Imunoglobulín proti hepatitíde A (IG) obsahuje protilátky, ktoré ochraňujú vaše telo pred hepatitídou A. Je podobná ako vakcína proti hepatitíde A v tom, že môže zabrániť vzniku ochorenia, ale funguje veľmi odlišne. IG môže liečiť osobu nedávno vystavenú hepatitíde A tak, aby vírus spôsobil len miernu infekciu, alebo v najlepšom prípade úplne zabránila ochoreniu.
IG sa môže použiť aj na prevenciu infekcie.
Kto je v riziku na hepatitídu A?
IG pred možnou expozíciou hepatitídy A
Ak ste nemali čas na získanie vakcíny proti hepatitíde A a plánujete cestovať do krajiny, kde je hepatitída A epidémia alebo miesto, kde sa vyskytuje ohnisko vírusu hepatitídy A, môžete použiť IG na dočasnú ochranu. Toto sa nazýva imunoprofylaxia pred expozíciou. Keďže však IG vám poskytne len asi 3 mesiace ochrany, lepšou stratégiou je používanie IG aj vakcíny proti hepatitíde A. U ľudí bez zdravotných problémov vo veku od 1 roka do 40 rokov je dostatočná jedna dávka vakcíny proti hepatitíde A kedykoľvek pred odchodom.
Ale pre nasledujúcu skupinu ľudí by ste mali mať prvú očkovaciu látku proti HAV a injekciu IG: osoby staršie ako 40 rokov, osoby so slabým imunitným systémom, osoby s pokročilým ochorením pečene alebo iným závažným chronickým stavom. Ak ste odchode do dvoch týždňov od návštevy lekára, mali by ste dostať túto metódu dvojitej ochrany.
Druhá časť očkovacej látky sa musí vám poskytnúť po návrate z vašej cesty na dlhodobú ochranu. Táto kombinácia vám poskytne okamžitú ochranu, ktorá trvá približne 20 rokov.
Odporúčaná dávka pre pred expozícii je 0,02 ml IG na každý kilogram telesnej hmotnosti. To znamená, že osoba, ktorá váži 100 libier potrebuje asi 0,9 ml IG.
Pri dlhších cestách môže byť potrebná vyššia dávka.
IG po expozícii hepatitídy A
Ak viete, že ste boli vystavený vírusu hepatitídy A, môžete pomôcť chrániť sami seba buď pomocou IG alebo vakcíny proti hepatitíde A. Táto liečba sa nazýva imunoprofylaxia po expozícii a môže pomôcť znížiť infekciu alebo úplne zabrániť infekcii. Váš vek určuje, či by ste mali užívať očkovaciu látku alebo IG.
- Deti staršie ako jeden rok by mali používať IG.
- Ľudia starší ako 12 mesiacov, ktorí sú mladší ako 40 rokov (a nemajú žiadne chronické zdravotné ťažkosti) by mali namiesto IG dostať vakcínu proti hepatitíde A.
- Ľudia vo veku 41 rokov alebo starší sú IG preferovaní.
- Ľudia, ktorí narušili imunitný systém (kvôli transplantácii orgánov alebo chorobám, ako je rakovina alebo AIDS) alebo chronickému ochoreniu pečene alebo sú alergickí na vakcínu, by mali používať IG.
Je veľmi dôležité, aby sa IG počas dvoch týždňov akéhokoľvek vystavenia hepatitíde A podával IG. Ak sa užíva počas tohto obdobia, IG môže predísť vzniku príznakov 85% času. Odporúčaná postexpozícia imunoprofylaxia pre IG je 0,02 ml IG na každý kilogram telesnej hmotnosti. To znamená, že osoba, ktorá váži 100 libier potrebuje asi 0,9 ml IG.
Existuje mnoho situácií, v ktorých môžete byť vystavený vírusu hepatitídy A, ako napríklad:
- Žiť s niekým, kto má hepatitídu A
- Máte sex s niekým, kto má hepatitídu A
- Zdieľanie nelegálnych drog s niekým, kto má hepatitídu A
- Práca v stredisku starostlivosti o deti zahŕňajúcu potvrdené prípady hepatitídy A
- Byť vystavený hepatitíde A prostredníctvom obsluhy potravín
Je IG pre hepatitídu A bezpečný?
Áno, IG pre hepatitídu A je veľmi bezpečný. Najčastejšie vedľajšie účinky sú bolesť a nepohodlie v mieste vpichu injekcie, nízka horúčka, bolesť hlavy, triaška a nevoľnosť. Závažné komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale môžu zahŕňať bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním a anafylaxiu. IG je úplne bezpečná pre ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia.
zdroj:
> Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. 23. júna 2008. Hepatitída A.
> Pickering, LK (ed), Červená kniha: Správa výboru pre infekčné choroby , 26. e. American Academy of Pediatrics, 2003. 311-318.