Bezpečné používanie kolchicínu znižuje nežiaduce vedľajšie účinky
Colchicín je preferovaná liečba dnovej artritídy. Hoci je droga významnou voľbou pri liečbe dna , existuje veľa, ktoré nie je všeobecne známe o kolchicíne. Napríklad, ako funguje kolchicín, odkiaľ pochádza, ako dlho má liečivý účel a čo je najdôležitejšie, čo potrebujete vedieť bezpečne používať liek.
Dôležité fakty o Colchicine pre dnu
1.
Kolchicín je alkaloid odvodený zo sušených semien druhu Colchicum autumnale, tiež známy ako podzimný krokus alebo lúčny šafrán.
Použitie Colchicum alkaloidu na liečbu akútnej dny sa datuje do roku 1810. Liečivá hodnota colchicum bola hlásená späť v prvom storočí AD. Colchicine sa používa na zvládnutie iných než dny, vrátane:
- amyloidóza
- Behcetova choroba
- Dermatitis herpetiformis
- Rodinná stredomorská horúčka
- Pagetova choroba
- perikarditída
- pseudodna
- Cirhóza žlčových a pečeňových
2. Colchicine je k dispozícii v orálnych alebo intravenóznych dávkach.
Colchicine je dostupný v dvoch perorálnych silách - 0,5 mg a 0,6 mg tabliet. Liek je tiež dostupný intravenózne, ale existuje potenciál pre závažnú toxicitu s použitím parenterálnej cesty (tj intravenóznej alebo injekcie, inej cesty ako zažívacieho traktu).
3. Colchicine má protizápalové vlastnosti, ale jeho použitie pri iných typoch bolesti ako dna je obmedzené.
Hoci kolchicín sa považuje za vysoko účinný pri liečbe akútnej dnovej artritídy, nie je účinný pri všetkých druhoch bolesti. Colchicine sa nepovažuje za analgetický liek (tj prostriedok proti bolesti). Rovnako neovplyvňuje klírens kyseliny močovej .
4. Colchicine pôsobí inak ako iné lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky.
Kolchicín sa viaže na proteíny v mikrotubulách neutrofilov. Neutrofily sú typom bielych krviniek . Väzbou neutrofilov bunky nemôžu migrovať do oblasti zápalovej odozvy na ložiská kryštálov kyseliny močovej. Colchicine má potlačujúci účinok, ktorý pomáha znižovať akútnu dnu , a tým zmierňuje bolesť a nepohodlie spojené s dnou.
5. Colchicine sa tiež odporúča na pravidelné používanie medzi záchvaty ako profylaktické opatrenie a môže byť účinný pri zastavení útoku, keď sa užíva pri prvom príznaku nepohodlia.
Zvyčajná dávka na zmiernenie výskytu dna je 1 až 1,2 mg (dve 0,5 mg alebo dve tablety s koncentráciou 0,6 mg). Po tejto dávke môže nasledovať jedna jednotka každej pevnej tablety každú hodinu alebo dve jednotky každé dve hodiny, kým sa uvoľní bolesť. Po počiatočnej dávke niekedy postačuje užívať 0,5 alebo 0,6 mg každé dve alebo tri hodiny. Liečba sa má zastaviť, ak sa vyskytne gastrointestinálny nepohodlie alebo hnačka.
6. Colchicine sa môže podávať nepretržite ako preventívna liečba.
U pacientov, ktorí majú menej ako jeden dna za rok, je zvyčajná dávka 0,5 alebo 0,6 mg denne, tri alebo štyri dni v týždni. Pre tých, ktorí majú viac ako jeden záchvat za rok, je zvyčajná dávka 0,5 alebo 0,6 mg denne.
V závažných prípadoch sa môžu vyžadovať dve alebo tri tablety s 0,5 mg alebo 0,6 mg denne.
7. Pri užívaní kolchicínu sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie a je dôležité, aby ste si to uvedomili.
Depresia kostnej drene , s aplastickou anémiou, s agranulocytózou alebo s trombocytopéniou sa môže vyskytnúť u pacientov liečených dlhodobou liečbou.
Ďalšie možné nežiaduce reakcie zahŕňajú:
- Periférna neuritída
- purpura
- myopatia
- Strata vlasov
- Reverzibilná azoospermia (úplná absencia spermií)
Zvracanie, hnačka a nauzea sú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe kolchicínom, najmä ak sú predpísané maximálne dávky.
8. Tehotné ženy musia zvážiť riziká a prínos užívania kolchicínu.
Kolchicín sa má používať počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos odôvodňuje možné riziko pre plod. Colchicine môže zastaviť delenie buniek, takže môže byť významné riziko, že sa liek dostane do tehotnej fázy. Opatrnosť je potrebná aj pri podávaní kolchicínu ženám, ktoré dojčia.
9. Colchicine by nemali používať niektorí pacienti.
Colchicine by nemala používať osoba so známou precitlivenosťou na liek ani u pacienta so závažnými gastrointestinálnymi, renálnymi, hepatálnymi alebo srdcovými poruchami. Pacienti s krvnými poruchami by tiež nemali používať kolchicín.
10. Colchicine vyžaduje lekárske predpisy.
Colchicine je liek na predpis, ktorý je dostupný v generickej forme a ako značkový liek, Colcrys (0,6 mg tableta). Na zníženie vedľajších účinkov môže byť kolchicín užívaný spolu s jedlom.
zdroj:
Kolchicín. RxList. Internetový drogový index. Posúdené 10/04/2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
Kolchicín. MedlinePlus. 2.1.2010.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. Aktualizovať 12/2015.
https://www.colcrys.com/
Kelleyho učebnica reumatológie. Elsevier. Deviate vydanie. Kapitola 95: Klinické vlastnosti a liečba dny - kolchicín.