Bouchardove uzly môžu trvať roky, kým sa rozvinú
Bouchardove uzly boli pomenované po slávnom francúzskom patológovi, Charlesovi-Josephovi Bouchardovi, ktorý študoval pacientov s artritídou v 19. storočí.
Tieto uzly sú v skutočnosti kosti rozšírené na stredné kĺby prstov, tiež známe ako PIP kĺby alebo proximálne interfalangeálne kĺby. PIP kĺb je kĺb, ktorý je prvý, nad ktorým by ste nosili krúžok, ten najťažší, aby ste dostali krúžok, keď ho sklopíte alebo vypnete.
Možno ste tiež počuli o Heberdenových uzloch , ktoré sú podobné kostné opuchy, ktoré sa vyvíjajú v distálnom interfalangeálnom kĺbe, alebo bod DIP, čo je kĺb najbližšie k prstom. Vo všeobecnosti sú Bouchardove uzly považované za menej bežné než Heberdenove uzly.
Príčina Bouchardových uzlov
Bouchardove uzly sú klasickým znakom ručnej osteoartritídy alebo ruky OA a ruka je tretím najčastejšie postihnutým kĺbom v OA po kolene a bedra. V ruke OA je kĺbová chrupavka v kĺboch opotrebovaná. Vzhľadom k tomu, že táto chrupavka zvyčajne poskytuje vankúš medzi kosťami kĺbu, pretože chrupavka sa odvíja, človek môže začať prejavovať bolesť a stuhnutosť.
Okrem odvlhčenia sa chrupavka stáva drsnou a už nie je hladký povrch, aby sa kosti skĺzli okolo seba. Akonáhle je chrupavka dostatočne opotrebovaná, kosti sa navzájom pretrepú, čo môže byť celkom bolestivé.
Keď toto trenie pokračuje, existujúca kosť môže byť zničená. Vaše telo sa potom pokúsi opraviť túto stratu kostnej hmoty. Ale namiesto toho, aby sa dosiahla hladká náhrada, vznikne kostrový uzol vedľa existujúcej kosti prstového kĺbu a takto sa rozvíja Bouchardov uzol.
Význam Bouchardových uzlov
Bouchardove uzly, rovnako ako Heberdenove uzly, môžu alebo nemusia byť bolestivé, ale sú typicky spojené s obmedzeným pohybom postihnutého kĺbu.
Uzly sú silne rodinné (čo znamená, že sú zdedené) a väčšina vedcov sa domnieva, že sú spôsobené osteofytmi , hoci niektorí nesúhlasia. Napriek tomu genetika zohráva iba jednu úlohu vo vytváraní OA, pretože všeobecne OA sa považuje za dôsledok opotrebenia a starnutia so starnutím. OA môže tiež nasledovať poranenie postihnutého kĺbu.
Treba poznamenať, že charakteristický vzhľad uzlov Bouchardovho uzla a Heberdenových uzlov v ruke sú významnou pomôckou pri diagnostike OA.
To znamená, že keď uvidíte nový Bouchardov uzol, došlo k výraznému poškodeniu prstového kĺbu. Inými slovami, osteoartritída pokročila a získala svoju daň na kĺbe.
Liečba Bouchardových uzlov
Liečba uzlov Bouchard je podobná pre ruku OA bez uzlov. Zahŕňa to spočinúvanie kĺbov, možno pomocou dlahy, aby sa zabránilo prílišnému pohybu, bolesti ako nesteroidné protizápalové lieky ( NSAID ) a liečba teplom a ľadom. Tieto terapie sa väčšinou vykonávajú, keď je uzol vo fáze vytvárania.
Akonáhle sa uzol vytvoril, väčšina ľudí nemá žiadnu bolesť, hoci zvyčajne hlásia obmedzenie pohybu a funkcie a prst sa môže zdať skrútený alebo deformovaný.
V tomto štádiu môže byť v dôsledku ovplyvnenej tuhosti kĺbov a straty rozsahu pohybov potrebná fyzická alebo pracovná terapia. V závažných prípadoch sa môže vykonať chirurgický zákrok na výmenu alebo spájanie kĺbu, ale je to zriedkavé.
Nakoniec je dôležité poznamenať, že zatiaľ čo Bouchardove uzly môžu byť nevzhľadné, operácia sa neuskutočňuje na kozmetické účely. Kĺb je už zhoršený v čase, keď sa uzol objaví a je potrebná náhrada alebo fúzia, a nie odstránenie nárazu.
Slovo z
Nakoniec sa Bouchardov uzol považuje za viditeľný znak osteoartrózy , čo môže pomôcť pri diagnostike. Toto je na rozdiel od iných typov artritídy, ako je dna alebo reumatoidná artritída , ktoré sa môžu spoliehať skôr na laboratórne testy na diagnostiku.
To znamená, že sú viditeľné známky aj v rukách niektorých ľudí s reumatoidnou artritídou a dnou. Napríklad, kaučukové hrbole (nazývané reumatoidné uzliny) sa môžu objaviť na palcoch a kĺboch u ľudí s reumatoidnou artritídou. Podobne aj ľudia, ktorí sa na veľa rokov vyvíjajú časté dnu, môžu na prstoch vyvinúť tofi (tofy sú tvrdé hrbole plné kryštálov kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú do kĺbu).
Dobrou správou je, že lekár dokáže tieto znaky ľahko odlíšiť od tých, ktoré sa vyskytujú pri osteoartritíde.
> Zdroje:
> Doherty M, Abhishek A. (2017). Klinické prejavy a diagnostika osteoartritídy. Hunter D, ed. Aktuálny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (Nd). Nadácia pre artritídu: "Čo vaše ruky hovoria o vašom zdraví".
> Leung GJ, Rainsford KD, Kean WF. Osteoartritída ruky I: > etiológia > a patogenéza, rizikové faktory, vyšetrovanie a diagnostika. J Pharm Pharmacol. 2014 Mar; 66 (3): 339-46.
> Rees F. et al. Distribúcia prstových uzlín a ich spojenie so základnými rádiografickými znakmi osteoartritídy. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr. 64 (4): 533-8.