Váš sprievodca po MMSE od scoringu k užitočnosti
Mini-mentálna štátna skúška (MMSE) je krátky, štruktúrovaný test duševného stavu, ktorý trvá asi 10 minút. Zavedený Marshallom Folsteinom a inými v roku 1975 je MMSE najbežnejšie používaným testom na posúdenie problémov s pamäťou a inými kognitívnymi funkciami. Zistite, čo zahŕňa test, ako aj to, ako ho skóre a aké presné je pri identifikácii demencie .
Úlohy MMSE
MMSE obsahuje položky, ktoré hodnotia orientáciu , vyvolanie slov, pozornosť a výpočet, jazykové schopnosti a schopnosť viditeľnosti . Na posúdenie orientácie na čas, napríklad na 5 z celkového počtu 30 bodov, je osoba požiadaná, aby uviedla rok, sezónu, dátum, deň a mesiac. Visuospatial schopnosť zodpovedá za jeden bod a posudzuje sa s jednou položkou, a to kopírovaním 2 pretínajúcich sa päťuholníkov.
Ďalšie komponenty MMSE zahŕňajú schopnosť opakovať frázu, ktorú správca testu hovorí, nasledovať jednoduchý súbor pokynov, opakovať a neskôr spomenúť si tri slová, počítať späť o 7 začína na 100 a písať jednoduchú vetu.
Hodnotenie bodov MMSE
Skóre v oblasti MMSE sa pohybuje od 0 do 30, s hodnotami 25 alebo vyššou, ktoré sa tradične považujú za normálne. Skóre menej ako 10 všeobecne naznačuje vážne poškodenie, zatiaľ čo skóre medzi 10 a 19 indikuje miernu demenciu .
Ľudia s časným štádiom Alzheimerovej choroby majú tendenciu skóre v rozmedzí 19 až 24. Skóre môže byť však potrebné upraviť alebo interpretovať iným spôsobom, aby zodpovedal veku, vzdelaniu a rase / etnickej príslušnosti osoby.
Skóre sa zvyčajne znižuje s postupujúcim vekom a zvyšuje sa s vyššou úrovňou vzdelania. Je možné dosiahnuť veľmi vysoké skóre, ale stále majú významné kognitívne deficity, najmä v takých oblastiach, ako je výkonné fungovanie, ktoré MMSE nie je určené na posúdenie.
Užitočnosť MMSE
Existujú dve primárne použitia MMSE. Po prvé, ide o široko používanú, validovanú a spoľahlivú metódu skríningu Alzheimerovej choroby . Ako skríningový test však nie je nahradený dôkladný diagnostický postup.
Citlivosť a špecifickosť MMSE, kľúčové vlastnosti každého skríningového testu, sú primerane dobré. Citlivosť sa vzťahuje na presnosť testu pri identifikácii jedincov s ochorením (tj osoby s Alzheimerovým testom ako pozitívne). Špecifickosť sa týka účinnosti testu pri identifikácii ľudí, ktorí nemajú túto chorobu (tj osoby bez testu ochorenia ako negatívne).
Druhé dôležité používanie MMSE je ako prostriedok na hodnotenie kognitívnych zmien u jednotlivca v čase. Pravidelné testovanie s MMSE môže pomôcť posúdiť odpoveď osoby na liečbu, čo môže pomôcť v usmerňovaní budúcej liečby. Typicky sa MMSE skóre Alzheimerovej choroby znižuje o 3-4 body za rok bez liečby.
Celkové výhody a nevýhody MMSE
Okrem už uvedených výhod bola MMSE preložená do mnohých jazykov a dokonca bola upravená pre osoby so zrakovým postihnutím.
Nevýhody zahŕňajú potrebu upraviť skóre za vek, vzdelanie a etnickú príslušnosť, ako aj prípadné problémy s autorskými právami.
Zatiaľ čo pôvodne bola MMSE bezplatne distribuovaná, súčasná oficiálna verzia sa musí objednať od vlastníka autorských práv od roku 2001, Psychological Assessment Resources.
zdroj:
Pradier C, Sakarovitch C, Le Duff F, Layese R, Metelkina A, Anthony S a kol. (2014) Štúdia mini mentálneho stavu v čase diagnostiky Alzheimerovej choroby a súvisiacich porúch podľa veku, vzdelania, pohlavia a miesta pobytu: Priebežná štúdia medzi francúzskou národnou databázou Alzheimerovej choroby. PLoS ONE 9 (8): e103630.
Zdroje psychologického hodnotenia. MMSE-2. Mini-mentálna štátna skúška - druhé vydanie.