Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú spojené s mnohými komplikáciami
Zápalová choroba čriev (IBD) - Crohnova choroba a ulceratívna kolitída - je chronický, celoživotný stav. V mnohých prípadoch sa IBD a jeho komplikácie môžu liečiť pomocou liečebných postupov, ktoré zahŕňajú lieky a chirurgiu. Crohnova choroba a ulceratívna kolitída nie sú všeobecne považované za smrteľné stavy. To však neznamená, že ľudia s IBD nikdy zomrú na príčiny súvisiace s IBD, ale to znamená, že to nie je bežné.
Hoci ide o desivé témy, je dôležité si uvedomiť, že liečba IBD sa neustále zlepšuje. Zastavenie zápalu a zabránenie vzplanutia je konečným cieľom liečby IBD a môže pomôcť predchádzať komplikáciám. Pokračovanie v pravidelných lekárskych schôdzach a starostlivosť o zdravotné problémy, ktoré sa vyskytnú - aj keď sa zdajú byť nesúvisiace s IBD - bude tiež dôležitou súčasťou pobytu čo najzdravšie.
IBD a zvýšené riziko smrti
Ľudia s IBD majú väčšie riziko úmrtia ako celková populácia (ľudia, ktorí nemajú IBD). To možno nie je prekvapujúce, ale môže to byť trochu mätúce. Existuje veľa dôvodov, prečo by niekto s IBD mohol zomrieť: komplikácie z chirurgického zákroku, reakcia na liečbu, rozvoj vážneho súvisiaceho stavu (ako je ochorenie pečene alebo toxický megakolón ) alebo úplne nespriaznený stav. V niektorých prípadoch nie je známe, či IBD osoby skutočne prispeli k ich smrti, alebo nie.
Čo hovorí výskum
Existuje niekoľko štúdií, ktoré skúmali príčinu smrti u ľudí, ktorí majú IBD. Jedna štúdia na 692 pacientoch v Minnesote zistila, že celková dĺžka života ľudí s IBD bola "podobná" ako u tých, ktorí nemajú IBD. U pacientov s Crohnovou chorobou bola príčina úmrtia na gastrointestinálne poruchy a chronické obštrukčné pľúcne ochorenie (CHOCHP) častejšie ako u širokej verejnosti.
Autori naznačujú, že pre pacientov s Crohnovou chorobou je nevyhnutné zastaviť fajčenie, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Pre ľudí s ulceróznou kolitídou došlo k poklesu úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia . Autori vysvetľujú, že to môže byť z nízkeho výskytu fajčenia u pacientov s ulceróznou kolitídou a nízkych hladín sodíka a vody v tele v dôsledku ileostómie alebo rozsiahlej kolitídy.
Druhá štúdia v Anglicku ukázala, že najviac úmrtí sa vyskytlo v prvom roku po diagnostikovaní, ale väčšina z týchto úmrtí nebola z IBD, ale z nejakej inej príčiny. V dôsledku zvýšenej úmrtnosti sa tiež korelovala ťažká prvá flare-up alebo Crohnova choroba v hrubom čreve alebo perianálnej oblasti. Autori tiež poukazujú na to, že u starších pacientov, ktorí sú nedávno diagnostikovaní IBD, môže byť zvýšené riziko úmrtia.
Jedna veľká štúdia z Manitoby zistila, že ľudia s IBD mali zvýšené riziko smrti, najmä po operácii av prvom roku po diagnostikovaní.
Slovo od
Celkovo IBD nie sú vo všeobecnosti smrteľnými stavmi, ale sú vážnymi chorobami. Zatiaľ čo smrť z IBD je nezvyčajná, je stále dôležité vyhľadávať liečbu a rozvíjať celkový zdravý životný štýl.
Ľudia s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou sú obzvlášť náchylní na komplikácie a prvý rok diagnostiky a rok po operácii sú zraniteľné časy. Zatiaľ čo ide o vyčerpávajúce informácie, dobrou správou je, že chirurgické techniky a liečby IBD sa neustále zlepšujú. Ľudia s IBD, ktorí majú obavy z ich očakávanej dĺžky života, by mali hovoriť so svojim gastroenterológom o tom, ako znížiť riziko komplikácií prostredníctvom pravidelnej starostlivosti a projekcií.
> Zdroje:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M a kol. "Celková a špecifická mortalita pri Crohnovej chorobe: metaanalýza štúdií založených na populácii." Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, MD Hellier, Gent AE, Irvine EJ. "Nízka úmrtnosť na ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu v troch regionálnych centrách v Anglicku." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. dva: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC a spol. "Úmrtnosť a príčiny úmrtí pri Crohnovej chorobe: výsledky 20-ročného sledovania štúdie IBSEN." Gut . 2014; 63: 771-775. dva: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Celková mortalita špecifická pre príčinu úmrtí pri ulceróznej kolitíde: metaanalýza populárnych kohortných štúdií." Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS a kol. "Prežitie a spôsobenie špecifickej úmrtnosti u pacientov so zápalovým ochorením čriev: dlhodobá štúdia výsledkov v okrese Olmsted, Minnesota, 1940-2004." Gut . 2006. Sep 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, et al. "Imunosupresívne lieky a mortalita pri zápalových ochoreniach čriev". Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.