Diferencovanie typov monoartritídy
Symptómy predčasnej osteoartritídy typicky zahŕňajú jediný kĺb. Ak je ovplyvnený iba jeden kĺb, stav sa označuje ako monoartritída. Keď sa príznaky najprv objavia, je dôležité rozlišovať, či príčinou bolesti a opuchu kĺbov je osteoartritída alebo iný typ monoartritídy .
Možné príčiny monoartritídy
Choroby, pri ktorých dochádza k usadzovaniu kryštálov v kĺbovej tekutine (ako je dna), infekcie a traumy alebo poranenia sú ostatné najčastejšie príčiny monoartritídy okrem osteoartritídy.
Keď pacient prejavuje príznaky monoartritídy, lekár používa anamnézu pacienta, fyzikálne vyšetrenie, röntgenové snímky a ďalšie testy (napr. Kultúra mikroorganizmov na zistenie infekcie, artrocentesis na vyšetrenie tekutín v kĺboch) na formulovať presnú diagnózu a určiť možnosť vzniku osteoartritídy.
Informácie, ktoré dostane lekár z vašej anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia, môžu poskytnúť silné stopy týkajúce sa príčiny monoartritídy. Buďte pripravení s podrobným popisom histórie vašich príznakov, ako môžete poskytnúť. Napríklad to sú veci, ktoré môže váš doktor podozrievať z toho, čo mu poviete, keď ste zažili bolesť kĺbov a vašu anamnézu:
- Keď máte náhle bolesť kĺbov, je pravdepodobné, že to bolo spôsobené zlomeninou, poranením alebo voľným tkanivom pohybujúcim sa vo vnútri kĺbu.
- Keď bolesť kĺbov nastáva niekoľko hodín, až 2 dni, je pravdepodobnejšie, že sú spôsobené infekciou, zápalovou artritídou alebo chorobou deponovania kryštálov.
- Keď bolesť kĺbov trvá niekoľko dní alebo týždňov, poukazuje na osteoartritídu , neaktívnu infekciu alebo nádor.
- Ak máte v anamnéze intravenózne užívanie drog alebo imunosupresiu (oslabený imunitný systém), zvyšuje sa riziko septickej artritídy. Mohlo by to byť príčinou bolesti kĺbov.
- Ak ste mali predchádzajúce akútne ataky monoartritídy v iných kĺboch, poukazuje na ochorenie kryštálovej depozície alebo zápalovú artritídu.
- Dlhý chod kortikosteroidov môže zvýšiť riziko vzniku monoartritídy po infekcii alebo avaskulárnej nekróze.
- Ak máte psoriatické náplasti alebo trhliny na nechty, naznačuje to, že sa jedná o psoriatickú artritídu .
- Kĺby okolo kĺbov sú známe ako tofy a sú známkami dny.
- Zápal očí a bolesť v dolnej časti chrbta poukazujú na ankylozujúcu spondylitídu .
Diagnostické testy určujú typ monoartritídy
Spolu s informáciami získanými z anamnézy a fyzikálnymi vyšetreniami sa zachytia röntgenové snímky, ktoré zachytia obraz artritického kĺbu. Na rozlíšenie medzi typmi monoartritídy sa tiež používa analýza artrocentesy alebo synoviálnej tekutiny . Kĺbová tekutina sa kultivuje na hľadanie bakteriálnej infekcie. To tiež môže odhaliť kryštály v tekutine. V závislosti od výskytu kĺbovej tekutiny a krvného obrazu je možné ju zaradiť do kategórie ako zápalový, zápalový alebo hemoragický.
Pretože sa bakteriálna kĺbová infekcia považuje za mimoriadnu udalosť, ľudia s podozrením na (ale nie potvrdenú) infekciu sú často dostávali antibiotiká, len v prípade, kým sa nedá urobiť jasná diagnóza
Čo sa deje v diagnostike osteoartrózy ako príčina jedinej bolesti kĺbov
Na diagnostiku osteoartrózy musí existovať:
- zákerný (pomalý) nástup bolesti kĺbov
- kĺbový výpotok
- žiadny dôkaz infekcie
- žiadny dôkaz o dutej kryštáloch v kĺbovej tekutine
- žiadne zranenia alebo trauma okolitých mäkkých tkanív
- analýza synoviálnej tekutiny, ktorá je konzistentná s nezápalovou artritídou
zdroj:
Diagnóza akútnej monoartritídy u dospelých: Praktický prístup pre rodinného lekára. 1. júla 2003. Americký rodinný lekár.
Špecifické typy monoartritídy. Primer na reumatické choroby. str.159. Vydala Nadácia pre artritídu.