Odber kvapaliny spoja na diagnostické účely
Kĺbová tekutina, tiež nazývaná ako synoviálna tekutina, sa môže odsať zo spoja pomocou ihly a striekačky. Postup sa môže vykonať v lekárskej skúšobni a tekutina sa potom posiela do laboratória na analýzu. Analýza kvapalín spoja sa bežne nazýva aj inými názvami, vrátane:
- analýza synoviálnej tekutiny
- artrocentéze
- spoločný kohútik
Odstránenie kĺbovej tekutiny má dvojaký účel - diagnostiku a liečbu.
Kým je nájdenie príčiny opuchu kĺbov cieľom, odstránenie tekutiny môže tiež pomôcť zmierniť bolesť a tlak na kĺb.
Technika
Pri získavaní synoviálnej tekutiny na analýzu sa musí dodržať sterilná technika. Zabezpečujú sa opatrenia, aby sa baktérie nedostali do kĺbu. Na odoberanie kĺbovej kvapaliny z postihnutého kĺbu sa použije sterilná ihla, ale najskôr sa koža sterilizuje pomocou topického činidla, napr. Betadine (povidón-jód). Používa sa aj lokálne anestetikum.
Po odobratí tekutiny z kĺbu môže lekár podať injekčné lieky (zvyčajne kortikosteroid ) do kĺbu použitím toho istého miesta vpichu. Po odstránení ihly sa aplikuje obväz.
vzhľad
Akonáhle kĺbová kvapalina dorazí do laboratória na analýzu, ľudské oko pozoruje farbu a zrozumiteľnosť. Normálna kĺbová kvapalina je viskózna a zjavná až svetlo žltá. Tekutina v zamračenom kĺbe je abnormálna a naznačuje zápal alebo infekciu.
Krvavá kĺbová tekutina je tiež abnormálna a môže byť spôsobená traumou kĺbu.
Mikroskopická skúška
Spojka kvapaliny sa skúma pod mikroskopom na prítomnosť krvných buniek, kryštálov a baktérií. Normálna kĺbová tekutina nemá žiadne alebo málo krvných buniek. Veľké množstvo červených krviniek naznačuje krvácanie v kĺbe.
Veľké množstvo bielych krviniek sa môže vyskytnúť s infekciou, zápalovou artritídou , dnou alebo pseudogoutom .
Kryštály sú nezvyčajné zistenie. Kryštály kyseliny močovej indikujú dnu, kým krysy CPPD sa vyskytujú s pseudogoutom. Baktérie sú tiež abnormálne. Kultúra môže identifikovať zdroj bakteriálnej infekcie.
Chemická analýza
Spojenie kvapaliny môže byť tiež testované na glukózu, proteín a laktát dehydrogenázu (LDH). Výsledky abnormálnych kĺbov, ktoré môžu naznačovať zápal alebo infekciu, sú:
- Glukóza - menej ako 40 mg / dl
- Proteín - väčší alebo rovný 3 g / dl
- LDH - viac ako 333 IU / L
Ďalšie zistenia z analýzy synoviálnej tekutiny
Spojená tekutina sa pozoruje v hladkej skúmavke po jednej hodine na vytvorenie fibrínovej zrazeniny. Kvalita zrazeniny sa zaraďuje do tried, ale akékoľvek zrazeniny naznačujú, že existuje problém so synoviálnou membránou . Iný test známy ako test slezinovej mucíny (kyselina octová sa pridáva do synoviálnej tekutiny) odhaduje produkciu hyaluronátu. Slabá tvorba zrazeniny mucínu je spojená so zápalovými typmi artritídy.
Krvné testy alebo iné laboratórne testy možno tiež objednať s úmyslom podporiť dôkazy odvodené z analýzy synoviálnej tekutiny.
zdroj:
Klinická diagnóza podľa laboratórnych metód, Todd-Sanford.