Čo je artroskopická operácia ramien?
Artroskopická chirurgia sa vykonáva pomocou malých rezov s použitím kamery na videnie vnútornej časti kĺbu. Prostredníctvom niekoľkých malých rezov (asi jeden centimeter každý) váš chirurg vloží kameru do jedného rezu a malé nástroje cez ďalšie rezy. Presný počet rezov závisí od konkrétnej operácie, ktorú je potrebné vykonať.
Artroskopická vs. otvorená chirurgia
Často sa diskutuje medzi pacientmi a chirurgmi, o ktorých je lepšia, artroskopická alebo "otvorená" chirurgia. Otvorená operácia , postup používajúci väčšie rezy a umožnenie chirurgovi pozrieť sa do kĺbu, môže byť za určitých okolností lepší pre určité postupy. Artroskopická chirurgia má niekoľko výhod - menšie incízie, menšie poškodenie tkaniva - ale tieto zvyčajne nie sú užitočné, ak celkový postup nemožno vykonať rovnako. Ďalší lekári majú pocit, že pri priamom pohľade na oblasť poškodenia môže dôjsť k lepšej a silnejšej oprave poškodených štruktúr. Pravdou je, že záleží na tom, čo je potrebné urobiť, na konkrétnom stave pacienta a na skúsenostiach lekára. V závislosti od kombinácie týchto faktorov môže byť jedna operácia najlepšia pre vašu konkrétnu situáciu. Musíte sa porozprávať so svojím lekárom, ak sa určitý postup dá urobiť artroskopicky.
Existujú diskusie medzi ortopedickými chirurgmi o tom, ako najlepšie vykonávať rôzne typy chirurgických zákrokov. Napríklad mnohí lekári na ramenách nesúhlasia s tým, či môžu alebo nemôžu byť vykonané opravy rotátorovej manžety rovnako artroskopicky, ako sa môžu otvoriť. Bohužiaľ existujú klady a zápory pre obe strany a nikto nevie s istotou, že jeden alebo druhý je lepší.
Artroskopické ramenné operácie
- Rotátorové manžety
Liečba slzy rotátorovej manžety s artroskopiou v ramene je kontroverzná. Niektorí ortopedickí chirurgovia ošetrujú artroskopicky všetky slzy rotátorovej manžety , niektoré si vyberajú zvláštne slzy a iné sa s nimi správajú otvorene. Neexistuje konsenzus, ktorý z nich je lepší. - Nestabilita ramien - Labralové slzy
Labralové slzy , ako sú bankartové slzy a SLAP slzy , sa bežne liečia artroskopiou. Je veľmi dôležité, aby pacienti s artroskopickým chirurgickým zákrokom na tieto postupy veľmi dôsledne sledovali svoj postoperačný rehabilitačný protokol. Pacienti sú často pokúšaní príliš príliš skoro! - Bursitída na ramene
Pacienti s bursitídou na ramenách, nazývaný tiež syndróm nárazu, ktorý nie je vyliečený jednoduchou liečbou, môže zvážiť postup nazývaný artroskopická subakromiálna dekompresia . Tento postup odstráni zapálenú burzu a nejakú kosť z podráždenej oblasti okolo šliach rotátorovej manžety. Odstránením tejto tkaniva vzniká viac priestoru pre šľachy a zápal sa často znižuje. - Bicepsová tendenitída
Bicepsová šľacha môže byť podráždená a zapálená ako izolovaný problém alebo v spojení s problémami, ako je napríklad syndróm nárazu a slzy rotátorovej manžety. Keď je šľachačka bicepsu poškodená a spôsobuje bolesť, môže sa vykonať procedúra nazývaná biceps tenodesis . Tento postup zvyčajne nespôsobuje žiadny funkčný rozdiel, ale často zmierňuje príznaky.
- Mrazené rameno
Zmrazené rameno zriedkakedy vyžaduje operatívnu liečbu a liečba po mnoho mesiacov alebo rokov je často potrebná predtým, než sa zváži operatívna liečba. Keď je mrazené rameno chirurgicky ošetrené, je nanajvýš dôležité začať agresívnu fyzickú terapiu bezprostredne po operácii. Bez tohto je pravdepodobné, že sa problém vráti. - AC artritída
AC kĺb alebo akromioklavikulárny kĺb sú občas postihnuté artritídou. Ak je artritída spoja AC ťažká, môže sa odstrániť koniec klíčenka (klírensovej kosti). Odstránením poškodeného kĺbu sa príznaky AC artritídy často uvoľňujú.
Arthroscopy na pleci Rehab
Zotavenie závisí od typu operácie. Jedným z problémov s ramennou artroskopiou je, že postup bolí oveľa menej ako otvorené operácie na ramenách, a preto pacienti môžu mať tendenciu robiť príliš veľa, príliš skoro. Je veľmi dôležité, aby ste vykonávali len činnosti, ktoré váš chirurg odporúča po ramennej artroskopii. Aj keď sa vaše rameno môže cítiť dobre, musíte dať čas na opravu tkanív, aby sa primerane vyliečili. To je obzvlášť dôležité pre pacientov, ktorí majú opravu rotátorovej manžety a opravu labužníkov. Aby tieto chirurgické postupy boli úspešné, mäkké tkanivá sa musia hojiť predtým, než dôjde k namáhaniu opravených štruktúr. Príliš veľa aktivít, príliš rýchlo, môže viesť k opätovnému výskytu problému, ktorý sa váš chirurg snažil riešiť.
Chirurgické komplikácie
Komplikácie ramennej artroskopie sú menej časté, ale vyskytujú sa. Miera infekcie je veľmi nízka. Najčastejšou komplikáciou operácie na ramene je stuhnutosť po chirurgickom zákroku a predĺžená rehabilitácia. To sa zvyčajne dá zvládnuť fyzikálnou terapiou. Príležitostne môže rasová artroskopia viesť k zmrznutému ramenu, ktoré môže spôsobiť rehabilitáciu. Jedna vzácna komplikácia ramennej artroskopie sa nazýva chondrolýza . Ide o veľmi zvyčajnú, ale obzvlášť závažnú komplikáciu pozorovanú po artroskopickej operácii ramien.