Vysoko fungujúci autizmus (HFA) môže byť ťažké na mieste; málo ľudí s HFA vykazuje zrejmé príznaky súvisiace s autizmom, ako je hojdanie, klapanie alebo skutočne neobvyklé používanie hlasu alebo jazyka. To je jeden z mnohých dôvodov, prečo sa ľudia s HFA (niekedy nazývaní mierny autizmus alebo až do roku 2013 Aspergerov syndróm) môžu diagnostikovať skôr ako dospievajúci alebo dospelí než ako malé deti.
Príznaky, ktoré vedú k oneskorenej diagnóze, by však museli byť prítomné už v ranom detstve, aby sa kvalifikovali na diagnostiku autizmu. Čo vyvoláva otázku, či príznaky boli okolo, pretože človek bol, napríklad, dva roky - prečo by nebol on alebo ona dostala diagnózu autizmu ako batoľa?
Prečo môže byť ťažké diagnostikovať autizmus
Na túto otázku je niekoľko odpovedí. Napríklad:
- Vyššia inteligencia a jazykové schopnosti môžu maskovať určité príznaky . Schopnosť dobre robiť v škole, efektívne komunikovať a absolvovať test IQ s lietajúcimi farbami, sú všetky pôsobivé - a môžu rodičov a učiteľov nastaviť nesprávnu cestu pri hľadaní dôvodov na nezvyčajné problémy alebo správanie dieťaťa. Dokonca aj praktickí pediatri môžu chýbať príznaky autizmu, keď je dieťa schopné inteligentne komunikovať pomocou hovoreného jazyka. V niektorých prípadoch ich silné stránky prinášajú skorú základnú školu len s malými otázkami, ale stávajú sa vážnymi obavami, keď sa školské práce stávajú abstraktnejšie, náročnejšie a verbálne - a keď sa sociálne interakcie stávajú zložitejšou.
- Jednotlivec sa mohol narodiť pred diagnózou Aspergerovho syndrómu alebo vysoko funkčný autizmus bol zahrnutý do diagnostickej literatúry . Existovalo množstvo detí s príznakmi konzistentnými s HFA pred rokom 1988, kedy bol do diagnostického manuálu pridaný Aspergerov syndróm spolu s inými "miernejšími" formami autizmu. Títo ľudia môžu alebo nemuseli dostať diagnózu niečoho iného ako autizmus (autizmus by bol príliš extrémnou diagnózou pre vysoko fungujúceho jedinca) - a nikdy si nemysleli, že hľadajú novú diagnózu ako dospelý.
- Jednotlivec mohol vyvinúť prostriedky na skrytie, zvládnutie alebo prekonanie svojich symptómov . Ľudia s vysoko funkčným autizmom sú podľa definície priemernou alebo nadpriemernou inteligenciou. Ak sa dostatočne často dozvedia, aby sa dostali do kontaktu s očami , prestaňte znova a znova a opakovane hovoriť o tých istých veciach - sú často schopní skryť, kontrolovať alebo skutočne prekonať potrebu prezentovať zjavné príznaky. Keď sa to stane, zjavné vonkajšie príznaky autizmu nie sú prítomné, čo diagnostiku veľmi zložité naozaj.
- Niektoré výskumy naznačujú, že ženy a dievčatá sú nedostatočne diagnostikované autizmom. Zatiaľ čo štvrťkrát viac chlapcov a mužov je diagnostikovaných autizmom než ženy a dievčatá, dôvody nie sú jasné. Sú dievčatá skutočne menej pravdepodobné, že sú autistickí? Alebo sú ich správanie (zjavná plachosť, nepohodlie s verejným hovorím, ťažkosti s motorickou koordináciou, zmätok v sociálnej komunikácii v situáciách, ako sú tímové športy) považované skôr za "ženské" než za problematické? Alebo dievčatá s vysoko fungujúcim autizmom sa vlastne správajú odlišne od chlapcov s autizmom, majú tendenciu byť menej agresívni, imitívnejší a je pravdepodobnejšie, že budú tvrdo pracovať, aby "zapadli?" Zatiaľ čo dôvody nie sú dobre pochopené, zdá sa byť jasné, že byť žena v spektre môže mať menej pravdepodobné, že dostanete diagnózu.
- Jedinci z chudobnejších a / alebo menšinových prostredí sú nedostatočne diagnostikovaní autizmom. Zdá sa, že existujú dva hlavné príčiny tejto rozdielnosti. Prvým a najzrejmejším je, že ľudia s menej peňazí majú menej prístupu k zdravotnej starostlivosti v oblasti správania - a tak je menej pravdepodobné, že budú mať prístup k službám, najmä pre dieťa, ktoré nie je zjavne autistické. Zdá sa, že druhý dôvod súvisí s kultúrnymi rozdielmi: v niektorých komunitách sa "zvláštnosti" spojené s vysoko fungujúcim autizmom nepovažujú za zvlášť problematické. A samozrejme pre nedávnych prisťahovalcov nie je prekvapujúce počuť, že ich dieťa nezodpovedá dokonale americkým alebo "prvým svetovým" kultúrnym normám!