Aktinická keratóza (AK), nazývaná aj slnečná keratóza, je bežnou prekanceróznou kožnou chorobou, ktorá sa prejavuje ako suchá šupinovitá lézia spôsobená dlhodobým a opakovaným vystavením slnku. Približne 10 percent AK sa nakoniec stáva rakovinovým a takmer polovica všetkých karcinómov spinocelulárnych buniek začína ako neliečené AK.
Súčasné možnosti liečby aktinickej keratózy zahŕňajú krvácanie (chirurgické odstránenie), laserovú terapiu, chemické peelingy, fotodynamickú terapiu a krémy na lokálnu aplikáciu (len na pokožku), ako je imiquimod, fluorouracil a Solaraze (diklofenak , 3-percentný gél diklofenaku, sodná soľ diklofenaku).
Poznámka: Tieto informácie nemusia pokrývať všetky možné opatrenia, interakcie alebo nepriaznivé účinky na tento liek. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa akéhokoľvek lieku, ktorý užívate, poraďte sa so svojím lekárom.
Liečba aktinickej keratózy so systémom Solaraze
Solaraze gél je len (aktuálne) lieky na predpis na predpis používané na liečbu aktinickej keratózy vo všetkých oblastiach tela. Hoci presný spôsob, ako funguje, nie je úplne pochopený, je klasifikovaný ako nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), rovnako ako aspirín a ibuprofén. NSAID inhibujú molekulu v tele nazývanú cyklooxygenázy-2 (COX-2), čo zase znižuje syntézu hormonálnej látky nazývanej prostaglandín. Poškodenie slnkom a AK sú spojené so zvýšenými prostaglandínmi v koži.
Boli vykonané tri klinické štúdie, ktoré viedli k schváleniu gélu diklofenaku Food and Drug Administration (FDA). Celkovo 427 pacientov s piatimi alebo viacerými léziami AK na pokožke hlavy, na čele, tvári, predlaktide alebo ruke bolo liečených buď diklofenakom alebo fiktívnym gélom (placebo) po dobu troch mesiacov.
Po tridsiatich dňoch po ukončení liečby bolo 30 až 50 percent AK lézií úplne očistených, dvojnásobne alebo trojnásobne, čo bolo vidieť v skupine s falošným génom. Najlepšie výsledky boli zaznamenané pri AK na tvári.
Nedávna štúdia skúmala účinok diklofenaku na AK, ktoré už boli liečené cryosurgery (zmrazenie).
Výsledky boli ešte lepšie: 46% pacientov videlo, že všetky ich AK lézie boli úplne očistené, v porovnaní s iba 21% pacientov, ktorí po kryokirurgii nedostali diklofenak.
Solaraze nie je pre všetkých. Informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých vašich zdravotných problémoch skôr, ako začnete používať gélu s diklofenakom, a to aj vtedy, ak:
- Majú aktívny vred
- Majú problémy s pečeňou
- Majú problémy s obličkami
- Majú predchádzajúcu zlú reakciu na aspirín, ibuprofén alebo iné NSAID
Ako používať diklofenak
Solaraze gél by mal byť jemne trenie na vaše lézie dvakrát denne. Potrebné množstvo závisí od veľkosti lézie, ale dbajte na to, aby ste dostatočne pokryli každú léziu. Váš lekár môže odporučiť, aby ste liečili všeobecnú oblasť s aplikáciou Solaraze, a nie len špecifické lézie, ktoré môžu pomôcť pri odstraňovaní lézií, ktoré ešte nie sú viditeľné.
Váš lekár pravdepodobne odporúča používať aplikáciu Solaraze 60 dní až 90 dní. Avšak vaše lézie sa nemusia úplne vyliečiť do 30 dní po tom, čo ste ich prestali používať. Ak zistíte, že niektoré lézie neodpovedajú na gél, navštívte svojho lekára.
Nežiaduce účinky a upozornenia
V klinických štúdiách najčastejšie hlásené reakcie zahŕňali kožu a boli vo všeobecnosti mierne až stredne závažné.
Patria sem:
- Svrbivá vyrážka
- Suchá koža
- Pleťový peeling
- červeň
Väčšina týchto reakcií odišla, keď bola liečba prerušená. Je dôležité vyhnúť sa slnečnému a opaľovaciemu kabíne, kým používate gélu s diklofenakom, pretože spôsobuje zvýšenú citlivosť na spáleniny. Nesmie sa používať na otvorené poranenia kože, infekcie alebo iné kožné problémy alebo pri kontakte s očami. Deti nesmú užívať diklofenak a tento prípravok nepoužívať, ak ste tehotná alebo dojčíte.
> Zdroje:
Berlín JM, Rigel DS. 3% gélu diklofenaku sodného v liečbe postkryochirurgických aktinických keratóz. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. Štúdia o otvorenej štúdii s účinnosťou a toleranciou s jedným ramenom 3% gélu diklofenaku sodného na liečbu aktinickej keratózy horného a dolného peru. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712 - 717.
Newman MD, Weinberg JM. Topická liečba pri liečbe aktinickej keratózy a bazocelulárneho karcinómu. Cutis . 2007 79 (4 dodatok): 18-28.
"Informácie o predpisovaní gélu Solaraze." PharmaDerm.