Palindromický reumatizmus a reumatoidná artritída - aký je rozdiel?
Palindromický reumatizmus je zriedkavý typ zápalovej artritídy . Príznaky palindromického reumatizmu sa často pokazia za príznaky reumatoidnej artritídy (RA). Existujú však rozdiely medzi týmito dvoma podmienkami a je dôležité rozpoznať rozdiel.
Palindromický reumatizmus - čo by ste mali vedieť
- Ako vzácny typ zápalovej artritídy s charakteristickými znakmi sa palindromický reumatizmus niekedy označuje ako syndróm. Syndróm je definovaný ako súbor symptómov.
- Palindromický reumatizmus sa vyznačuje epizódami alebo záchvatmi bolesti a opuchu kĺbov , ako aj tkanív, ktoré obklopujú kĺby.
- Útoky palindromického reumatizmu zvyčajne zahŕňajú jeden až tri kĺby.
- Útoky palindromického reumatizmu začínajú náhle a trvajú niekoľko hodín alebo dní pred spontánnou remisťou.
- Útoky sa opakujú, ale s nepredvídateľnou frekvenciou. Niektorí lekári a pacienti si uvedomili, že sa začnú rozvíjať vzorce.
- Palindromický reumatizmus nezvyčajne vedie k trvalému poškodeniu kĺbov, na rozdiel od reumatoidnej artritídy. To je jeden z hlavných rozdielov medzi týmito dvoma ochoreniami.
- Približne 30 až 40 percent ľudí s palindromickým reumatizmom vyvíjajú častejšie epizódy alebo útoky. Môžu sa neskôr vyvinúť reumatoidná artritída a ich reumatoidný faktor sa môže stať pozitívnym.
- Medzi najčastejšie zahrnuté kĺby s palindromickým reumatizmom patria veľké kĺby, kolená a prsty.
- Subkutánne uzliny sa môžu vyvinúť aj u ľudí, ktorí majú palindromický reumatizmus, ale uzliny sú odlišné v niektorých ohľadoch od tých, ktoré sa vyskytujú pri reumatoidnej artritíde.
- Pacienti s palindromickým reumatizmom môžu alebo nemusia mať horúčku a môžu mať počas záchvatov zvýšené sedimentovanie alebo C-reaktívny proteín .
- Röntgenové lúče sú normálne u ľudí s palindromickým reumatizmom. Pri palindromickom reumatizme nie je zrejmý zúženie kĺbového priestoru a poškodenie kĺbov, na rozdiel od reumatoidnej artritídy.
- Podľa názoru nadácie na artritídu, zatiaľ čo príčina palindromického reumatizmu nie je známa, možno uviesť možný alergický pôvod.
Prevalencia palindromického reumatizmu
Zriedkavé je slovo bežne spojené s palindromickým reumatizmom. Aby sme to uviedli, existuje asi 1,5 milióna ľudí s reumatoidnou artritídou v Spojených štátoch. Údajne, 105 000 až 262 500 ľudí v Spojených štátoch má palindromický reumatizmus.
Muži a ženy sú rovnako postihnuté palindromickým reumatizmom, ďalším rozdielom od reumatoidnej artritídy, ktorá je bežnejšia u žien. Palindromický reumatizmus postihuje ľudí od 20 rokov do 70 rokov.
Liečba palindromického reumatizmu
Počas záchvatov spojených s palindromickým reumatizmom sa často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) . Orálne steroidy alebo miestne injekcie steroidov môžu byť zahrnuté do plánu liečby. Anti-reumatické lieky na zmenu choroby (DMARD) a kolchicín sú niekedy predpísané, aby zabránili budúcim útokom palindromického reumatizmu.
Podľa štúdie zverejnenej v januári 2000 v časopise Journal of Rheumatology bolo užívanie antimalariálnych liekov (napr. Plaquenil ) u ľudí s palindromickým reumatizmom spojené so znížením rizika vzniku reumatoidnej artritídy alebo iných ochorení spojivového tkaniva .
Progresia voči reumatoidnej artritíde
Podľa časopisu UpToDate: "V štúdii 60 pacientov s palindromickým reumatizmom, ktoré nasledovalo viac ako 20 rokov, bolo 40 (67%) vyvinutých RA.
V ďalšej štúdii bolo u 147 pacientov v terciárnom referáte 41 pacientov diagnostikovaných RA (28%) a štyri s inými poruchami (tri s systémovým lupus erythematosus a jeden s Behcetovým syndrómom).
Bolo navrhnuté, že ľudia, ktorí sú pozitívni na anti-CCP, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú postupovať od palindromického reumatizmu až po reumatoidnú artritídu. To nebolo úplne potvrdené štúdiami.
zdroj:
Gonzales-Lopez, Laura. Znížená progresia reumatoidnej artritídy alebo iných chorôb spojivových tkanív u pacientov s palindromickým reumatizmom liečených antimalarikmi. Journal of Reumatology 27 január 2000 41-6.
Palindromický reumatizmus. Nadácia pre artritídu.
Venables, PJW a kol. Klinické prejavy reumatoidnej artritídy. Palindromický reumatizmus. Aktualizované 2. augusta 2016.