Bolesť ramena z artritídy akromioklavikulárneho kĺbu
Ramenný kĺb je vytvorený na križovatke troch kostí: kľúčnej kosti (klavikuly), lopatky lopatky (lopatky) a ramennej kosti (humerus). Lopatka a klavikuly tvoria zátku spoja a humerus má okrúhlu hlavu, ktorá zapadá do tejto zásuvky. Koniec lopatky sa nazýva akromión a spoj medzi touto časťou lopatky a klavikuly sa nazýva akromioklavikulárny kĺb alebo AC kĺb.
Keď tento kĺb trvá tenký, nazýva sa to akromioklavikulárna (alebo AC) artritída.
Je toto rovnaké ako rameno artritída?
Nie. Lekári zvyčajne označujú glenohumerálnu artritídu ako "rakovú artritídu ". Ako bolo opísané vyššie, ramenný kĺb je umiestnený na križovatke troch rôznych kostí: klavikuly, lopatky a humerus. U pacientov s AC artritídou je spojenie klavikuly a akromiónu tenké. Pri glenohumerálnej artritíde sa humerus (ramenná kosť) a jej chrupavková pokožka opotrebujú v zásuvke ramenného kĺbu. Nielenže sú zranenia odlišné z anatomických hľadísk, ale dôsledky na liečbu, zotavenie a komplikácie sú tiež odlišné.
Prečo sa objavuje AC artritída?
AC artritída je výsledkom opakovaných pohybov, ktoré opotrebujú chrupkovitý povrch nachádzajúci sa v akromioklavikulárnom kĺbe. Pretože rameno sa používa bežne, nie je prekvapujúce, že po rokoch používania môže byť povrch spoja tenký.
Zranenie, ako napríklad oddelenie ramien , sa predpokladá, že prispieva k rozvoju AC artritídy.
Aké sú príznaky AC artritídy?
Pacienti s AC artritídou sa zvyčajne sťažujú na bolesť spojenú s pohybom ramien . Špecifické pohyby zhoršujú symptómy. Bežnou skúškou vykonanou lekárom je priniesť postihnutú ruku cez hruď.
Tento pohyb stláča kĺb AC a najčastejšie obnoví príznaky bolesti. Váš lekár môže podať injekciu AC s lokálnym anestetikom alebo steroidmi, aby zistila, či sa vaše príznaky zlepšujú.
Ako sa zvyčajne lieči AC artritída?
Liečba AC artritídy závisí od závažnosti príznakov a prítomnosti iných problémov s ramenami vrátane syndrómu nárazu a glenohumerálnej artritídy. Ak sú príznaky AC artritídy mierne až stredne závažné, protizápalové lieky a fyzikálna liečba sú najbežnejšími konzervatívnymi opatreniami.
Ak symptómy nereagujú na konzervatívnu liečbu, alebo ak je bolesť príliš závažná, môže byť potrebná operácia. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie konca klíčenka (kosť v lýtkovom obale) a umožnenie spojenia AC naplniť tkanivom jazvy . To umožňuje normálny pohyb spojky AC (čo je minimálne aj pri normálnych ramenách), ale odstraňuje trenie dohromady zo surových koncov kostnej hmoty.
Operácia môže byť vykonaná cez malý rez priamo nad kĺbom. Môže sa to tiež vykonať pomocou artroskopu pomocou malých nástrojov na odstránenie konca kosti. Obvykle sa odstráni menej ako jeden centimeter kosti, aby sa zmiernila bolesť AC artritídy.
Doby zotavenia závisia najdôležitejšie od iných postupov (napr. Opravy manžety rotátora ), ktoré sa môžu vykonať v čase operácie. Pri izolovanej resekcii kĺbov v AC sa liečba zvyčajne trvá približne 8 týždňov a často zahŕňa prácu s fyzickým terapeutom.