Únava, chladná intolerancia, depresia a ďalšie
Hashimotova choroba alebo Hashimotova tyreoiditída je autoimunitný stav, keď imunitný systém vášho tela začne napadnúť Vašu štítnu žľazu. Štítna žľaza je v prednej a spodnej časti krku v tvare motýľa. Hlavnou funkciou štítnej žľazy je produkcia hormónov, ktoré regulujú, ako vaše telo využíva energiu - štítna žľaza má hlboký účinok na takmer každú bunku v tele.
Keď máte Hashimotovu chorobu, štítna žľaza sa môže zapáliť a poškodiť, čo vedie k hypotyreóze alebo k nedostatočnej aktivite štítnej žľazy. Nakoniec sa funkcie vášho tela spomaľujú, pretože vaša štítna žľaza nemôže produkovať potrebné hladiny hormónov.
V Spojených štátoch je Hashimotova choroba najčastejšou príčinou hypotyreózy podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby zažívacieho a obličkového (NIDDK) a postihuje približne päť z každých 100 ľudí. Je to asi osemkrát častejšie u žien ako u mužov. V niektorých prípadoch môže byť štítna žľaza zväčšená a tvoriť rohož .
charakteristika
Spočiatku môže osoba s Hashimotovou chorobou zostať bez symptómov rokov, až kým sa počas lekárskej prehliadky alebo rutinnej krvnej práce nezistí stav, informuje Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE). Nasledujú niektoré príznaky a prejavy Hashimotovej choroby:
Opuch na dne krku, ktorý je zvyčajne bezbolestný
Pocit tlaku v dolnej časti krku
Únava a letargia
Studená neznášanlivosť alebo pocit chladu, keď iní ľudia nemajú
Strata vlasov
Nabrať váhu
Nechty sa stávajú krehké alebo sa ľahko zlomia
zápcha
Bolesť kĺbov
Zvýšenie tuhosti kĺbov
Svaly bolesti a bolesti
Svalová slabosť
Puffiness tváre
ospalosť
Obtiažnosť s pamäťou
zábudlivosť
Vypadávanie vlasov alebo suché, krehké alebo stenčujúce vlasy
Menoragia alebo nadmerné menštruačné krvácanie
depresie
Znížená srdcová frekvencia
Bledá koža
Zväčšený jazyk
príčiny
K dnešnému dňu nebola identifikovaná jedna konkrétna príčina, ale vedci sa domnievajú, že je to kombinácia faktorov, ako je vaša genetika alebo bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá môže spôsobiť ochorenie. Podmienka sa pravdepodobne objaví u žien v strednom veku, ale aj muži to môžu dostať. Tiež máte väčšiu pravdepodobnosť, že máte Hashimotovu chorobu, ak ju má váš rodinný príslušník, alebo ak máte existujúci autoimunitný stav.
skúšky
Ak chcete diagnostikovať Hashimotovu chorobu, Váš lekár prekontroluje Vašu zdravotnú anamnézu, zoznam symptómov a vykoná fyzickú skúšku. V priebehu týchto skúšok sa často cítia guličky .
Následne vám lekár nariadi laboratórnu prácu na kontrolu hypotyreózy. Štandardný test sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu alebo TSH. TSH je tvorená hypofýzou vo vašom mozgu a signalizuje štítnu žľazu na produkciu hormónov. Keď je štítna žľaza nedostatočná, váš TSH bude zvyčajne zvýšený, pretože hypofýza sa pokúša vyvolať štítnu žľazu, aby produkoval viac hormónov.
Okrem toho môže vaša zdravotná sestra objednať krvné testy ako voľný tyroxín alebo voľný T4 na testovanie hladiny aktívneho hormónu štítnej žľazy vo Vašej krvi. Ale AACE naznačuje, že voľné výsledky T4 nemusia byť vždy presným prediktorom toho, či máte Hashimotovu chorobu alebo nie. "Vysoká úroveň stimulácie TSH môže udržať hladiny voľného tyroxínu" v normálnych hraniciach "už mnoho rokov," uvádzajú.
Ďalšie vyšetrenie krvi Váš lekár bude nariadiť hľadanie protilátok nazývaných tyroperoxidázové protilátky alebo TPO. Tieto protilátky sú prítomné vo väčšine ľudí, ktorí majú Hashimotovu chorobu, aj keď samotný tento test nie je znakom, že máte tento stav.
V niektorých prípadoch môže Váš lekár objednať ultrazvuku štítnej žľazy. Ultrazvuk poskytuje obrazy štítnej žľazy, takže lekár dokáže zistiť, či je žľaza zväčšená kvôli Hashimotovej chorobe alebo že vylučuje iné príčiny ako uzliny štítnej žľazy.
Po diagnostike
V počiatočných štádiách Hashimotovej choroby nemusíte mať príznaky. V takom prípade lekárske zákroky nemusia byť nevyhnutné a Váš lekár sa môže rozhodnúť počkať a zistiť, či sa Váš stav zhoršuje s časom.
Ak váš stav pokročí tam, kde nie je štítna žľaza schopná dosiahnuť adekvátnu hladinu hormónov, lekár Vám predpíše náhradu hormónov štítnej žľazy ako je levotyroxín - syntetický hormón T4, ktorý napodobňuje hormón štítnej žľazy, ktorý vaše telo produkuje prirodzene. Váš lekár vykoná bežné krvné testy a podľa potreby upraví Vašu liečbu, kým nedosiahnete potrebnú dávku.
Príležitostne sa niektorí ľudia nemusia dobre cítiť na samotnom levothyroxíne, takže môžu mať prospech z pridania syntetického hormónu T3 nazývaného liothyronín. Kombinácia T4 a T3 po dobu troch až šiestich mesiacov je dostatočným skúšobným obdobím na zistenie, či sa u vás vyskytne úľava z vašich príznakov, tvrdí Mayo Clinic.
Okrem toho, zatiaľ čo štandardná starostlivosť o Hashimotovu chorobu spočíva v liečbe stavu s levothyroxínom, niektorým ľuďom sa môže odporučiť liečba nazývaná prírodná vysušená štítna žľaza (NDT), ako napríklad príroda-throid alebo brnenie. NDT pochádza z ošípaných a obsahuje aj T4 a T3.
Je tu nejaká skepticizácia, pokiaľ ide o NDT v lekárskej komunite o tom, či funguje alebo nie, rovnako ako syntetické náprotivky. Prečo? Pretože rovnováha medzi T4 a T3 v NDT je odlišná medzi ošípanými a ľuďmi a množstvo hormónov je známe, že sa v rámci produktu líšia.
Zdravotná starostlivosť však musí byť individualizovaná pre každého pacienta, preto je dôležité spomenúť, že niektorí pacienti hlásia významné zlepšenie NDT. Pre najlepšie možné výsledky je dôležité, aby ste si boli vedomí všetkých možností, ktoré máte k dispozícii a spolupracovali s lekárom, aby ste si vybrali liečbu, ktorá je pre vás to pravé.
Slovo z
Pretože Hashimotova choroba má tendenciu k pokroku v priebehu života človeka, Váš lekár vás bude pravidelne testovať, aby sa ubezpečil, že ste na správnej dávke lieku. Občas môže byť potrebné upraviť liečbu. Dobrou správou? Najčastejšie pacienti so štítnou žľazou s Hashimotovou chorobou môžu byť dobre kontrolovaní pomocou liekov, takže si budete chcieť užívať lieky tak, ako ste ich predpisovali, aj keď sa začnete cítiť dobre.
> Zdroje:
> Webová stránka Americkej asociácie klinických endokrinológov. Hashimotova tyreoiditída .
> Národný inštitút pre diabetes a tráviace a obličkové choroby. Hashimotova choroba.
> Úrad pre zdravie žien, webová stránka Ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb USA. Hashimotova choroba.