Príčiny interfalangeálnej bolesti kĺbov a viac vysvetlil
Ručná artritída môže byť bolestivá a oslabujúca. Vaše ruky sú tvorené zložitou sieťou kostí, kĺbov , svalov, väziva, šliach , nervov a krvných ciev, ktoré pracujú komplikovane a harmonicky, aby spojili zosúladenie, koordináciu a silu, ktoré vám umožnia vykonávať jemné motorické úlohy. Tento článok vysvetľuje príznaky, diagnostiku a liečbu artritídy u rúk.
Anatómia ruky
V zápästí a ruke je 27 kostí. Osem malých kostí v zápästí sa nazývajú karpaly . V dlane ruky sa niekoľko karpalov spojuje s piatimi metakarpallmi . Každý metakarpal sa spojí s jedným prstom alebo palcom. Falanga sú kosti, ktoré sa prispôsobujú tak, že tvoria každý prst a palec (tj kosti prstov). Kĺbové kĺby tvoria, kde sa falangy pripájajú k metakarpálkam a označujú sa ako kĺby metakarpofalangeálneho (MCP) . Kĺby MCP pracujú ako kĺbové závesy na ohnutie a narovnanie prstov a palec.
Každý prst má tri falangy, ktoré sú oddelené dvoma kĺbmi , známymi ako interfalangeálne (IP) kĺby (výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy oddelené jedným kĺbom.) Kĺb IP, ktorý je najbližšie k vášmu MCP kĺbu kĺb) je známy ako proximálny interfalangeálny (PIP) kĺb . IP kĺb, ktorý sa nachádza najbližšie ku koncu prsta, je známy ako distálny interfalangeálny (DIP) kĺb .
Kĺby vašej ruky, prstov a palca sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá pohlcuje náraz a umožňuje pohyb bez trenia. Kĺbová chrupavka pokrýva konce kostí, ktoré sa spoja a tvoria kĺby. Ak sa straty chrupavky vyvíjajú v kĺboch ruky, môže sa objaviť významná bolesť.
Spočiatku je príznak bolesti ruky neurčitý. Najprv môžete podozrenie zranenia, ale bolesť rúk môže byť spôsobená aj ochorením, ako je artritída.
Symptómy ručnej artritídy
Typicky prvý príznak ručnej artritídy zahŕňa bolesť, ktorá sa vyvíja po rozsiahlom používaní ruky. Zvýšené užívanie rúk môže spôsobiť zvýšenú bolesť, zatiaľ čo zvyšok môže uvoľniť, najmä v počiatočných štádiách. Ako ručná artritída postupuje, dokonca jednoduché činnosti, ako je otvorenie pohára alebo dverí , môžu spôsobiť bolesť rúk. Ranná tuhosť môže byť výraznejšia.
Medzi všeobecné príznaky spojené s artritídou patria:
- opuch
- Teplo spôsobené zápalom
- crepitus
- Prsty, ktoré sa zachytia alebo zamknú
- Cysty alebo uzliny na prstoch.
Príznaky a príznaky reumatoidnej artritídy ruky obyčajne zahŕňajú:
- Pevné uzliny pozdĺž prstov
- Mäkká hrudka na zadnej strane ruky
- Odvzdušnenie prstov od palec (ulnar odchýlka)
- Roztrhnutie šľachy, ktoré spôsobuje náhlu neschopnosť ohýbať alebo narovnať prsty
- Joint deformity
- Niekedy sa vyskytuje necitlivosť alebo brnenie ruky (tj syndróm karpálneho tunela ).
Symptómy ručnej osteoartritídy zahŕňajú:
- Bouchardove uzly : kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú pri PIP kĺbe
- Heberdenove uzly : kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú v kĺbe DIP
- Bolesť v spodnej časti palca.
Ďalšie príznaky zahŕňajú sčervenanie a telangiektáziu (dilatáciu) kapilár na nechty, ktoré sú často spojené s ochoreniami spojivového tkaniva , ako je lupus . Sclerodactyly alebo sprísnenie kože nad prstami a digitálne vredy sú často známkami sklerodermie . Daktylitida alebo opuch celej číslice je spojená s jednou spondyloartropatiou , ako je psoriatická artritída .
Diagnóza artritídy ruky
Existujú tri hlavné testy používané na určenie, či niekto má ruku artritídu:
- Fyzické vyšetrenie : Pri otvorených rukách môže váš lekár skontrolovať zarovnanie prstov a vyhľadať akékoľvek viditeľné abnormality. Váš lekár tiež môže vyskúšať funkciu a silu vašej ruky tým, že máte zachytiť alebo uchopiť predmety. Váš lekár bude tiež cítiť vašu ruku, aby zistil, či je nejedná.
- Röntgenové lúče zhromažďujú informácie o zúžení kĺbového priestoru , vývoji osteofytov a výskyte kosti pozdĺž spoločných okrajov.
- Ak je podozrenie na reumatoidnú artritídu, vykonajú sa krvné testy : na potvrdenie diagnózy možno objednať reumatoidný faktor , sedimentáciu , CRP a anti-CCP .
Liečba ručnej artritídy
Cieľom liečby ručnej artritídy je zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu. Liečba môže zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo analgetických (bolestivých) liekov . Môže sa použiť aj zvyšok, teplo, kortizónové injekcie a dlahy.
Cvičenie pomáha udržiavať pohyb a funkciu ruky. Niekoľko relácií s ručným terapeutom vám umožní získať informácie o cvičeniach, ktoré sú najlepšie pre vašu individuálnu situáciu.
Chirurgia sa považuje za poslednú možnosť, keď sa všetky ostatné možnosti liečby zlyhali. Operácia ruky sa zvyčajne nevykonáva iba z čisto kozmetických dôvodov. Hlavné ciele ručnej chirurgie sú úľava od bolesti a zachovanie alebo obnovenie funkcie.
> Zdroje:
> Príručka pre pacienta na zvládnutie anatómie. e-Orthopod.
> Primer na reumatické choroby. Preskúmanie špecifických spoločných oblastí - ruky a zápästia. Klippel John, MD a kol. Trináste vydanie. Nadácia pre artritídu.
> Ručná artritída: Reumatoidná artritída. Americká spoločnosť pre chirurgiu ruky. 2008.
> Ručná artritída: osteoartritída. Americká spoločnosť pre chirurgiu ruky. 2008.