Tvrdé ovládanie cukrovky typu 1
Krehký diabetes, tiež nazývaný labilný diabetes, je termín používaný na popis ťažko kontrolovateľného diabetu 1. typu. Ľudia s krehkou cukrovkou často zaznamenávajú veľké výkyvy hladín cukru v krvi (glukózy), ktoré sa môžu rýchlo pohybovať z príliš vysokých (hyperglykémia) na príliš nízke (hypoglykémia) alebo naopak. ,
Ďalšie stavy súvisiace s křehkou cukrovkou
Kreatívny diabetes môže byť spôsobený emocionálnym problémom (vrátane depresie a stresu), poruchy príjmu potravy, problémy s gastrointestinálnou absorpciou vrátane oneskoreného vyprázdňovania žalúdka (gastroparéza), Celiakia, liekové interakcie , problémy s absorpciou inzulínu alebo hormonálna porucha.
Ľudia, ktorí majú veľmi nízke hladiny cukru v krvi, môžu mať aj problémy so štítnou žľazou (hypotyreóza) a nadobličkami (nedostatočnosť nadobličiek). Liečba týchto stavov môže viesť k vyriešeniu krehkého cukrovky.
Rozdiel medzi křehkou a stabilnou cukrovkou
Hladiny cukru v krvi ľudí so stabilnou cukrovkou môžu príležitostne kolísať. Tieto výkyvy však nie sú časté a - na rozdiel od krehkého cukrovky - nemajú vplyv na schopnosť vykonávať pravidelné každodenné aktivity.
Kto dostane krehkú cukrovku a prečo?
Kreatívny diabetes je pomerne zriedkavý. Podľa Národného ústavu pre zdravie (NIH) len malá časť ľudí s cukrovkou typu 1 zažíva časté výkyvy glukózy v krvi označované ako "krehké". Ovplyvňuje približne 3/1000 ľudí s diabetom závislých od inzulínu, najmä mladých žien, pričom ženy s nadváhou sú pravdepodobnejšie postihnuté. Väčšina ľudí s krehkou cukrovkou býva vo veku od 15 do 30 rokov.
Navyše ľudia s psychickými problémami, ako je stres a depresia, sú najviac vystavení riziku krehkého cukrovky. V niektorých prípadoch tieto psychologické problémy vedú ich k zanedbávaniu seba-starostlivosti o ich diabetes. Napríklad môžu prestať udržiavať zdravú výživu alebo nemusí spravovať svoju hladinu cukru v krvi.
Keď sa znižuje kontrola krvného cukru, metabolická nerovnováha ďalej komplikuje a často zhoršuje základné psychologické problémy, čo spôsobuje opakujúci sa cyklus krehkého cukrovky.
Jedna malá štúdia dokumentovala, že ľudia s krehkým cukrovkou majú väčšiu hormonálnu odpoveď na stres než tí, ktorých diabetes nie je krehký. Toto psychologické hormonálne spojenie môže ovplyvniť vývoj krehkého cukrovky.
Krehký diabetes a rodina
Osoba s krehkým cukrovkou je často hospitalizovaná, chýba v práci a často musí čeliť psychologickým problémom. Všetky tieto faktory kladú na rodinných príslušníkov dodatočný emočný a finančný stres.
Čo môžete urobiť, ak vy alebo niekto, koho milujete, má krehkú cukrovku?
Identifikácia a náprava základných problémov, či už fyziologických alebo psychologických, je nevyhnutná na liečbu krehkého cukrovky. Krvné testy môžu pomôcť určiť príčinu nestability glukózy . Ak hladina glukózy v krvi normálne reaguje na lieky na diabetes v kontrolovanom prostredí (napr. U hospitalizovaného pacienta), potom by sa mali hľadať príčiny z prostredia, psychológie alebo správania.
Hoci môže existovať fyziologické vysvetlenie krehkého diabetu, je to len jedno z potenciálnych behaviorálnych / environmentálnych vysvetlení a diagnostika psychologickej príčiny krehkého cukrovky môže byť často zdĺhavý a náročný proces.
Ak je príčina určená ako psychologická, liečba môže zahŕňať skúmanie a snahu zmierniť stres situácie človeka. Je užitočné poradiť sa s profesionálom v oblasti psychológie pri hodnotení a liečbe týchto pacientov. Psychoterapia sa ukázala ako účinná pri liečbe krehkého cukrovky.
Pacienti s krehkým cukrovkou môžu byť niekedy potrební preniesť do iného tímu alebo centra pre diabetes care, aby začali nový spôsob liečenia cukrovky. Prechod na špeciálne centrum diabetu môže niekedy pomôcť prelomiť cyklus krehkého cukrovky.
Liečba krehkého cukrovky si niekedy vyžaduje dlhší pobyt v nemocnici po niekoľkých týždňoch s intenzívnym sledovaním potravy, glukózy a inzulínu.
Viac informácií máte lepšie
Čím viac informácií máte ohľadom krvného cukru, tým lepšie môžete spravovať svoje lieky a znížiť frekvenciu exkurzií glukózy v krvi. Pre mnohých ľudí s cukrovkou typu 1 to môže znamenať nosenie kontinuálneho glukózového monitora a použitie inzulínovej pumpy.
Kontinuálne monitory glukózy vám môžu pomôcť určiť, kedy hladina cukru v krvi klesá alebo klesá, aby ste mohli urobiť potrebné kroky, aby váš cukor pod kontrolou.
Inzulínové pumpy môžu dávkovať inzulín omnoho presnejšie. Zameriavajú sa na to, ako by fungovalo normálne fungovanie pankreasu: poskytovanie malého množstva inzulínu po celý deň na pokrytie potreby orgánov na inzulín a dodanie väčších dávok inzulínu, keď človek pohltí uhľohydráty na jedlo. Tieto pumpy neuskutočňujú všetku prácu pre vás, stále musíte mať možnosť sacharidov počítať a sledovať hladinu cukru v krvi, ale ak sa používajú správne, môžu nám pomôcť riadiť potreby inzulínu lepšie ako inzulínové injekcie.
Ďalšou možnosťou je, ak máte nárok, možno transplantáciu ostrovčekov. Transplantácia ostrovčekových buniek, konkrétne alotransplantácia, sa v súčasnosti používa na veľmi selektívnej populácii ľudí s diabetom 1. typu, ktorí majú mimoriadne ťažký čas na zvládnutie cukrov v krvi alebo majú vážny prípad hypoglykémie nevedomosti. Transplantácie sa vykonávajú iba v klinických výskumných nemocniciach, ktoré boli schválené FDA.
zdroj:
> McCulloch, David K. "Pacient s krehkým diabetes mellitus." UpToDate.com. 2007. UpToDate. 18 september 2007
> Národný inštitút zdravia. Krehký diabetes.
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové ochorenia. Transplantácia pankreatických ostrovčekov.
> Vantyghem MC, Press M. Manažment stratégie pre britlle diabetes. Ann Endocrinol (Paríž). 2006 Sep; 67 (4): 287-96.