Pohyb hádzania lopty je komplexný pohyb, ktorý vyžaduje zdravé fungovanie ramena, kde sa svaly, šľachy, väzy a kosti pohybujú v synchronizovanom a stabilnom vzore. Vzhľadom na zložitosť tohto pohybu, jemné abnormality môžu viesť k vzniku bolesti ramien a nepohodlia.
Známky problému
Hádzací pohyb spôsobuje veľmi silné krútiace a akceleračné sily pôsobiace na ramenný kĺb a svaly, väzy a šľachy, ktoré obklopujú kĺb.
Či už ste profesionálny baseballový džbán alebo hráte svoje dieťa vo dvore, abnormality funkcií ramien môžu spôsobiť značné bolesti. Niektoré príznaky ramenného problému zahŕňajú:
- Bolesť pri bolesti: často hlboko v ramene alebo v hornej časti ramena
- "Dead Arm:" Pocit nedostatku sily hádzacieho pohybu
- Nočná bolesť: Niekedy bolesť nie je pri hádzaní príliš zlá, ale spôsobuje bolesť, ktorá vás môže prebudiť z nočného spánku
Keď sa ľudia pri hádzaní sťažujú na bolesť v ramenách, je dôležité presne pochopiť, kde v hádzaní existuje abnormalita a čo môže spôsobiť tento problém. Najužitočnejšie metódy diagnostiky sú skutočne starostlivé pochopenie symptómov pacienta a skúmanie ramena niekým, kto je oboznámený s hádzaním mechaniky.
Testy na diagnostikovanie bolesti v ramenách môžu byť užitočné, ale iba vtedy, ak sú umiestnené do kontextu symptómov, ktoré pacient trpí.
Často u mladých atlétov aj víkendových bojovníkov v strednom veku sa na MRI môžu zistiť abnormality, ale tieto môžu alebo nemusia byť zdrojom bolesti v ramenách. To je miesto, kde skúsený skúsený oboznámený s poraneniami na pleciach môže pomôcť zistiť, či existuje štrukturálna abnormalita, ktorá sa musí riešiť.
Pohyb hádzania
Hádzací pohyb sa vyznačuje štyrmi odlišnými fázami:
- Wind-up
- napínacie
- akcelerácia
- Dotiahnuť do konca
Za účelom efektívneho hádzania mechaniky musí rotátorová manžeta a iné ramenné svaly postupne tieto pohyby usmerňovať. Labrum musí stabilizovať loptu v zásuvke ramena. Ramenná lopatka sa musí pohybovať koordinovane s ramenom, aby sa zabezpečila pohyblivosť. Abnormality v ktorejkoľvek z týchto funkcií môžu viesť k bolesti a dokonca k poškodeniu vnútri ramena.
Jedným z často zanedbávaných aspektov pohyblivosti ramien je funkcia lopatky. Ramenná lopatka obsahuje zásuvku ramenného kĺbu s guľôčkovým a zástrčkovým zámkom. Aby loptička fungovala normálne, lopatka musí fungovať normálne. Ramenná lopatka je pripevnená k hrudnej stene pomocou väzov, svalov a šliach. Rôzne svaly a šľachy, ktoré riadia pohyb lopatky, môžu mať vplyv na všetky pohyby vrátane hádzania. To je jeden z dôvodov, prečo sa fyzický terapeut často zameriava na pohyblivú pohyblivost pri riešení problémov s ramennými kĺbmi
Liečba bolesti hádzania
Väčšina pacientov, u ktorých došlo k spontánnemu nástupu bolesti pri hádzaní, môže byť zvládnutá bez chirurgických zákrokov.
Najskoršia fáza liečby spočíva v spočívaní kĺbu a znížení zápalu. Liečba, ako je ľad , protizápalové lieky a dokonca aj kortizónová injekcia, môžu pomôcť pri uvoľnení zápalu.
Akonáhle akútne symptómy zápalu ustúpia, terapeut môže vodca športovca získať plnú mobilitu a silu ramena. Najčastejšou abnormalitou je tesnosť zadnej ramennej kapsuly, čo spôsobuje stratu normálnej vnútornej rotácie ramena (pacienti si môžu všimnúť, keď sa dostanú za chrbtom, nemôžu sa dostať až tak vysoko na stranu s bolestivým ramenom).
Stretnutie na zlepšenie vnútornej rotácie alebo iného strateného pohybu môže pomôcť pri normálnejšom hádzaní pohybu.
Sila je často zameraná na rotátorovú manžetu , pretože tieto svaly sú rozhodujúce pre iniciovanie správnych ramenných pohybov a stabilizáciu ramenného kĺbu. Navyše, periskapulárne svaly (svaly, ktoré sa priťahujú k lopatkám kosti) sú dôležité na zabezpečenie toho, aby pohyby skapulárnych pohybov boli koordinované s hádzacím pohybom.
Ako bolo uvedené, väčšina prípadov bolesti ramien pri hádzaní sa týmito krokmi zlepší. Mechanizmus ramena je veľmi komplikovaný a jemné abnormality môžu spôsobiť narušenie tohto zložitého pohybu. Zlepšením mechaniky sa väčšina prípadov bolesti v ramenách môže zlepšiť neinvazívnou liečbou. Pacienti, ktorí neučinia zlepšenie s 3-mesačnou liečbou alebo sa v priebehu 6 mesiacov nevrátia do konkurenčných športov, sa môžu zvážiť na chirurgický zákrok. Malo by však byť jasné, aký problém je potrebné riešiť, a ako to zlepší mecha- nicu hádzania, a to predtým, než začnete s veľkou operáciou na ramene .
Slovo z
Hádzací pohyb je komplexný pohyb ramien, ktorý vyžaduje bežnú mechaniku navzájom prepojených svalov, šliach, väzov, kostí a kĺbov. Abnormality akejkoľvek časti tejto komplexnej väzby môžu viesť k ramennej dysfunkcii a v konečnom dôsledku k bolesti pri hádzaní. Keď sa mení mechanika hádzacieho pohybu, často je výsledkom zápalu a nepohodlie je častým príznakom. Dobrou správou je, že neinvazívne liečebné postupy na zlepšenie mechaniky ramenného kĺbu sú často účinné pri zmiernení príznakov bolesti ramien pri hádzaní.
zdroj:
> Tonino PM a spol. Komplexné poruchy ramena: Hodnotenie a liečba. J Am Acad Orthop Surg marec 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. a kol. "Rehabilitácia cvičení v neoperatívnom riadení rotačných manžetových slz: Prehľad literatúry." Int J Šport Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.