Osteophyt je hladký kosti rast alebo ložisko, tiež odkazoval sa na ako kosti ostrosť. Rastú pomaly v priebehu času a často nemajú žiadne príznaky. Môžu spôsobiť bolesť, ak narážajú na iné štruktúry alebo rastú tak veľké, aby obmedzili pohyb v kĺbe. Sú tiež niekedy nazývané osteochondrálne uzliny, osteochondrofyty a chondro-osteofyty.
Osteofyty pri artritíde
Osteofy sa často vyvíjajú v kĺboch, ktoré vykazujú príznaky degenerácie .
Sú spojené s najčastejším typom artritídy, osteoartritídy . Ich prítomnosť môže slúžiť na odlíšenie osteoartrózy od iných typov artritídy . Kým osteoartritída zahŕňa degradáciu chrupavky, dochádza aj k prestavbe subchondrálnej kosti v kĺbe, ktorá môže zahŕňať tvorbu kostí.
Tvorba osteofytov
Technicky povedané je osteofytom kostičnatý výrastok, ktorý je zakončený fibrobarógiou, pochádzajúci z prekurzorových buniek v periostu, tkanive, ktoré lineuje kosti a obsahuje bunky, ktoré tvoria novú kosť. Transformácia rastového faktora β zohráva úlohu pri ich vývoji.
Osteofyt sa vyvíja, keď sa zvyšná chrupavka v poškodenom kĺbe pokúša opraviť po úbytku chrupavky inde v kĺbe. Má tendenciu tvoriť v kĺbovom priestore, kde došlo k strate chrupavky, čo naznačuje, že ide o lokalizovanú udalosť. Tvorba osteofytov stabilizuje poškodený kĺb.
To znamená, že presne to, ako sa formujú a čo stimuluje ich formáciu, nie je úplne pochopené. Osteofyty sa môžu vyvinúť aj v prípade, že nie sú poškodené chrupavky.
Umiestnenie formácie Osteophyte
Okrajové osteofyty sa môžu vyvinúť na okraji alebo okraji akéhokoľvek kĺbu . Centrálne osteofyty sú najvýznamnejšie v oblasti bedra a kolena .
Osteofy sa tiež nachádzajú v oblasti chrbtice, kde sú spojené s bolesťou chrbta alebo krku a považujú sa za bežný znak degeneratívnej artritídy (osteoartritídy). V chrbtici môže osteofyt alebo kostná ostrosť spôsobiť nervový náraz (stlačení miechy alebo nervových koreňov) v neuroforame (prázdny priestor na ľavej a pravej strane každého stavca, ktorý umožňuje prechádzať nervy z miechy do iných častí tela). Senzorické príznaky v tejto situácii zahŕňajú bolesť, zníženú citlivosť, horúčavu a špičky a ihly v končatín, ktoré slúžia postihnutému koreňu spinálneho nervu. Motorické príznaky zahŕňajú svalové kŕče, kŕče, slabosť alebo stratu svalovej kontroly v pridruženej časti tela. Samotný osteofyt nie je bolestivý, ale jeho umiestnenie a teda jeho účinok na iné štruktúry tela môže spôsobiť bolesť.
Rizikové faktory tvorby osteofytov
Niektoré faktory a podmienky sa považujú za príspevky k tvorbe osteofytov. Tie obsahujú:
- Zvýšený vek
- Disk degenerácia
- Degenerácia kĺbov
- Poranenie športu alebo iné zranenie
- Slabé držanie tela
- genetika
- Vrodené skeletálne abnormality
Diagnóza osteofytov
Tvorba osteofytov v ruke môže byť diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením proximálneho interfalangeálneho kĺbu (PIP), distálneho interfalangeálneho kĺbu (DIP) a prvého karpometakarpálneho kĺbu (CMC).
Jednoducho povedané, v ruke môže byť počas fyzického vyšetrenia viditeľný náraz alebo hrudka.
Pri iných kĺboch môže byť prítomnosť osteofytov diagnostikovaná pomocou zobrazovacích štúdií, ako sú napríklad röntgenové snímky alebo MRI alebo CT vyšetrenie. Ak by sa röntgenové žiarenie vykonávalo každý vo veku nad 50 rokov, väčšina by mohla vykazovať určité dôkazy o tvorbe osteofytov. Napriek tomu väčšina osteofytov nevyvoláva žiadne príznaky. Len asi 40 percent ľudí s osteofytmi má príznaky, ktoré si vyžadujú liečbu.
Liečba osteofytov
Prítomnosť osteofytov samotných nie je klinicky významná, pokiaľ nie sú spojené príznaky. Liečba môže zahŕňať:
- Fyzická terapia
- NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
- Analgetiká (lieky proti bolesti)
- Steroidné injekcie
- Chirurgia: V chrbtici môže byť odstránenie osteofytov nevyhnutné na priamu dekompresiu nervového nárazu alebo na zväčšenie šírky chrbtice, aby sa zmenšilo ošúvanie osteofytov.
Typicky sa najprv usiluje o konzervatívnu liečbu. Chirurgia je vyhradená pre ľudí, ktorí majú vážne príznaky. Aktivita má tendenciu zvyšovať bolesť spojenú s osteofytom, zatiaľ čo odpočinok pomáha zmierniť bolesť.
zdroj:
> Goel A. Je nevyhnutné resekovať osteofyty v degeneratívnej spondylotickej myelopatii? Journal of Craniovertebral Junction and Spine. 2013 január - jún, 4 (1): 1-2.
> Kosti ostrohy (osteofyty). Cedars-Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/b/bone-spurs.html.
> Neuroforamen - prehľad. Laser Spine Institute. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/spinal_anatomy/vertebral_column/neuroforamen/.
> Wong SHJ, Chiu KY, Yan CH. Článok Review: Osteophytes. Journal of ortopedická chirurgia . 2016; 24 (3): 403-410. doi: 10,1177 / 1602400327.