hrať s regulačnými baseballs.
Podľa môjho názoru je predchádzanie úmrtiam z komotio cordis všetko o rýchlej a primeranej reakcii, ak sa to stane. Nedovoľte, aby vaše dieťa hralo za tím alebo ligu, ktorá nevyžaduje školenie CPR pre všetkých svojich trénerov. Vezmite si vlastnú triedu CPR a uistite sa, že získate AED školenie rovnako. Nenechajte inštruktora lesk na školenie AED. Zoznámenie sa s nástrojom je najlepší spôsob, ako ho správne použiť, keď príde čas.
Commotio cordis je strašidelný, ale je veľmi vzácny. Nedovoľte, aby vám takáto nepravdepodobná udalosť neumožňovala vašim deťom, aby boli aktívni a konkurencieschopní. Ak vidíte, že komotio sa stalo, dieťaťu alebo komukoľvek inému, konať okamžite a zabrániť tomu, aby si vzal ešte jeden mladý život.
zdroj:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Jediný, najčastejšou príčinou traumatického úmrtia v mládežnickom baseballe." Am J Dis Child . 1991, 145 (11): 1279-82
Link, Mark S. a kol., "Znížené riziko náhlej smrti z hrudných stenových výbojov (Commotio Cordis) s bezpečnostnými základňami." Pediatria . Vol. 109 5. mája 2002, str. 873-877
Doerer, JJ, et al., "Hodnotenie hrudných bariér na ochranu pred náhlou smrťou spôsobenou komotiou." Am J Cardiol . 2007 Mar 15; 99 (6): 857-9
Maron, Barry a kol., "Clinical Profile and Spectrum of Commotio Cordis". JAMA . 2002, 287 (9): 1142-1146
Maron, Barry a kol., "Prežitie po tlmenom srdcovej zástave vyvolanej nárazom hrudníka pri športových aktivitách u mladých športovcov". Am J Cardiol . 1997 Mar 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J. a kol., "Zlyhanie komerčne dostupných chráničov hrudnej steny, aby sa zabránilo náhlej srdcovej smrti indukovanej fúškami hrudnej steny v experimentálnom modeli komodity." Pediatria . 2006 apr; 117 (4): e656-62