Čo je Purine a prečo budete potrebovať, aby ste tomu zabránili
Potraviny, ktoré konzumujete, môžu hrať obrovskú úlohu vo frekvencii a závažnosti vašich symptómov dna. Hlavným vinníkom je organická látka známa ako purín, ktorá sa nachádza v mnohých potravinách, ktoré po oxidácii vytvárajú kyselinu močovú, ktorá vyvoláva dnu. Zatiaľ čo nie je liečba, dobre vyvážená dieta dna môže znížiť riziko útoku a spomaliť progresiu poškodenia kĺbov.
Pochopenie Purine
Po stáročia bola dna spojená s prehnanosťou bohatých potravín, ako sú morské plody, mäso a alkohol. V dôsledku toho sa obyvateľom často odporúča vyhnúť sa všetkým týmto problémom až do vyriešenia príznakov. S objavom purínu v roku 1884 bola prax ďalej schválená a ľudia boli bežne varovaní pred konzumáciou inak zdravých potravín, ako sú ryby, zelenina a ovocie.
V posledných rokoch sa naše pochopenie o syntéze kyseliny močovej značne rozšírilo a mnohé z potravín, ktoré sa raz považovali za nepresné, sú dnes považované za bezpečné na konzumáciu. Patrí k nim vysokopurinová zelenina, ako napríklad špargľa, špenát, hrášok, karfiol a huby.
Všeobecné usmernenia týkajúce sa stravovania
Spravidla vylúčenie celých skupín potravín z vašej stravy nikdy nie je dobrý nápad. Pri formulovaní dávky dna musíte zabezpečiť, aby ste udržali vyvážený príjem bielkovín, tukov a sacharidov, ktoré vaše telo potrebuje na optimálne fungovanie.
Či už máte dúšku alebo nie, mali by ste sa zamerať na nasledujúce ciele načrtnuté Centrom pre výživovú politiku a propagáciu vo Washingtone, DC:
- Obmedzte denný príjem bielkovín z chudého mäsa, rýb a hydiny na štyri až šesť uncí.
- Pridajte proteín do vašej stravy s mliečnymi výrobkami s nízkym obsahom tuku (také ako jogurt a odstredené mlieko) alebo s inými nemiešanými bielkovinami.
- Jedzte viac ovocia, zeleniny a celých obilnín.
- Znížte príjem sodíka, nasýtených tukov a pridaného cukru.
- Pitie najmenej ôsmich pohárov vody (alebo približne pol litra) denne.
- Znížte príjem kalórií, ak máte nadváhu alebo obezitu.
Mnoho z týchto zmien samotných môže pomôcť zlepšiť vaše symptómy dna . Udržiavanie dobre hydratovaných, napríklad, znižuje koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Podobne je zvýšený príjem mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku spojený so znížením hladiny kyseliny močovej, ako je všeobecne úbytok hmotnosti.
Tým, že zabezpečíte zdravú, vyváženú stravu, už ste na ceste k zlepšeniu príznakov dna.
Čo môžete jesť
Pokyny týkajúce sa stravovania sa v priebehu času zmenili v súvislosti so správou dny. Súčasné dôkazy naznačujú, že nasledujúce jedlá môžu byť cennou súčasťou stravy dny:
- Zelenina vrátane vysoko purínovej zeleniny
- Nízkotučné alebo netučné mliečne výrobky
- Tofu (ako alternatíva k mäsovému proteínu)
- Losos (jedna z olejnatých rýb považovaná za prospešnú pre redukciu kyseliny močovej)
- Mierny príjem hovädzieho, kačacieho, jahňacieho, bravčového a šunky
- Mierny príjem krabov, homárov, ustríc a kreviet
- Mierny príjem strukovín a fazule
- Komplexné uhľohydrátové jedlá, ako celozrnný chlieb, hnedá ryža a ovsená vňať
- Tmavé bobule, najmä čerešne
- Káva (s mierou)
Denný príjem 500 miligramov vitamínu C môže byť tiež prínosom pre zníženie hladiny kyseliny močovej. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je potrebná doplnková výživa vitamínov a či sa hodí do vášho stravovacieho a liečebného plánu.
Čo nemôžete jesť
Štúdia z lekárskej fakulty Bostonskej univerzity v roku 2012 skúmala vplyv purínovo bohatých potravín na 633 ľudí s dnou. Zistili, že aj pri používaní liekov proti podráždenému dnu bol príjem týchto potravín spojený s päťnásobným zvýšením rizika recidivujúcich záchvatov dna.
Na tento účel existujú určité potraviny, ktoré budete potrebovať, aby ste sa vyhli ak trpíte dnou, vrátane:
- Pivo a alkohol
- Olejovité ryby, ako sú tuniak, sardely, sardinka, tmave, sleď, treska jednoškvrnná, makrela a ryba
- Hrebenatky a slávky
- Mäso z orgánov, ako je pečeň, sladké chlpy a obličky
- Game birds, vrátane bažantu, jarabice a tetrova
- Turecko
- teľacie
- slanina
- zverina
- Zmes kvasinkových výtažkov ako je Marmite (kvasnicové chleby sú v poriadku)
- Mäsové výťažky, konzumé a kvasnice
Zatiaľ čo alkohol je všeobecne považovaný za nie-nie pre dnu stravu, verdikt je stále na tom, či víno je tiež na zozname. Ako taký, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či víno môže byť prijateľné pre váš plán liečby.
Ďalšie úvahy
Okrem purínov budete musieť vyhnúť alebo obmedziť príjem vysoko fruktózových nápojov a sodíka, ktoré zabraňujú vylučovaniu kyseliny močovej z tela. Zatiaľ čo niektorí naznačili, že nadmerná konzumácia ovocia môže byť problémom (keďže obsahujú fruktózu), nepredstavujú to isté riziko ako koncentrované fruktózové nápoje, najmä tie, ktoré sa vyrábajú z kukuričného sirupu.
Ketogénne diéty (diéta s nízkym obsahom karbamidov určená na liečbu epilepsie u detí, ale popularizovaná na zníženie telesnej hmotnosti) by sa tiež mali vyhnúť, pretože zhoršujú schopnosť obličiek vylučovať kyselinu močovú. Je to hlavne preto, že ketóny a kyseliny močové sa vylučujú rovnakým spôsobom a konkurencia medzi týmito dvoma látkami v podstate "podporuje" vonkajší tok z obličiek.
Ako naplánovať svoju stravu
Vypracovanie, ktoré potraviny sú pre vás bezpečné, môže byť procesom pokusov a omylov. Zatiaľ čo niektorí ľudia nebudú mať žiadny problém pri konzumácii mierneho množstva červeného mäsa, iní sa môžu stretnúť s útokom len s nedostatočnou pomocou.
Ak chcete nájsť správnu rovnováhu, pracujte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu so skúsenosťami s liečbou dny. Väčšina vám poradí, aby ste si viedli jedálny denník , aby ste mohli začať presne určovať konkrétne spúšťače potravín, ktoré vás najviac ohrozujú.
Ak plánujete schudnúť, vyhnite sa náhodným strapám. Chýbajúcou hmotnosťou príliš rýchlo riskujete zvýšenie koncentrácie kyseliny močovej v krvi a môže skončiť útokom.
Rovnako ako u všetkých stravovacích plánov, pomalý a stály prístup je lepšie pre vaše zdravie a niečo, čo budete môcť udržať v dlhodobom horizonte.
> Zdroje:
> Centrum pre výživovú politiku a propagáciu. (2015) "Kapitola 1: Kľúčové odporúčanie: zložky modelov zdravého stravovania." 2015-2020 Smernice týkajúce sa stravovania pre Američanov (ôsme vydanie). Washington, DC: Ministerstvo poľnohospodárstva USA.
> Fischer, E. "Ueber die Harnsauer." [O močovej kyseline 1] " Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. a kol. "2015 Kritériá klasifikácie podávaných dávok Americká akadémia reumatológie / Európska liga proti reumatizmu Kolaboratívna iniciatíva." Artritída Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. a kol. "Príjem potravy bohatý na puríny a recidivujúce príhody dna." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.